透刺滯針艾灸治療背肌筋膜炎臨床觀察

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1、透刺滯針艾灸治療背肌筋膜炎臨床觀察透刺滯針艾灸治療背肌筋膜炎臨床觀察摘要目的：觀察透刺、滯針、艾灸治療與透刺、普通針刺、艾灸治療背肌筋膜炎的臨床療效差異。方法：將84例背肌筋膜炎患者，隨機分成治療組（42例）和對照組（42例）。治療組背阿是部透刺后，行滯針刺后出針，對照組背阿是部透刺，配合普通針刺治療。兩組在治療中均每EI艾灸至陰、至陽。結果：治療組愈顯率80.95%,對照組愈顯率45.24%O兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（PV0.01）,透刺、滯針、艾灸治療背肌筋膜炎優(yōu)丁透刺、普通針刺、艾灸治療。關鍵詞滯針透刺艾灸背肌筋膜炎臨床觀察肩背部肌筋膜炎是肩背部疼痛的重要原因之一，

2、是臨床常見病,多發(fā)病，治療困難，病程久，時間長，且反復發(fā)作，纏綿難愈。近年采用透刺、滯針、艾灸治療臨床療效佳，現(xiàn)報告如下。資料與方法本組84例均來自門診和住院病人，男36例，女48例，年齡27~65歲，平均年齡48.6歲，病程3個月?12年，其中58例做過理療，26例用過外用藥，12例做過針刺、推拿。臨床將確診患者隨機分成治療組和觀察組。兩組患者在性別、年齡、伴隨癥狀等方面差異無顯著性意義。治療方法：⑴針刺：府臥位或坐位。針刺部常規(guī)消毒。①治療組：阿是部行“透刺”“滯針”o取0.35X50或0.35X100毫針，用手觸及背部壓痛點或尋找背部的陽性條索狀或硬節(jié)壓痛部。平刺或

3、斜刺至痛點或條索或硬節(jié)的一端，左手提押起痛點或陽性索狀或硬結部,右手行針，透刺向另一端，行提插手法數(shù)次后右手單向捻針直至滯針（手下有沉滯牽拉感）后，向外間斷快速出針，在出針中若沉滯牽拉感消失，再次行提插手法2?3次，再行單向捻轉呈滯針，如上述方法出針。依上法，在每一個壓痛部行相同的刺法，1次5?6個針刺點。隔天1次，7次為1療程，每個療程之間休息6?7天。2個療程后評價療效。②對照組：阿是部行“透刺”，普通針刺外關，后溪或腕骨，曲恒留針20?30分鐘。⑵灸法：治療組與對照組均艾灸至陰、至陽至皮膚潮紅。1次/日，每次治療完畢，患者活動肩背部10?15分鐘。療效判斷標準：①臨

4、床治愈：癥狀和體征消失，活動自如，3個月內無復發(fā)。②顯效：癥狀和體征基本消失，活動自如，勞累后或陰雨天稍有不適。③有效：癥狀和體征減輕，天氣變化仍疼痛。④無效：癥狀和體征無改善。結果治療組愈顯率80.95%,對照組愈顯率45.24%,經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)o見表1。討論所選病例病位在兩肩胛部、肩胛肩區(qū)，為膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、督脈所過。臨床表現(xiàn)為背痛，肌肉痙攣，觸及索條或硬節(jié)。屬于中醫(yī)“痹證”，病變在筋和肌肉。病理改變?yōu)椤安煌▌t痛”；“不榮則痛”?！秲冉?jīng)?舉痛論》：“經(jīng)脈流行不止，還周不休。寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，

5、故卒然而痛?！敝委熞浴巴ā睘橹文静〉年P鍵。索狀、硬節(jié)部采用“滯針”狀態(tài)下快速出針，不僅激發(fā)“筋痹”“肌痹”病灶點的經(jīng)氣，產&強烈的針感，而但在快速出針的同時，通過牽拉撕扯，使(病灶點粘連，疤痕，攣縮)索條，結節(jié)得以快速松懈，疏通局部經(jīng)絡、氣血，達到“通則不痛”的冃的。筆者臨床觀察，此方法用于病程長者，對局部經(jīng)絡氣血的疏通較普通針刺治療，病程明顯縮短。艾灸至陽能寬胸理氣，健脾調屮，溫散背部寒邪。至陰為膀胱經(jīng)“井”穴，膀胱經(jīng)在背行于脊柱兩側,在腰“絡腎”，“屬膀胱”。艾灸至陰能溫通膀胱經(jīng)經(jīng)氣，溫經(jīng)散寒，消除肩胛間區(qū)的疼痛；振奮陽氣，溫腎壯陽益衛(wèi)氣。與上述治療?起標本兼治,共同

6、治療啟背疼痛。表1觀察組與對照組治療比較（例）