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《綜合醫(yī)院進行社區(qū)健康管理的問題和對策》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、綜合醫(yī)院進行社區(qū)健康管理的問題和對策南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院何井華根據(jù)衛(wèi)生部《關于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作的意見》及市衛(wèi)生局的指示,我院和附近的4個社區(qū)服務中心簽訂了對口幫扶協(xié)議。針對社區(qū)居民老齡化明顯、慢性病多、健康知識缺乏、生活方式不良等特點,醫(yī)院在社區(qū)開展了系列健康管理活動⑴。一、健康管理實踐長期以來,由于政府對公共衛(wèi)牛事業(yè)投入不足、社區(qū)衛(wèi)生服務中心重疾病治療輕健康維護等問題,社區(qū)健康管理工作一直沒有很好地開展⑵。我院進入社區(qū)后,有意識地在健康管理方面作了一些探索。1、健康普査在一定的范圍內(nèi)對社區(qū)屈民進行健康狀態(tài)調查,包括一
2、燉情況、疾病既往史、疾病家族史、生活方式等內(nèi)容。2、健康查體在健康普查基礎上,對一般群體進行身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。然后分門別類,根據(jù)居民的健康狀況開展一些特界性檢查,如血糖檢查、肝功檢查、血脂檢查等。3、健康評估根據(jù)所收集到的屈民健康信息,進行健康和疾病評估。健康評佔分個人健康狀況評估和群體健康評估兩部分。并將評估結果錄入健康檔案,為下一步健康干預作準備。4、健康干預在街道居委會和社會衛(wèi)主服務屮心的配合下,根據(jù)居民的健康信息,制定健康干預計劃。健康教育:健康教育形式多種多樣,可在個人健
3、康信息反饋吋提供健廉教育內(nèi)容,也可以在社區(qū)宣傳欄作宣教。采取最多的形式是集中授課,授課內(nèi)容根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務中心及屈民的要求來確定。生活方式管理:根據(jù)居民具體情況,提出個性化的個人生活方式管理方案。通過社區(qū)宣傳欄、集體授課等方式,指導居民養(yǎng)成良好的?;罘绞?。包括有規(guī)律的作息時間、合理的飲食、戒煙限酒、保持健康體重和定期運動等。電話回訪及上門指導:有選擇地對一些居民進行電話回訪,或者上門服務,指導他們進行健康管理。幫助他們規(guī)避健康危險因索,養(yǎng)成良好的生活方式,從而促進身體健康。二、健康管理中出現(xiàn)的問題健康管理研究在國外已有20多年的歷
4、史,并積累了許多經(jīng)驗。但在我國卻剛剛起步,人們對健康管理缺乏足夠的認識。由于社區(qū)居民街道領導,社區(qū)衛(wèi)牛服務中心工作人員以及醫(yī)院員工対健康管理抱著懷疑態(tài)度,在健康管理實踐中,遇到一些閑難是難免的。1、社區(qū)居民不配合大部分社區(qū)居民沒冇完全接受健康管理理念,對健康管理流程不夠了解,在采集居民健康信息、開展健康教冇活動等環(huán)節(jié),他們不愿很好地配合醫(yī)務人員的工作。例如:上門采集個人健康信息時,他們不愿開門;發(fā)調查時,他們不愿好好填,不準時交;不愿參加健康講座。2、街道居委會認識不到位街道領導的支持和配合,是社區(qū)健康管理順利進行的關鍵。有些街道
5、領導把健康管理中的健康教育、收集資料和一些廠商到小區(qū)推銷產(chǎn)品混為一談,工作人員到社區(qū)做健康管理經(jīng)常被拒絕。3、資金不足冃前,我院在社區(qū)開展的健康管理班項冃都是免費的。但健康管理中的許多環(huán)節(jié)都是需要經(jīng)費支持的:如印制調查表、購買血糖試紙、做三大常規(guī)等。山于沒有經(jīng)費來源,社區(qū)健康管理事業(yè)舉步維艱。4、醫(yī)務人員積極性不高作為綜合醫(yī)院的醫(yī)務人員,平時醫(yī)教研任務繁重,社區(qū)健康管理又不能給科室和個人帶來直接效益,所以醫(yī)院工作人員一般都不愿意到社區(qū)做健康管理工作。三、對策經(jīng)過幾年的社區(qū)健康管理實踐,我們深深體會到,雖然健康管理是解決民眾日益增長
6、的健康需求和冇限醫(yī)療資源才盾的冇效方法,但畢竟我國的健康管理事業(yè)還未形成規(guī)模,健康管理理念尚未彼大多數(shù)人接受,要做好這項工作,肯定會遇到一些困難,針對實踐中出現(xiàn)的一些問題,我們相應地采取了一些對策。1、加強宣教首先,我們在衛(wèi)生行政部門的指導下,對相關街道領導及工作人員進行健康管理知識宣教,通過學習文件、知識講座,逐步使他們認識到健康管理在維護社區(qū)居民健康、建設和諧社區(qū)的方面能起重要作用,消除他們對健鹿管理的謀解和偏見。其次是通過黑板報、宣傳冊、健康講廉等形式使社區(qū)居民接受健康管理觀念,從而積極參加各項健康管理活動。2、科研和健康管
7、理相結合鼓勵醫(yī)院專家教授,在巾諳科研經(jīng)費時,和社區(qū)健康管理相結合。去年我院一知名教授成功地巾報了一項和社區(qū)慢性病調查相關的科研項冃,獲16萬資金資助,解決了健康管理所需的部分資金。3、爭取多方支持在健康管理活動小,我們也爭取了一些企業(yè)和乎我們一起走進社區(qū)為民服務。例如:和本市某報業(yè)集I才I聯(lián)合舉辦“關愛I木I難母親,建設和諧社區(qū)”,為轄區(qū)內(nèi)的怵I難母親免費做婦科體檢;某健康教育所曾出資和我們一起為肝炎高危居民進行肝功和“二對半”檢查。4、鼓勵員工為社區(qū)居民服務醫(yī)院出臺了一-系列政策,鼓勵科室醫(yī)護人員到社區(qū)健康管理活動。醫(yī)院員工到社
8、區(qū)可享受一定的補助;專家到社區(qū)講座的待遇和在課堂為本科學員上課相同,不僅有講課補助,還統(tǒng)計課時數(shù);同時,醫(yī)務人員的社區(qū)活動還與醫(yī)院的晉級晉職及年終評獎掛鉤。在中國建設小康社會的進程中,國民健康需求日益突出,不斷擴大的醫(yī)療和健康需求與有限的衛(wèi)生資源Z