犬急性胃擴(kuò)張―扭轉(zhuǎn)綜合癥的診斷與治療

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1、犬急性胃擴(kuò)張一扭轉(zhuǎn)綜合癥的診斷與治療摘要：急性胃擴(kuò)張一扭轉(zhuǎn)綜合癥(GDV)是一種突發(fā)性的、劇烈的致命性胃腸道疾病。很多品種的犬都能發(fā)生，一般影響大型、深胸品種的犬。最常見(jiàn)品種犬有大丹犬、德國(guó)牧羊犬、標(biāo)準(zhǔn)貴婦犬、杜賓犬、愛(ài)爾蘭賽特犬、圣伯納犬。目前，GDV的病因尚不清楚。但過(guò)度飲食和過(guò)度飲水后劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致GDV。所有年齡的犬都可以發(fā)生，但是老齡犬的發(fā)病率更高。關(guān)鍵詞：德國(guó)牧羊犬；急性胃擴(kuò)張一一扭轉(zhuǎn)綜合癥1?病例介紹2010年10月6日，一只德國(guó)牧羊犬來(lái)我院就診，性別；公。年齡；一歲。體重32公斤。主訴該犬從9月21號(hào)開(kāi)始拉稀，大便時(shí)

2、好時(shí)壞，有時(shí)有血絲，未見(jiàn)嘔吐，食欲正常。10月06號(hào)晚上大概6點(diǎn)開(kāi)始拉稀，主人喂其氟哌酸和黃連素，晚上大概十點(diǎn)左右嘔吐，凌晨十二點(diǎn)疼痛難忍，在地上打滾翻轉(zhuǎn)。2.臨床檢查T(mén)；38.3°CO心率；110次/min。呼吸60次/min。視診大量流涎，煩躁不安，呼吸急促。觸診腹部疼痛，胃部鼓脹。3.實(shí)驗(yàn)室檢查3.1X-光檢查3.2血常規(guī)檢查3.3血?dú)饧半娊赓|(zhì)檢查4.治療4.1輸液治療4.1.1補(bǔ)鉀：復(fù)方氯化鈉和10%的KClo4.1.2消炎:0.9%氯化鈉和氨節(jié)西林鈉(30mg/kg)o結(jié)合皮下注射拜有利(0.lml/kg)o4.1.3抑制

3、胃酸：0.9%氯化鈉和雷尼替丁(2mg/kg,BID)o4.1.4抗休克：0.9%氯化鈉和地塞米松(lmg/kg)。4.2手術(shù)治療4.2.1麻醉前用藥:15min前,給予硫酸阿托品。4.2.2麻醉：(1)誘導(dǎo)麻醉：丙泊酚。(2)吸入麻醉：異氟烷。4.2.3手術(shù)過(guò)程：(1)保定：仰臥保定。(2)手術(shù)通路：腹屮線切口，手術(shù)部位從胸廓中部到恥骨前緣。(3)減壓：放置胃導(dǎo)管，但是該犬由于胃扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)管難放置，是手術(shù)打開(kāi)腹腔后，旋轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn)胃的方向才成功將為導(dǎo)管插入。(4)摘除脾臟：由于扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重，脾臟隨之扭轉(zhuǎn)，為防止復(fù)發(fā)，摘除脾臟。(5)進(jìn)行胃固定

4、：胃幽門(mén)竇和右側(cè)腹壁各切1.5?2cm的切口，將幽門(mén)竇固定在腹壁上。(6)常規(guī)閉合腹腔。4.3術(shù)后護(hù)理2.3.1輸液療法，同上。術(shù)后第一天做血?dú)鈾z查，發(fā)現(xiàn)鉀離子降低，貧血和心率不齊，所以補(bǔ)加液體耗乙基淀粉來(lái)擴(kuò)充血容量，和鉀離子，肌肉注射利多卡因。4.3.2口服胃復(fù)安，增加胃動(dòng)力。4.3.3術(shù)后禁食48小時(shí)，Z后少食多餐，飼喂低脂肪，低蛋白食物。4.3.4該犬8天拆線，10天出院，恢復(fù)良好。本公司生產(chǎn)貓砂、純牛皮、牽引繩、皮脖套、彩印牽引繩、軍綠帶、警犬大胸背、伊麗莎口圈、澡刷、口罩等塑料產(chǎn)品。誠(chéng)招優(yōu)秀合作商!本公司同時(shí)代理國(guó)內(nèi)外各種

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6、8~20mg/kg,TID)口服來(lái)控制；同時(shí)減少利多卡因的用量。5.4.3若心律不齊得不到控制，普魯卡因可作為首選藥。緩慢靜注，6~12mg/kgo5.5抗生素的選擇，一般用氨茱西林加恩諾沙星，對(duì)陰性陽(yáng)性，需氧厭氧菌都敏感。5.6抑制胃酸，一般中等或嚴(yán)重胃粘膜損傷的才用。5.7術(shù)后需用胃復(fù)安(0.5nig/kg)控促進(jìn)胃動(dòng)力。作者簡(jiǎn)介：賴(lài)曉云：獸醫(yī)碩士。1989年畢業(yè)于南京農(nóng)業(yè)人學(xué)獸醫(yī)系。自1993年創(chuàng)辦派特寵物醫(yī)院以來(lái)，現(xiàn)己發(fā)展成為了擁有14家直營(yíng)店的大型綜合性小動(dòng)物醫(yī)療機(jī)構(gòu)。曾赴美國(guó)、澳大利亞、法國(guó)、德國(guó)、愛(ài)爾蘭、日本、臺(tái)灣等地

7、進(jìn)修?，F(xiàn)任：無(wú)錫市派特寵物醫(yī)院院長(zhǎng)江蘇省寵物診療行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)無(wú)錫市寵物業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)屮國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)小動(dòng)物醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)理事江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院客座教授江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學(xué)院客座教授其研究的主要方向?yàn)樾?dòng)物骨科、寵物醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理等。孫曉靜：國(guó)家執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師獸醫(yī)學(xué)士畢業(yè)院校：河北農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)任：無(wú)錫市派特寵物醫(yī)院主任醫(yī)師曾多次在國(guó)內(nèi)知名期刊發(fā)表論文主要專(zhuān)長(zhǎng)：犬貓皮膚病、內(nèi)科研究方向：犬貓心臟病