犬急性胃擴(kuò)張的診治及其預(yù)防

《犬急性胃擴(kuò)張的診治及其預(yù)防》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、犬急性胃擴(kuò)張的綜合診治溫彪（中國(guó)人民解放軍北京軍犬繁育訓(xùn)練基地北京延慶102101）犬急性胃擴(kuò)張是指胃內(nèi)容物不能正常排空，使胃內(nèi)充滿氣體、液體和食物，引起多組織器官受損一種突發(fā)性的、劇烈的致命性胃腸道疾病。很多品種的犬都能發(fā)生，一般影響大型、深胸品種的犬。最常見品種犬有大丹犬、德國(guó)牧羊犬、標(biāo)準(zhǔn)貴婦犬、圣伯納犬。所有年齡的犬都可以發(fā)生，但是老齡犬的發(fā)病率更高。筆者幾年來經(jīng)歷過十幾例犬急性胃擴(kuò)張的診斷治療，下面把診治情況和預(yù)防體會(huì)報(bào)告如下：1、病因分析犬急性胃擴(kuò)張的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。不當(dāng)?shù)娘曃狗椒ǎㄈ缛曃购蟠罅匡嬎藶榈拇罅炕顒?dòng)等

2、），缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不良的運(yùn)動(dòng)方式（如突然起坐、跳躍、轉(zhuǎn)身等），繼發(fā)于某些能引起劇烈腹瀉的傳染病、代謝紊亂，以及遺傳、機(jī)械作用等。近幾年該病死亡的犬大多數(shù)發(fā)生在冬季夜間，特別是凌晨4-5點(diǎn)鐘，而且體質(zhì)良好、發(fā)育良好，多數(shù)為成年犬，死亡突然。經(jīng)過對(duì)十幾例死亡患犬的病因分析認(rèn)為，過量或長(zhǎng)期飼喂高營(yíng)養(yǎng)的飼料、缺乏適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和不良的運(yùn)動(dòng)方式與該病的發(fā)生關(guān)系較為密切。飼喂食物溫度過低也是造成發(fā)病的重要原因。兩年來，冬季我部采用熬煮肉湯添加到飼料中飼喂軍犬，食物溫度適宜，未發(fā)生軍犬急性胃擴(kuò)張的病例，有效降低了犬急性胃擴(kuò)張的發(fā)病率死亡率。2、臨床癥狀最急性型

3、通常在采食后1~2小時(shí)內(nèi)發(fā)病，急性型在喂食后3~4小時(shí)發(fā)生，多因食物未及時(shí)排空，在胃內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)酸產(chǎn)氣張起。急性胃擴(kuò)張患犬最初表現(xiàn)為噯氣和排氣，中等度的間歇性腹痛，而后腹部迅速膨脹，很快變成持續(xù)性劇烈腹痛，病犬嚎叫不安，大量流涎、干嘔、嘔吐。腹部膨脹可能性是一側(cè)性的，亦可能是兩側(cè)性的，以前腹部為明顯。以積氣為主的，叩診呈鼓音，以積食或積液為主的，叩診呈濁音。病犬可視粘膜潮紅或暗紅，心律不齊，脈搏增數(shù)，呼吸促迫，腸音消失，多數(shù)病犬可聽到短促的胃蠕動(dòng)音，類似沙沙音，流水音或金屬音，當(dāng)導(dǎo)出胃內(nèi)容物后，此種音響便逐漸減弱或消失。疾病后期，病犬表現(xiàn)低血容量性

4、、低血壓性休克的臨床特征。3、X線檢查通常對(duì)犬進(jìn)行右側(cè)位攝片，有重要的診斷意義。正常情況下幽門位于右腹側(cè)，當(dāng)犬取右側(cè)臥時(shí)，胃內(nèi)容物沉積于幽門部，氣體則懸浮于整個(gè)胃底部，所以在X片上幽門部不可顯示。單純氣性胃擴(kuò)張可見整個(gè)腹部被擴(kuò)張的胃占據(jù)，但不見隔室。另外，在X片上看到腹腔中充盈氣體，表明胃已經(jīng)破裂。從X片中可以清楚的看到胃擴(kuò)張后的形狀，對(duì)判斷胃擴(kuò)張的原因與性質(zhì)有重要作用。胃區(qū)室化，且擴(kuò)張，扭轉(zhuǎn)，小腸充滿氣體而擴(kuò)張。4、治療方法本病的治療原則為：查明病因，對(duì)癥治療，補(bǔ)充體液，調(diào)整電解質(zhì)平衡和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。4.1胃管減壓將胃管經(jīng)口腔插入至胃內(nèi)，以便

