溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響分析

《溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響分析溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響分析格桑卓瑪武警西藏總隊(duì)醫(yī)院西藏自治區(qū)拉薩市850000【摘要】目的：探討分析溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響。方法:抽取來我院進(jìn)行身體體檢的正常人60例,設(shè)為研究組和對(duì)照組，對(duì)每個(gè)人各取10ml的血液,離心，將硏究組患者的血液標(biāo)本制成溶血標(biāo)本，和對(duì)照組的正常的血液標(biāo)本的臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果比較。結(jié)果:硏究組患者血液的血糖和酸性磷酸酶測(cè)定值顯著降低,總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、堿性磷酸酶、甘油三酯等生化檢驗(yàn)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異均具有

2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果存在著較大的影響，我們要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?避免發(fā)生溶血現(xiàn)象。關(guān)鍵詞溶血現(xiàn)象；臨床生化檢驗(yàn)；影響分析溶血現(xiàn)象在臨床上是指由于紅細(xì)胞破裂從而導(dǎo)致血紅蛋白從細(xì)胞內(nèi)滲出的現(xiàn)象。溶血現(xiàn)象發(fā)生的主要原因是外界的干擾，例如血液標(biāo)本處在過酸過堿情況下，或者是受到外界機(jī)械性的強(qiáng)力的振蕩、低溫冷凍等⑴?，F(xiàn)在臨床上主要采用真空管采血，這樣發(fā)生標(biāo)本溶血現(xiàn)象的概率就顯著的增大。溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)存在著一走的影響，會(huì)導(dǎo)致某些檢測(cè)項(xiàng)目數(shù)值發(fā)生變動(dòng)，標(biāo)本溶血現(xiàn)象會(huì)致使細(xì)胞內(nèi)的血小

3、板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等這些由于細(xì)胞破裂而逸出細(xì)胞體外的胞內(nèi)成分對(duì)臨床各項(xiàng)生化檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響，數(shù)值存在偏差，則干擾了醫(yī)護(hù)人員的診斷，從而對(duì)治療措施產(chǎn)生不必要的影響。我院就溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)的影響這個(gè)課題展開分析研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1丄基本資料抽取2011年3月至2013年11月間來我院進(jìn)行身體體檢的正常人60例，其中男35例,女25例，年齡為20-67歲，平均（41±2.90）歲。設(shè)為研究組和對(duì)照組，每組30例。這些患者在清晨到醫(yī)院進(jìn)行體檢之前都沒有進(jìn)食，空腹。兩組對(duì)象在性

4、別、年齡上都沒有明顯的不同（P0.05）,具有可對(duì)照性。1.2方法首先給每位體檢者都取10ml的血液z放到干燥的試管中。然后取每位硏究組患者的血液各5ml,裝到潔凈干燥的試管中，作為溶血標(biāo)本，溶血標(biāo)本的制作方法為：將溶血標(biāo)本放到溫度為一40度的冰箱中冷凍，時(shí)間為20min,然后放到溫水中進(jìn)行快速融化，用3000r/min的轉(zhuǎn)速對(duì)溶血血清進(jìn)行5min的離心。對(duì)照組患者的血液標(biāo)本制作為：取每位對(duì)照組患者的血液也是各5ml,裝到潔凈干燥的試管中，作為正常的血清標(biāo)本，然后在室溫下放置lh左右，之后就是進(jìn)行離心操作，

5、方法和研究組的血液離心操作一致。對(duì)每份的溶血標(biāo)本和正常標(biāo)本的血清各測(cè)定6次，取平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用特定的檢測(cè)儀器對(duì)血清標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)的項(xiàng)目中包括血糖、酸性磷酸酶、總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶、總蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、甘油三酯等。血糖的檢測(cè)應(yīng)用血a—淀粉酶進(jìn)行檢測(cè)，堿性磷酸酶采用酶免疫分析測(cè)檢法檢測(cè)”總膽紅素應(yīng)用羅氏試劑法檢測(cè)”總蛋白利用雙縮腺法檢驗(yàn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理硏究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用表示；利用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（％）表示。P

6、0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果具體情況見表lo表1：兩組患者9項(xiàng)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果比較檢腐項(xiàng)目研究組對(duì)照組P值血籠3.8±0.904.3=0.710.05酸性礎(chǔ)酸酶2.72±0.483.42=0.91<0.05總膽紅素24.56=5.4615-23=394u0.05直接膽紅素8.34±1.323-U0-50.05總蛋白77.6±5.6771.3=6.40.05谷草轉(zhuǎn)氨酶46.4=5334.1=4.67<0.05尿酸316.3=38.2268.4=37.5u0.05堿性磧酸前53.4±12.848.3=1

7、0.0u0.05甘油三畫1.5±0.61.2±0.310.053討論在血液采集的過程中，由于操作的不慎，比如真空管采集時(shí)負(fù)壓過大、水浴箱中的溫度過高或者是離心時(shí)的轉(zhuǎn)速偏大等都會(huì)造成溶血現(xiàn)象的產(chǎn)生，溶血現(xiàn)象是指血液細(xì)胞內(nèi)的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等物質(zhì)逸岀到細(xì)胞外的現(xiàn)象，使得血清呈現(xiàn)出一種紅色，從而會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的誤差，最終影響診斷和治療。溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)數(shù)值存在較多方面的干擾。我院就對(duì)這種影響展開了研究，通過對(duì)9種血液項(xiàng)目的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)和正常的血液標(biāo)本比較，溶血標(biāo)本在血液的血糖和酸性磷酸酶測(cè)走值方面顯著降

8、低，在總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、谷草轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、堿性磷酸酶、甘油三酯等生化檢驗(yàn)指標(biāo)方面數(shù)值明顯升高,這就表明溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢測(cè)的影響還是較大的。如何有效的控制溶血現(xiàn)象的產(chǎn)生在血液常規(guī)檢測(cè)中是十分重要的。首先就是規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的操作，避免止血帶的過度束縛，在將血液注射到試管內(nèi)的時(shí)候要控制速度，不能夠過分的震蕩或搖晃。在消毒方面禁止使用酒精消毒，合理的保存血液標(biāo)本，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行離心時(shí)要嚴(yán)格控制速度，一旦發(fā)現(xiàn)