清宮阿膠膏治療青春期功血48例臨床觀察

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1、清宮阿膠膏治療青春期功血48例臨床觀察上海市中醫(yī)學(xué)院陳慧敏【摘要】目的探討清宮阿膠膏治療青春期功血的臨床療效。方法48例青春期功血患者隨機(jī)分成兩組。觀察組用清宮阿膠膏進(jìn)行治療，對照組用媽富隆治療，比較兩組止血效果及治療后月經(jīng)模式改變情況。結(jié)果觀察組出血減少時間和出血停止時間均大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。對照組出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)均高于觀察組。兩組治療后月經(jīng)模式及性激素值無明顯異常。結(jié)論清宮阿膠膏治療青春期功血有較好的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】青春期功血；止血；媽富隆；清宮阿膠膏青春期功血是婦科常見的出血性疾病之對處于■生長發(fā)育期的青少年身心影響較大。

2、首選藥物治療，中醫(yī)認(rèn)為青春期功血多主要以腎虛為主，治療主要以補(bǔ)肝腎為主。清宮阿膠膏是調(diào)理青春期功血的常用產(chǎn)品，近年來臨床用于治療月經(jīng)失調(diào)，青春期功血，少女月經(jīng)淋漓不盡?，F(xiàn)將我院采用清宮阿膠膏治療青春期功血的情況報告如下。1資料與方法1.1一般資料2010年1月至2012年12月在我院門診就診的青春期功血患者48例年齡12?16歲，平均年齡14.6歲，均無性生活史。排除全身及半殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，隨機(jī)分成兩組，清宮阿膠膏組、媽富隆各24例。B超觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢情況，檢查血常規(guī)及凝血功能，兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。1.2方法觀察組服用清宮阿膠膏治療：出血較

3、多的患者每日三次，每次20粒，血止10日后改每次10粒，連服2個月后停藥，之后觀察三個月，月經(jīng)正常，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象。對照組服用媽富隆治療，每天3次日，每次兩片，服用三天后血止，減成每次1片,，之后又服用7天停藥，停藥后3天出現(xiàn)撤紗性出血，出血量大，持續(xù)時間比較長，后做了清宮手術(shù)才止住血。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈有效：用藥后10天內(nèi)出血量明顯減少。無效：用藥后10天后出血量無減少。出血減少吋間:第一次服藥到出血量明顯減少時間。出血完全停止時問：第一服藥到出血量完全停止時間。2結(jié)果兩組止血有效，無明顯差異。但觀察組出血減少時間和出血停止時間均小于觀察組，有顯著差異。

4、頭暈、惡心、嘔吐等付反應(yīng)觀察組少于對照組。調(diào)整周期后兩組均于自然周期第5—6天復(fù)診，觀察組6例未復(fù)查，對照組7例未復(fù)查。兩組治療后月經(jīng)模式及性激素值無明顯異常。3討論青春期女孩自月經(jīng)初潮至建立規(guī)律月經(jīng)周期需要經(jīng)歷12年，長至4—5年的時間逐漸發(fā)育成熟，形成正常月經(jīng)周期。系因青春期下丘腦-垂體一卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制未成熟，特別是下丘腦一垂體對卵巢分泌的雌激素是正反饋反應(yīng)存在缺陷，卵泡雖有成批生長卻無排卵。病理特點是無排卵致孕激素缺乏，雌激素絕對或相對不足。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期無規(guī)律性及自限性，故臨床上補(bǔ)充雌激素或孕激素均能止血，這是青春期功能失調(diào)性子宮出

5、血急性出血期止血的關(guān)鍵。以往認(rèn)為青春期功血主要因為雌激素過低導(dǎo)致出血多，經(jīng)期延長，單純補(bǔ)充雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜創(chuàng)血血管內(nèi)凝血和修復(fù)子宮內(nèi)膜而達(dá)到止血的目的。常采用大劑量雌激素口服或肌注，胃腸道反應(yīng)重，難以堅持而屮斷治療或出現(xiàn)突破性出血，治療失敗。近年研究發(fā)現(xiàn)孕激素在子宮內(nèi)膜修復(fù)中有很大作用。孕激素使處于增生期的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，防止內(nèi)膜增生，減少出血?？诜屑に睾笫棺訉m肌層處的小動脈數(shù)量減少，而功能層的小靜脈數(shù)目增加，故單用孕激素治療常出現(xiàn)不規(guī)則出血。小劑量雌激素配伍孕激素，即使子宮內(nèi)膜得到修復(fù)，又不致內(nèi)膜太厚，從而使停藥后出血不多。清宮阿膠膏是最新研制

6、出的一種專門調(diào)理功血的產(chǎn)品，采用阿膠、牛肝提取物、紅棗肉、三七粉等中藥成分組成，具有補(bǔ)肝腎、健脾、補(bǔ)氣、養(yǎng)血、涼血、調(diào)經(jīng)的功效。本文觀察清宮阿膠膏組和媽富隆各24例青春期功血的治療，結(jié)果顯示清宮阿膠膏組在止血有效率、止血時間上明顯優(yōu)于媽富隆組，并有利于正常月經(jīng)周期的建立。臨床療效好，且方法簡單、副反應(yīng)小，易于被青春期患者接受。