纖維樁全瓷冠在臨床中的應(yīng)用

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1、玻璃纖維樁結(jié)合全瓷冠修復(fù)殘根殘冠在臨床屮的應(yīng)用鄭加軍雷濤李瑛彭庭莉謝良憲(解放軍324醫(yī)院口腔科重慶江北400020)摘要：目的觀察玻璃纖維樁+全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠的效果。方法選擇我科進(jìn)行前牙殘根、殘冠修復(fù)治療患者76例82顆患牙，玻璃纖維樁+全瓷冠修復(fù)完成后6-12個(gè)月對(duì)76名患者進(jìn)行隨訪，觀察有無冠樁脫落、折斷、松動(dòng)以及牙齦、牙冠的色澤改變情況。結(jié)果與結(jié)論82顆患牙中，有1例出現(xiàn)冠脫落，1例出現(xiàn)根尖叩痛，全部82顆患牙均未出現(xiàn)根折、樁核脫落,無繼發(fā)齷壞，冠及齦邊緣無變色，色澤美觀。提示玻璃纖維樁+全瓷冠修復(fù)前牙殘根殘冠臨床效果良好。關(guān)鍵詞：玻璃纖維樁、全瓷冠、殘根殘冠。C

2、linicalapplicationuseglassfiberpostandceramiccrowntorepairresidualrootandcrown.Zhengjiajun.Liying?Leitao.Pengtingli.Xieliangxian?(Departmentofstomatologyinthe324hospitaiofPLAChongqingJiangbei400020)Abstract:Objective:Toobservetheeffectsafterrestoringtheresidualrootandcrownwithglassfiberposta

3、ndall-ceramiccrown,methods:Choosefrom76patientsand82frontteethwhohavecompletedRCT?Referralafter6to12monthscompletedrestoration,observeifthereareanyteeththatits，postcrownfalloff,split,loose,andwhetherthegingivalandcrownaredifferentincolor?Resultandconclusion:Therehaven'tshownanysecondarycarie

4、samongthe82teeth.Onlyoneits'crownhasfallen.Onehaspercussionpain.All82teethhasnosecondarycaries,notanysplit,theirpostsarcal1ingoodcondition.Thecoloroftheircrownandgingivalmarginhasnochange,too.Allthesepromptthatusingglassfiberpostandceramiccrowntorepairresidualrootandcrownisagoodmethod.Keywor

5、ds:glassfiberpost,ceramiccrown,residualrootandcrown.隨著口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展，越來越多的殘根殘冠得以保存，但早期使用的金屬鑄造樁存在美學(xué)不佳、強(qiáng)度與牙體組織不匹配、易引起根折、易腐蝕等問題。纖維樁彈性模量與牙本質(zhì)接近，可以緩沖咬合力，保護(hù)牙體組織，降低樁核冠修復(fù)的根折發(fā)生率“⑵。因此，隨著纖維樁加樹脂核研究及全瓷材料研究的進(jìn)展，纖維樁結(jié)合全瓷冠修復(fù)恒前牙殘根殘冠的病例也越來越多，并取得較好的修復(fù)效果。1材料與方法1.1病例：選擇2010年1月?2012年1月我科進(jìn)行前牙殘根、殘冠修復(fù)治療患者，殘根殘冠健康，牙本質(zhì)斷面位于齦上2m

6、m以上汽牙周組織健康的患者共計(jì)76例(男35例，女41例),患牙共計(jì)82顆，年齡19—78歲。1.2材料：瑞士N0RDIN公司生產(chǎn)的GLASSIX玻璃纖維復(fù)合樁系列。粘結(jié)劑為美國(guó)PULPDENT公司生產(chǎn)的樹脂水門汀(EmbraceWetBondResinCement)。氧化鉛全瓷冠。1.3方法：1.3.1根管治療：患牙行完善的根管治療術(shù)后1-2周，無叩痛、松動(dòng)等臨床癥狀，拍X線片，確定根充到位，根尖周無病變。1.3.2樁核根管預(yù)備原則：①樁徑為根徑的1/3；②骨內(nèi)樁長(zhǎng)＞1/2骨內(nèi)根長(zhǎng)；③根尖區(qū)封閉不少于4mm；④遇彎曲根管，預(yù)備至根管彎曲處即止，以防側(cè)穿。1.3.3樁核制備：根

7、據(jù)根管粗細(xì)，選擇相應(yīng)大小P鉆去除根充牙膠，選擇配套的根管預(yù)備成型鉆，使根管最終成型，將選定的纖維樁插入根管試樁，紅筆標(biāo)記后用金剛砂鉆切除多余部分；1.3.4粘接：纖維樁灑精消毒后備用，水氣槍輕輕沖洗根管，棉球隔濕，紙捻吸出多余水份,保持根管內(nèi)適當(dāng)濕潤(rùn)，用螺紋輸送器將適量調(diào)拌均勻的樹脂水門汀送入根管內(nèi)，在纖維樁上也放置部分樹脂水門汀后送進(jìn)根管，稍加壓、固定，光照40S后，制作樹脂核。1.3.5全瓷冠修復(fù)：對(duì)樹脂樁核進(jìn)行氧化錯(cuò)全瓷冠基牙預(yù)備，肩臺(tái)位于齦下0.5mm,排齦，硅橡膠取模型，冠送義齒加