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1、諾新康療冠心病臨床觀察摘要：評(píng)價(jià)諾新康注射液治療冠心病心絞痛的療效。方法：將患者108例分為治療組和對(duì)照組，治療組用諾新康注射液60?80mg,加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注；對(duì)照組用5%葡萄糖250ml靜脈滴注，對(duì)照兩組療效。結(jié)果:治療組臨床改善總有效率為89.66%,而對(duì)照組總有效率為66.01%,諾新康注射液的療效顯著。結(jié)論：諾新康注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。畢業(yè)論文關(guān)鍵詞：諾新康；冠心病；心絞痛；臨床觀察冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的供血不足、心肌缺血、缺氧，又稱為血性心臟?。?
2、］。冠心病心絞痛是一種常見的心血管疾病，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者在40歲以上，多見于男性，主要誘因?yàn)閯诶?、飽食、陰雨天氣、情緒激動(dòng)等［2］。采用諾新康注射液治療冠心病心絞痛，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料：本研究共觀察2007?2009冠心病心絞痛住院患者108例，均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組。治療組58例，男30例，女28例；年齡41?78歲，平均年齡59.3歲；病程3個(gè)月?15年，平均（5.9±2.1）年。對(duì)照組50例，男29例，女21例；年齡37?73歲，平均年齡54.7歲，病程6個(gè)
3、月?19年，平均（6.3±1.8）年。1.2治療方法：治療組用諾新康注射液60?80mg,加入5%葡萄糖液250ml中靜脈滴注，1次/d,共21d；對(duì)照組用5%葡萄糖250ml靜脈滴注，1次/d,共21do1.3觀察指標(biāo)及方法：每天記錄患者的體溫、呼吸、血壓、心率、心律及癥狀、體征變化，并對(duì)治療前后的心絞痛癥狀、心電圖征象及超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢查，記錄不良反應(yīng)。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后癥狀、體征基本消失,靜息心電圖相關(guān)ST-T恢復(fù)正常，且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少80%以上；有效：治療后癥狀、體征明顯減輕，靜息心電圖ST段下降，回升＞0.15
4、mV或以R波為主的導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺達(dá)50%以上或T波由平坦變直立，且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%?80%；無效：治療后癥狀、體重?zé)o變化，靜息心電圖與治療前基本相同，同時(shí)，心絞痛發(fā)作次數(shù)減少不到50%；加重：治療后癥狀加重，靜息心電圖ST段較治療前下降＞0.5mV或主要倒置T波加深達(dá)50%以上或直立T波變?yōu)槠教?，且心絞痛發(fā)作次數(shù)增多，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)量資料用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,并以05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果臨床療效：見表lo治療組臨床改善總有效率為89.66%,而對(duì)照組總有效率為66.01%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
5、P<；0.05)o表1兩組心絞痛癥狀療效比較(例)組別例數(shù)論文代寫顯效畢業(yè)論文有效論文代寫無效總有效率(%)畢業(yè)論文治療組5833畢業(yè)論文19589.66對(duì)照組50畢業(yè)論文1466.01畢業(yè)論文注：兩組比較，P<；0.05通過對(duì)諾新康注射液治療后的不良反應(yīng)進(jìn)行研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療前、后患者的肝腎功能均未見異常，也未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。3討論在臨床上，冠心病的治療一般根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取不同的方式，發(fā)作時(shí)的治療一般使用作用快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油、二硝酸異山梨醇、亞硝酸異戊酯等。而緩解期一般則使用作用持久的抗心絞痛藥物，如四硝酸戊四
6、醇酯、長(zhǎng)效硝酸甘油制劑、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑等。冠心病心絞痛的藥物作用主要是通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低其阻力，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，同時(shí)通過對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用，來改善心肌氧供，并通過降低心率、降低動(dòng)脈壓而降低心肌氧耗，從而緩解心絞痛。丹參作為我國(guó)活血化瘀的傳統(tǒng)中藥，在臨床上治療缺血性心臟病效果令人滿意。諾新康治療液是從丹參干燥根中分離出來的二菇醍類化合物（丹參酮IIA）磺化后而得到的丹參酮IIA磺酸鈉的一種滅菌水溶液藥物，主要化學(xué)成分包括丹參素CP-3,4-n^基苯基乳酸、隱丹參酮、丹參酮甲酯、軽基丹參酮IIA等。該治療液的主要藥理作用包括：①擴(kuò)
7、張冠狀動(dòng)脈，增加其血流量，降低心肌耗氧量；②減慢心率，增加心肌收縮力，改善缺氧后引起的心肌代謝紊亂及心功能；③抗凝、抑制血栓的形成，降低血脂；④促進(jìn)組織修復(fù),抑制動(dòng)脈粥樣硬化；⑤縮小心肌梗死面積，防治心肌缺血所致的再灌注心肌損傷；⑥保護(hù)紅細(xì)胞膜，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)等[3]。研究發(fā)現(xiàn)，采用諾新康注射液治療冠心病心絞痛，其療效顯著。表明丹參酮IIA磺酸鈉具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加其血流量，降低心肌耗氧量；促進(jìn)組織修復(fù)，抑制動(dòng)脈粥樣硬化；縮小心肌梗死面積，防治心肌缺血所致的再灌注心肌損傷；減慢心率，增加心肌收縮力，改善缺氧后引起的心肌代謝紊亂及心功能等藥
8、理作用。此外，它還可以抗凝、抑制血栓的形成，降低血脂等作用。綜述所述，諾新康注射液治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著，無明顯不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：[1]王妮?冠心病危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J
