王琦治療遺精的思路與經(jīng)驗(yàn)

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1、?名師與高徒？王琦治療遺精的思路與經(jīng)驗(yàn)駱斌（北京中醫(yī)藥大學(xué)北京100029）吳少剛（北京中醫(yī)醫(yī)院北京100010）關(guān)鍵詞:名老中I矢;臨床經(jīng)驗(yàn);治療思路;遺精［師徒簡(jiǎn)介］王琦，男,1942年生,江蘇高郵市人?，F(xiàn)任中國(guó)小醫(yī)藥報(bào)社副社長(zhǎng)兼副總編，教授，博士生導(dǎo)師。1997年被列為全國(guó)名老中醫(yī)藥專家,享受國(guó)務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。兼任中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)男性學(xué)基金會(huì)主任委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，《性學(xué)》雜志副主編,屮國(guó)屮醫(yī)藥學(xué)會(huì)傳統(tǒng)生命科學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、科普分會(huì)副主任委員,南京屮醫(yī)藥大學(xué)客座教授，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員。系中醫(yī)男科學(xué)、中醫(yī)體質(zhì)學(xué)創(chuàng)建人之一。主編了

2、包括我國(guó)第一部中醫(yī)男科學(xué)專著《中醫(yī)男科學(xué)》在內(nèi)的32部學(xué)術(shù)專著，其中部分著作已被國(guó)外譯成日、英、朝文版，先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇,獲國(guó)家級(jí)、局級(jí)科技成果獎(jiǎng)5次。擅長(zhǎng)診治男科疾病和內(nèi)科疑難朵病。近年來致力于過敏體質(zhì)研究。駱斌，男,1963年生,安徽無為縣人，主治醫(yī)師。1986年畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,1991年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年被遴選為全國(guó)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，師從王埼教授。參加國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)課題、國(guó)家中醫(yī)藥管理局科研課題各1項(xiàng),獲中國(guó)中醫(yī)研究院科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1次。主編或參編學(xué)術(shù)專著8部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。日前，主要從事屮醫(yī)夯治療過敏性疾病的臨床和基

3、礎(chǔ)研究。吳少剛，男,1965年生，江西臨川市人，主治醫(yī)師。1987年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,1994年獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。1997年被遴選為全國(guó)名老屮醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，師從王琦教授。承擔(dān)國(guó)家屮醫(yī)藥管理局青年基金課題1項(xiàng)，任課題組長(zhǎng)。參與編寫學(xué)術(shù)專著4部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。目前主要從事男科疾病的臨床和基礎(chǔ)研究。王琦教授從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)30余年，先生平生勤敏篤學(xué)，臨癥思路清晰、獨(dú)特，醫(yī)術(shù)精湛，善用求異思維來分析、研究和治療疑難朵癥。用藥精煉,善用、活用經(jīng)方，對(duì)男科疾病和內(nèi)科疑難雜病的駱斌，男,35歲，醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師診治有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。我們有幸隨師侍診數(shù)年，今將

4、先生診治遺精的經(jīng)驗(yàn)整理如下，以供同道參考。遺精有生理性和病理性之分。生理性遺精，一般指未婚青年男子或婚后長(zhǎng)期分居者,平均每月遺精I(xiàn)?2次或偶有增多但不伴有其他不適感，是精液積聚至一定時(shí)通過遺精方式排泄體外的一種現(xiàn)象，即屮醫(yī)所稱的“精滿自溢病理性遺精，指成年男子遺精次數(shù)頻繁，每周2次以上，或在清醒狀態(tài)下有性意識(shí)活動(dòng)即岀現(xiàn)射精，并伴有頭暈、腰酸、失眠等癥狀的病癥。中醫(yī)所論遺精，多指病理性遺精，論治極為豐富。精Z所藏在腎，醫(yī)家多從腎虛不藏或相火妄動(dòng)論治，王琦教授于長(zhǎng)期臨床中細(xì)心體察，發(fā)現(xiàn)青少年致遺原因較多，如精神緊張、溫?zé)崾澄?、包皮過長(zhǎng)（包皮炎）、前列腺炎等皆可誘發(fā)，治當(dāng)有別，

5、方能屮鴿，茲舉治驗(yàn)數(shù)則如下。1精神緊張性遺精黃某，男，23歲,大學(xué)生,1997年11月18口就診。遺精1年余，在公安醫(yī)院服用谷維素、抗生素及六味地黃丸等多種中成藥無效。初診:遺精每月4次以上，常于精神緊張時(shí)發(fā)生?？荚嚻陂g遺精頻繁，甚則1天1次，心煩，易汗出口干，寐差，人便干川、便正常，舌質(zhì)淡，苔薄白,脈細(xì)重按無力，有手淫史。兩醫(yī)診斷:植物神經(jīng)功能紊亂。中醫(yī)診斷:遺精（心神浮越，心腎不交）。治法:安神定志，滋養(yǎng)心腎。處方:三才封髓丹加味（天冬10g、生地15g＞太子參15g、黃柏10g、砂仁3g、雞內(nèi)金10g、生龍骨20g、生牡蠣20g）o二診（1997年］2月2日）:服上

6、方14劑，遺精1次,情緒緊張緩解，夜寐漸安，口干，大便干,小便正常，舌質(zhì)淡,苔薄白，脈漸有力。續(xù)以前方，加蓮子肉10g＞天花粉20g、生大黃3g。三診（1997年12月9日）:服二診方7劑，遺精未作。心情有愉快感，寐可，口不干,大便口1行，小便正常，舌質(zhì)淡,苔薄白，脈強(qiáng)有力。繼以前方，去天?24?北京屮醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)JournalofBeijingUniversityofTCM1998年7月第21卷第4期July1998,Vol.21,No.4?1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.花粉,

7、加熒實(shí)10g、山藥lOgJ劑，以善其后。按:本案遺精常在精神緊張時(shí)發(fā)生。先生指出，緊張性遺精，人、中學(xué)生多見,尤見于考試緊張期間頻發(fā)。此種遺精，既非相火妄動(dòng)亦非腎虛不固,而是由于精神緊張,致心神浮越、心腎不交。治療以安神定志為主，輔以滋養(yǎng)心腎。三才封髓丹出口《醫(yī)學(xué)發(fā)明》，是治遺精名方。先生常言，古人的名方是歷經(jīng)實(shí)踐錘煉而成，要繼承，但不要墨守成規(guī)。心神浮越可傷心氣，遺精H久亦傷腎陰。是以本案用龍骨、牡蠣安神定志，三才封髓滋養(yǎng)心腎，加雞內(nèi)金以止遺。二診加天花粉、生大黃養(yǎng)陰生津、通腑清熱，蓮子肉增強(qiáng)止遺Z功。三診,去天花粉，加熒實(shí)