癃閉的電針治療

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1、癮閉的電針治療癮者以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢較緩者稱之；閉者以小便閉塞，點(diǎn)滴全無，病勢較急者稱之。瘻、閉雖有區(qū)別，但都指排尿困難,只是程度上的不同，故統(tǒng)稱為“癮閉”。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，小便的暢通，有賴腎和膀胱的氣化，但從臟腑之間的整體觀念來看，水液的吸收、運(yùn)行、排泄，有賴于三焦和肺脾腎的通調(diào)、運(yùn)輸、轉(zhuǎn)化。故本病的病位在膀胱，但與三焦、肺脾腎關(guān)系密切。另外我們認(rèn)為：腦為元神之府，神機(jī)之源，一身之主，腦髓空虛使神機(jī)失用而發(fā)?。坏鴵鋼p傷或者手術(shù)也可導(dǎo)致筋脈瘀滯，影響膀胱氣化而發(fā)病。故本病與腦髓和跌撲損傷也相關(guān)。瘻閉包括西醫(yī)學(xué)中各種原因引起的尿潴留或神經(jīng)源性膀胱。一般可分

2、為阻塞性和非阻塞性兩類。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道結(jié)石.腫瘤等疾??；非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質(zhì)性病變，尿潴留是由神經(jīng)或肌源性因素導(dǎo)致排尿功能障礙引起的，如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷、周圍神經(jīng)疾病以及手術(shù)和麻醉等均可引起尿潴留。辯證：主癥為小便不利，排出困難或閉塞不通，常伴有小腹脹滿,或脹痛，嚴(yán)重時(shí)可見頭暈、心悸、水腫、喘促不得臥，甚則暈厥，危及生命。膀胱濕熱者可見口渴不欲飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)；腎陽虛衰者，可見面色恍白，腰膝酸軟，畏寒，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力;腦髓不足者，可見頭暈耳鳴，神情呆滯，或半身不遂，肢體不用，舌瘦

3、質(zhì)淡紅，脈沉細(xì)尺脈弱;跌撲損傷或手術(shù)導(dǎo)致者，往往有相關(guān)病史,,小腹脹痛，舌質(zhì)暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。病機(jī)：本病由膀胱濕熱互結(jié)，導(dǎo)致氣化不利而發(fā)??；或腎氣不足,不能鼓舞膀胱氣化而發(fā)??；或年老、外傷等導(dǎo)致腦髓不足或受損而發(fā)??；或跌撲損傷、手術(shù)等，引起筋脈瘀滯而發(fā)病。治療：主穴為，腎俞、大腸俞、膀胱俞、次醪、關(guān)元、三陰交方義：以足太陽膀胱經(jīng)臉穴為主。腎俞、膀胱俞為腎與膀胱之背俞穴，與膀胱的氣化，即小便的形成排泄最為密切；關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，能補(bǔ)下元，助膀胱氣化；中極為膀胱募穴，配合膀胱背俞穴，俞募相配增強(qiáng)功效；三陰交穴通調(diào)足三陰經(jīng)氣血，消除瘀滯;大腸臉、次醪為局部

4、取穴之義。加減：濕熱內(nèi)蘊(yùn)加三焦下合穴委陽；運(yùn)化水濕不足加陰陵泉、足三里、太溪；腦髓不足加百會(huì)、四神聰、額旁三線;操作：針刺關(guān)元透中極時(shí)，選取用2寸左右長針，但應(yīng)嚴(yán)格掌握好角度，特別由于尿潴留造成膀胱過度充盈時(shí)；膀胱俞向白環(huán)俞方向斜刺，用3寸左右長針，使針柄接近大腸腌毫針針柄，以方便連接電每日一次。極。用G6805型電針儀，取疏密波，每次25分鐘,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合：尿常規(guī)、CT、核磁共振、超聲等檢查，特別是尿流動(dòng)力學(xué)檢查,對(duì)本病有重要意義。我們經(jīng)過大量臨床和實(shí)驗(yàn)證明，電針對(duì)于該病效果顯著。其作用原理在于：一方面通過神經(jīng)反射，可以使處于松弛狀態(tài)下的膀胱逼尿肌收縮有力，

5、產(chǎn)生排尿作用；另一方面，使尿道括約肌良性調(diào)節(jié)，緩解痙攣，協(xié)同膀胱共同將小便排出。如果有條件進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，屬膀胱逼尿肌無力的，電針應(yīng)選取斷續(xù)波；屬于尿道括約肌痙攣者，可以選連續(xù)波；兩者兼有者取疏密波。按語：在治療期間，應(yīng)定期用超聲或者清潔導(dǎo)尿的方法，監(jiān)測膀胱殘余尿量，如果殘余尿量過多，而又不能排出者，必須采取相應(yīng)措施，如導(dǎo)尿、擠壓、藥物等，切不可任由其潴o當(dāng)殘余尿量少于100ml或者膀胱容量20%以下時(shí)，可以采用記錄每日出入量，定時(shí)排尿刺激膀胱收縮，以逐漸形成排尿反射。長期尿潴留常造成患者反復(fù)泌尿系感染、尿路結(jié)石、腎積水，最終導(dǎo)致腎功能衰竭，從而危及生命。針

6、對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，針對(duì)不同類型分類治療，改善膀胱功能，減少并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量是治療的關(guān)鍵所在。