電針治療失眠的臨床觀察

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1、電針治療失眠的臨床觀察【摘要】目的:觀察電針治療失眠的臨床效果。方法:將80例患者隨機(jī)分為兩組,電針治療失眠40例作為治療組,同時(shí)設(shè)藥物對照組40例進(jìn)行比較。結(jié)果:治療組總有效率100%,對照組82.5%,兩組比較有顯著差異(P<0.05)o結(jié)論:電針治療失眠療效優(yōu)于藥物對照組?!娟P(guān)鍵詞】電針失眠針刺療法失眠,中醫(yī)稱為不寐,通常指入睡困難或維持睡眠困難,臨床表現(xiàn)為易醒、早醒或再入睡困難,重者徹夜難眠,導(dǎo)致睡眠減少,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。筆者自2003年3月~2005年9月采用電針治療失眠取得了很好療效,現(xiàn)報(bào)導(dǎo)如下。1臨床資料1.1一般資料本組80例患者均系2003年

2、3月?2005年9月我研究所門診部患者,隨機(jī)分為兩組,其中治療組40例,男15例,女25例;年齡最小17歲,最大63歲;病程最短20d,最長28年。對照組40例,男13例,女27例;年齡最小18歲,最大53歲;病程最短35d,最長7年。1.2診斷依據(jù)1.2.1.診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]有失眠的典型癥狀:入睡困難,時(shí)常覺醒,睡而不穩(wěn)或睡后再醒,晨醒過早,夜不能入睡,白天昏沉欲睡,睡眠不足5h。1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn):80例患者均符合以下條件:①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn);②未使用精神藥物或停藥2W以上;③不存在嚴(yán)重軀體疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其他精神疾病者。2治療方法2.1治療組選?。弘p安眠1、安眠2、

3、神門、足三里、三陰交、照海,常規(guī)消毒后,選取華佗牌針灸針0?5寸、2.5寸,安眠1、安眠2、神門酌情直刺0.3寸?0.5寸,足三里、三陰交、照海直刺1?5寸?2.0寸,針下有酸脹感后,選G6805電麻儀,選取疏波,以患者舒適為度。每日上午1次,每次30min,輕者7d為1療程,重者10d為1療程,間歇10d,酌情行下1療程。2.2對照組口服安定2.5mg.谷維素20mg.維生素B120mg,均每日3次,10d為1療程。3療效觀察3.1療效標(biāo)準(zhǔn)按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]制定的失眠癥療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:睡眠時(shí)間恢復(fù)正?;蛞归g睡眠在6h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;顯

4、效:明顯好轉(zhuǎn),睡眠時(shí)間增加3h以上,睡眠深度增加;有效:癥狀減輕,睡眠時(shí)間較前增加不到3h;無效:治療后失眠無明顯改善或反而加重者。3.2治療結(jié)果(見表1)表1兩組療效對比4討論失眠屬祖國醫(yī)學(xué)“不寐”范疇,其病因病機(jī)十分復(fù)雜,多因情感所你勞逸失調(diào)、久病體虛、五志過極、飲食不節(jié)等引起的陰陽失調(diào)、陽不入陰所致,但以憂思勞倦之因多見,和心、脾、腎三臟關(guān)系密切?!鹅`樞?脈度》曰:“蹺脈者,……氣并相還則為濡目,氣不榮則目不合?!闭f明蹺脈通行衛(wèi)氣,衛(wèi)氣晝行于陽,夜行于陰,衛(wèi)氣相還于陰則目合,不相還于陰則目不合??梢娷E脈能溝通陰陽,運(yùn)行氣血,司人體睡眠?!督?jīng)絡(luò)臉穴學(xué)》:“陽蹺……入腦,

5、下耳后,入風(fēng)池”,本組病例以養(yǎng)心安神、調(diào)整陰陽為治則,采用的雙安眠1,安眠2乃循行于蹺脈范疇之中,可起到調(diào)整陰陽、鎮(zhèn)靜安神之功;神門、照海、三陰交滋陰安神,神門為手少陰心經(jīng)原穴,有宣通心氣、鎮(zhèn)靜安神之功;照海為腎經(jīng)要穴,系陰蹺脈之所生,能滋陰安神,三陰交為足三陰經(jīng)之會穴,有健脾養(yǎng)肝強(qiáng)腎,清心醒腦,養(yǎng)血安神之功;足三里為足陽明胃經(jīng)之要穴,有理脾胃、調(diào)氣血、補(bǔ)虛弱之功,而選陽經(jīng)穴位其意為潛陽安神,從而達(dá)到陰陽平衡。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:失眠的基本病理是由于大腦的抑制和興奮功能失調(diào)引起的[3]。而電針療法對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有調(diào)整作用,脈沖電流通過雙安眠1、安眠2等穴傳入脊髓后角,通過網(wǎng)狀脊髓

6、束上行達(dá)到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),通過上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)使大腦皮質(zhì)興奮性增強(qiáng),選擇上午針剌加強(qiáng)皮質(zhì)興奮性,當(dāng)脈沖電流停止剌激后,網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)減弱而上行抑制系統(tǒng)增強(qiáng)[4],從而治療失眠。調(diào)整睡眠的可能是腦干中的5-輕色胺遞質(zhì)和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng),電針可以調(diào)節(jié)5-輕色胺遞質(zhì)和去甲腎上腺素的含量[5],間接調(diào)節(jié)睡眠,電針本身可降低神經(jīng)應(yīng)激功能,具有鎮(zhèn)靜作用。綜上所述,電針治療失眠明顯優(yōu)于藥物組,它不僅調(diào)整陰陽,使陰陽當(dāng)交則交,從而達(dá)到鎮(zhèn)靜安神之功,避免安眠藥的副作用,且電針操作簡單安全,效果顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】[1]王寅,路秀珍?電針為主治療失眠55例?上海針灸雜志,2

7、003,22(2):31~32?[2]中華人民共和國衛(wèi)生部?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則?第1輯,1993:186.[3]肖傳實(shí),原天尚?綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生學(xué)[M]?北京:人民軍醫(yī)出版社,2003:185.[4]高維濱?神經(jīng)病中醫(yī)新療法[M].北京:軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,1998:254.[5]林文注?實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)[M].上海:上??萍汲霭嫔?1994:287.

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