過敏原臨床檢測方法探析

《過敏原臨床檢測方法探析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、過敏原臨床檢測方法探析過敏是最常見的一種變態(tài)反應(yīng)，涉及面非常廣泛。過敏性皮膚病是皮膚科常見病、多發(fā)病，但往往因為缺乏明確的病因，給預防和治療造成困難，致使病情反復、遷延不愈。在臨床上很多皮膚病的發(fā)生與發(fā)展都與接觸了過敏原有關(guān)。而臨床上多數(shù)過敏性疾病的患者通常只是做緩解癥狀的治療，而沒有找到引發(fā)過敏的真正原因。經(jīng)常過敏的患者，一定要做一下過敏原篩查檢測，查清楚到底是接觸性的、食入性的還是吸入性的過敏原引起的過敏反應(yīng)，以便從根本上解決問題。近些年我院對臨床上的患者進行過敏原檢測，現(xiàn)將結(jié)果探討如下：1材料和方法1.1材料：選取門診診斷為尊麻疹、皮炎和濕疹的患者117例，其中男性60例，女性

2、57例，年齡曠71歲，平均36歲。所有患者病程3周?26年，所選病例為皮損泛發(fā)，病情較重或經(jīng)多方治療病情反復不愈者。所有受檢患者2周內(nèi)未服用皮質(zhì)類固醇激素，停用抗組胺藥3天。1.2方法：1.2.1點刺實驗：點刺實驗就是用特制的點刺針，將皮膚做點狀刺傷，這樣可以使過敏物質(zhì)與人體接觸引發(fā)反應(yīng)，就此找出過敏原體外檢測。點刺試驗可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗，是目前國際特別是歐美國家推崇的過敏原體內(nèi)檢測方法。因其是皮膚的點刺液僅為皮內(nèi)試驗的萬分之一，安全性及靈敏度高、準確度高，由于皮損小，患者無痛楚，就如被蚊叮一樣等特點，已逐漸取代了傳統(tǒng)的皮內(nèi)試驗。1.2.2斑貼試驗：斑貼試驗將試劑貼在皮膚上觀察

3、一段時間后，根據(jù)皮膚對接觸物的反應(yīng)判斷是否對這種物質(zhì)過敏。斑貼試驗的應(yīng)用已有百年歷史，對接觸性皮炎及某些過敏性皮膚病診斷的可靠性得到了充分證明，促進了接觸性皮炎與皮膚變態(tài)反應(yīng)檢測的發(fā)展。我院采用歐洲標準化檢測試劑，檢測精準。適用于接觸性皮炎、濕疹、職業(yè)性皮膚病等因接觸某些物質(zhì)引起的變態(tài)反應(yīng)發(fā)生的皮膚病。1.2.3測定帽(CAP)過敏原檢測系統(tǒng)：它是目前國際上廣泛應(yīng)用并公認較為可靠的過敏原定量體外檢測系統(tǒng)，這種敏原檢測方法主要原理為酶聯(lián)免疫熒光測定法(FEIA)oCAP系統(tǒng)建立于新型固體相一裝在小膠囊中的親水性載體聚合物上，由一種經(jīng)漠化氤活化的纖維素衍生物合成，與過敏原有極高的結(jié)合能力

4、。其過程為將50標準血清或患者血清加入到固有相，再將酶標抗IgE二抗加入到固有相中，最后測定熒光并與標準曲線比較。1.2.4UniCAP檢測：瑞典法瑪西亞公司研制的UniCAP全自動體外診斷系統(tǒng)是目前國際上最先進的檢查過敏原實驗室系統(tǒng)，已獲得國際臨床實驗室標準委員會的確認。以其安全性高、檢測結(jié)果準確可靠，得到了世界衛(wèi)生組織的確認,被國際上譽為"過敏原檢測的金標準”。過敏原共價結(jié)合于CAP的纖維素固相載體上，與患者血清樣品中的特異性IgE抗體反應(yīng)。基于世界衛(wèi)生組織（WHO）的IGE參考品繪制標準曲線，由熒光強度可推算出樣品中的IgE濃度?？蓹z測包括吸入、食物等600多種過敏原。通過簡單

5、的血樣采集，就可快速而準確的得到檢測結(jié)果，同時還可檢測出過敏的程度。2結(jié)果經(jīng)過我院檢測后，再尊麻疹、皮炎和濕疹的患者中排名前十位過敏原分別是：蟻和昆蟲（占52.97%）、霉菌（占39.35%）、海鮮類（占37.17%）、組胺（占32.58%）、酵母（占28.41%）、食用防腐劑（占23.28%）、抗氧化劑（占19.67%）、蛋黃（占14.11%）、甜味劑（占10.01%）、香料和藥草（占8.65%）o3討論近年來世界多數(shù)國家都發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)病率有升高的趨勢，涉及的疾病也極其廣泛。呼吸科各類發(fā)病的病因中,過敏原也是較為常見的致病因素。支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)，簡稱哮喘，是一種以

6、嗜酸粒細胞、肥大細胞反應(yīng)為主的氣道變態(tài)炎癥和呼吸道高反應(yīng)性為特性的疾病。兒科中的過敏反應(yīng)性疾病也較為常見，由于各種原因，過敏原在我院兒科的檢測病例不多，但是根據(jù)國外的研究統(tǒng)計結(jié)果指出，在兒童慢性咳嗽中，過敏原是重要的原因之一。在醫(yī)學領(lǐng)域里，由于過敏原的多樣性，也就決定了過敏反應(yīng)性疾病的復雜性。尊麻疹、皮炎和濕疹是皮膚科最常見的變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，病因復雜，難以查找。受工業(yè)發(fā)展、環(huán)境污染加重、食物添加劑使用增多及裝潢材料的廣泛應(yīng)用等因素影響，此類疾病的發(fā)病率不斷增高。準確定位過敏原從而有效避開致敏物或進行相應(yīng)脫敏治療對此類疾病的預防和根治起關(guān)鍵性作用?？偨Y(jié)上面討論的內(nèi)容，我院得到了一定的

7、結(jié)論，對于過敏性疾病，可以通過過敏原檢測系統(tǒng)尋找病因，脫離接觸,并積極對癥處理，痊愈后應(yīng)盡量避免再接觸致病因素，以防復發(fā)。參考文獻[1]張穎楊兆紅皮膚過敏原試驗結(jié)果的影響因素及對策現(xiàn)代診斷與治療2000,3(11)：112-113[2]朱威趙琛慢性濕疹和尊麻疹患者血清過敏原檢測臨床皮膚科雜志2002,31(2)：9394?作者單位：163316哈爾濱醫(yī)科大學附屬五院