5、排出胃內(nèi)氣體、液體，減輕胃內(nèi)壓力。對(duì)胃擴(kuò)張和患犬進(jìn)行胃管插入時(shí)，感到食管松弛，阻力小而容易推進(jìn)。而胃管進(jìn)入胃內(nèi)后，若是氣性胃擴(kuò)張，可排出大量酸臭氣體和少量粥樣食糜；食滯性胃擴(kuò)張時(shí)，僅排出少量氣體，胃內(nèi)容物不易導(dǎo)出；液性胃擴(kuò)張時(shí)，則排出多量液狀胃內(nèi)容物。胃管插入前應(yīng)先測(cè)量從鼻孔到13肋骨間的距離，并在胃管上做出標(biāo)記，掌握胃管插入的適當(dāng)長(zhǎng)度。用溫生理鹽水反復(fù)洗胃推入胃動(dòng)力藥物，促進(jìn)胃排空。也可用大號(hào)注射針頭經(jīng)腹壁進(jìn)行胃穿刺放氣。若患犬在導(dǎo)胃、放氣不能獲得顯著效果時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行腹部手術(shù)，使胃排空。4.2藥物催吐早期治療采用一次灌服3℅過氧化氫50~1

6、00ml或重復(fù)的方法催吐，可避免后期手術(shù)導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)?；蛴弥兴幋咄?，如取甜瓜蒂煮水，加入與瓜蒂等量白糖以助藥力，可誘發(fā)嘔吐。4.3手術(shù)療法手術(shù)前要抗休克，補(bǔ)充血容量。靜脈輸液含抗生素的鹽水，肌肉注射止血藥物，止痛藥物等。靜脈輸液復(fù)方氯化鈉200~500ml,10％KCl1~10ml,氨芐西林鈉(30mg/kg),地塞米松(1mg/kg)。4抑制胃酸肌肉注射雷尼替丁（2mg/kg）等。0.05%阿托品0.025mg/kg肌注，5分鐘后10%丙泊酚4mg/kg體重緩慢靜脈推注誘導(dǎo)麻醉。插入氣導(dǎo)管，實(shí)施異氟烷吸入麻醉。仰臥保定，剃毛消毒術(shù)部隔離。切口選

7、擇在劍狀軟骨后、臍之前腹中線上，長(zhǎng)度約10~15厘米。依次切開腹部各層皮膚，暴露腹腔，找出膨脹的胃后先放出胃內(nèi)氣體，減輕胃內(nèi)壓力，然后實(shí)施胃切開取出胃內(nèi)未消化的食物，用生理鹽水反復(fù)沖洗胃壁。如果胃壁出現(xiàn)壞死，可切除其壞死部分，對(duì)胃壁行雙層縫合。注意檢查胃是否發(fā)生扭轉(zhuǎn)，若扭轉(zhuǎn)就將其恢復(fù)原位，并用3根牽引線將胃固定在腹壁上。然后向腹腔撒入抗生素，常規(guī)閉合腹壁切口，整創(chuàng)、消毒和裝結(jié)系繃帶。4.4術(shù)后護(hù)理因胃擴(kuò)張導(dǎo)致心輸出量下降，靜脈回流減少，患犬血容量下降，脫水嚴(yán)重，需靜脈補(bǔ)充2000ml乳酸鈉林格溶液加1000ml5%葡萄糖溶液。并發(fā)嚴(yán)重的心率不齊

8、，1mg/kg體重利多卡因靜脈滴注。應(yīng)用抗胃酸分泌藥物來保護(hù)胃粘膜，50mg奧美拉唑靜脈滴注。急性胃擴(kuò)張患犬需專人守護(hù)，注意防止病犬因腹痛劇烈滾轉(zhuǎn)而造