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《針刀微創(chuàng)治療雞眼癥的臨床療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、針刀微創(chuàng)治療雞眼癥的臨床療效觀察【摘要】目的探討針刀治療雞眼癥的療效。方法明確診斷的雞眼癥,在局麻下采用漢章針丿J,在雞眼中心進(jìn)針搗碎雞眼基底部，刀口線與腳底縱軸平行，針下無阻擋感為止。結(jié)果全組80例患者，隨機(jī)分組，針刀治療組40例，手術(shù)切除組40例，術(shù)后2周觀察療效，全組治愈80例，治愈率100%。針刀治療雞眼癥與傳統(tǒng)療法比（外敷雞眼膏、腐蝕性藥帖）療效確切，無復(fù)發(fā)性，與手術(shù)切除比微損傷，愈合快。結(jié)論針刀治療雞眼癥是一種微損傷、療效確切的好方法，值得推廣。【關(guān)鍵詞】針刀雞眼癥微創(chuàng)雞眼是臨床中的常見病、多發(fā)病，好發(fā)于足底經(jīng)常受壓或容易摩擦的跖趾部，數(shù)H不定。初起為一小環(huán)形硬結(jié)，患者有腳底
2、肥厚感，慢慢開始疼痛，幾周后疼痛劇烈，行走、站立怵I難，穿軟質(zhì)肥大的鞋行走時癥狀可減輕。1臨床資料本組40例，女25例，男15例，最小16歲，最大78歲，雞眼個數(shù)在一個至數(shù)個不等，均是在我院治療前自行貼用過雞眼膏無效者，采用針刀治療雞眼。操作方法患者患部用絡(luò)合碘涂擦三遍，鋪無菌孔巾，局部麻醉,用一次性2nd注射器，從雞眼中心刺入，由淺入深，緩緩注入1%利多卡因1?2nd。取雞眼止中為進(jìn)針點，針刀刀口線與腳底縱軸平行，即與足底血管、神經(jīng)運行方向一致。針刀垂直于皮膚刺入，手感由堅硬變空虛為止,稍提針刀約3~5mm搗刺數(shù)下，破壞基底部組織。縱行疏通剝離，橫行擺動針刀，由緊致變?yōu)樗煽諡橹?，出針?/p>
3、敷料包扎。療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：疼痛消失，皮膚硬結(jié)及角質(zhì)栓完全軟化萎縮，或原雞眼處不疼痛，行走自如，但皮膚碩結(jié)未完全軟化萎縮。好轉(zhuǎn):疼痛明顯減輕，皮膚硬結(jié)及角質(zhì)栓軟化萎縮30%以上。有療效：疼痛減輕。皮膚硬結(jié)軟化萎縮不足30%。無效：疼痛，皮膚硬結(jié)及角質(zhì)栓無軟化萎縮。［2］以上標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)后2周進(jìn)行評價。針刀組結(jié)果術(shù)后1?2天疼痛明顯減輕，皮膚硬結(jié)及角質(zhì)栓開始軟化萎縮，5~10天后逐漸脫落，不留疤痕，其中一例年齡78歲患者，左足小趾外側(cè)直徑約l?2cn）大雞眼，針刀治療后未尊醫(yī)囑，傷口輕度感染,其余均一次而愈。術(shù)后3?6月隨訪無復(fù)發(fā)。表1針刀治療與手術(shù)切除效果對照△指傷口拆線及傷口痊愈可接觸水的
4、時間。2討論足底皮膚堅厚致密，汗腺多，移動性差，在重力支撐點的足跟、拇趾基底及足緣特別增厚。淺筋膜內(nèi)致密的纖維束將皮膚與足底深筋膜緊密相連。［1］足底深筋膜冇分淺深兩層，容納足底肌肉、肌腱及分離各肌的神經(jīng)和血管。一般認(rèn)為雞眼癥是由于局部長期受到擠壓或摩擦而使介質(zhì)增生所致，雞眼為一淡黃色圓錐形角質(zhì)栓，尖端鍥入皮內(nèi)，境界明顯，表皮有數(shù)根絲刺生長，尖端壓迫真皮內(nèi)末梢神經(jīng)而疼痛。［1］針刀搗碎雞眼基底部，對表皮幾乎無損，無切口，對周邊組織損傷小，術(shù)中出血少，而手術(shù)切除雞眼，有手術(shù)切口，需縫合，對周邊組織損傷大，甚至因切除后皮膚缺損需植皮術(shù)，延長愈合時間，患者痛苦加大。因此，多方位比較，證明針刀治
5、療雞眼癥是一種微損傷、療效確切的好方法，值得推廣。參考文獻(xiàn)[1]柳百智編著?針刀療法?中國中醫(yī)藥出版社，2001年8月第一次印刷.[2]耿登峰.山東聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院，小針刀剝離治療足部多發(fā)雞眼18例，中醫(yī)外治雜志，1006-978x(2005)05-0042-02.
