清宮阿膠膏治療功血45例臨床觀察

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1、清宮阿膠膏治療功血45例臨床觀察摘要：目的觀察清宮阿膠膏治療功血的療效及副作用。方法本研究將來(lái)口臨床的86例功血患者隨機(jī)分為觀察組45例，對(duì)照組41例。共治療3個(gè)療程，觀察臨床療效、陰道血止時(shí)間及治療前后血紅蛋白改善情況。結(jié)果清宮阿膠膏的臨床療效確切，總有效率高于對(duì)照組，比較具有顯著性差異（P〈0?05）o治療后觀察組〈10天止血率高于對(duì)照組,比較有顯著差異（P〈0?05）。結(jié)論清宮阿膠膏服用方便，易于攜帶,在治療功血方面效優(yōu)，能明顯改善貧血癥狀，尤其適于氣虛血瘀證,故為治療功血LI久的有效中藥食療方。【關(guān)鍵詞】功血；清宮阿膠膏；臨床觀察；氣虛血瘀功

2、血是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常了宮出血。臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血，或經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不斷或大量出血不止,而全身及生殖系統(tǒng)無(wú)器質(zhì)性病變，此病往往繼發(fā)不同程度的貧血、感染等，且病情易反復(fù)發(fā)作，增加了患者的精神負(fù)擔(dān)，甚至威脅到患者生命健康。功血是婦科臨床常見(jiàn)病，目前西醫(yī)多采用刮宮或激素及手術(shù)治療等方法，雖能達(dá)到止血效果，但有一定的副作用及損傷，大多數(shù)患者較難接受。我們?cè)谂R床應(yīng)用清宮阿膠膏治療功血，效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料研究對(duì)象來(lái)源于2010年3月至2012年5月期間就診于醫(yī)院婦科門(mén)診的患者86例。年齡14—51歲，平均

3、年齡為（29.36±8.25）歲。病程3?48個(gè)月。病例選擇診斷標(biāo)準(zhǔn)納入，均伴有不同程度的頭暈、心悸、乏力等貧血癥狀，全部病例在接受治療前均取靜脈血測(cè)血紅蛋白含量。兩組病例的一般情況無(wú)明顯差異（P〉0?05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》擬定診斷標(biāo)準(zhǔn)如下。①臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)周期紊亂，或經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量多少不定，淋漓不斷或大量出血不止等癥狀。②經(jīng)全身體格檢查及輔助檢查，除外生殖系統(tǒng)炎癥或腫瘤等器質(zhì)性病變、全身性疾病、異常妊娠及產(chǎn)后并發(fā)癥，以及醫(yī)源性因素引起的異常子宮出血。1.3方法1.3.1治療方法1?3?1?1觀察組清宮阿膠膏（組

4、成：阿膠，牛肝，大棗，槐米、平臥菊三七等，甫洛陽(yáng)君山制藥有限公司研制），每瓶45g,飯后服用，一日三次，每次兩瓶蓋。1.3.1.2對(duì)照組宮血寧膠囊（由云南白藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字720020087）0.13g/粒，口服,一次2粒，一日3次。1.3.1.3療程兩組均以服用一個(gè)月為1個(gè)療程，1個(gè)療程后停藥觀察兩組臨床療效、陰道血止時(shí)間、治療前后血紅蛋白含量情況進(jìn)行比較。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察指標(biāo)計(jì)量資料用面土s表示，均數(shù)比較采用OficcXP中Excel10.5版本軟件中的t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較用檢驗(yàn)。以P〈0

5、?05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常，能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上，或血止絕經(jīng)者。好轉(zhuǎn)：月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量恢復(fù)正常，但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期，或經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短。未愈：陰道流血無(wú)變化或加重。2.2結(jié)果觀察組45例，口服清宮阿膠膏一個(gè)月后，其中痊愈5人，有效35人，無(wú)效5人，有效率為88.9%,對(duì)照組41例，服用宮血寧一個(gè)刀后，痊愈3人，有效12人，無(wú)效26人，總有效率為36.6%,兩組結(jié)果對(duì)比，觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì)。3討論西醫(yī)治療功血采用的內(nèi)分泌療法的副作用不能排除，而且存

6、在因治療無(wú)效而切除子宮的可能。屮醫(yī)藥在功血的治療上，具有臨床運(yùn)用廣泛、療效確定、副作用小等優(yōu)點(diǎn)。功血屬中醫(yī)“崩漏”范疇。臟腑氣血功能失調(diào)，沖任虛損，不能制約經(jīng)血而外溢，導(dǎo)致本病的發(fā)生。我們發(fā)現(xiàn)，本病雖臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，但血崩日久，氣血耗傷，氣隨血脫而致氣虛，氣虛無(wú)力行血又易致瘀，形成本虛標(biāo)實(shí)之證。瘀血不去，新血難安，沖任Z脈虛損，具備了發(fā)生本病的前提，氣虛血瘀常為功能失調(diào)性子宮出血遷延日久的主要病機(jī)。故以益氣養(yǎng)血，固沖止血之法治療，臨床取得了很好的療效。方中黃罠益氣升陽(yáng)，止血I古I脫;陳皮健脾行氣；脾陽(yáng)得升，統(tǒng)攝有權(quán)，則出血自止；阿膠滋陰補(bǔ)血止血，固

7、養(yǎng)沖任；現(xiàn)代藥理研究表明，阿膠成分屮含膠航，部分水解后產(chǎn)生明膠、蛋白質(zhì)、多種氨基酸等，有良好的止血作用，適于各種慢性出血性疾病。槐米祛瘀止血，瘀血祛則血室安，全方結(jié)合制成清宮阿膠膏共奏補(bǔ)肝腎，健脾，補(bǔ)氣血，涼血化瘀，止血調(diào)經(jīng)之功效，并且還能標(biāo)本兼顧，能明顯改善貧血癥狀，尤其適于氣虛血瘀證，且服用方便，易于攜帶，故為治療功血13久的有效中藥食療方。