《急診的自救與互救》PPT課件

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1、急診的自救與互救楊穎雪副主任醫(yī)師急診的自救和互救一、概念急癥急救院前和院內(nèi)院前急救的核心-CPR二、CPR的有關(guān)問題猝死問題數(shù)據(jù)發(fā)展?fàn)顩r耽誤的因素急診的自救和互救三、CPR的具體操作過程3個基本點(diǎn)先救會救有效4個連貫過程判斷現(xiàn)場心肺復(fù)蘇進(jìn)一步心肺復(fù)蘇后續(xù)心肺復(fù)蘇急診的自救和互救四、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇(一)大步驟,即A.B.C三個程序。A程序:判斷意識、暢通呼吸道a)迅速確定有無意識b)緊急呼叫c)放置適當(dāng)體位d)暢通呼吸道急診的自救和互救急診的自救和互救急診的自救和互救B程序:人工呼吸a)判斷有無呼吸b)口對口人工呼吸C程序:人工循環(huán)a)觸摸勁動脈b)

2、胸外心臟按壓急診的自救和互救(二)注意事項(xiàng):按壓穴位不能大于10秒中搖動肩部不可以用力過猛人工呼吸時,注意吹氣量觸摸勁動脈不可用力過大,不可同時觸摸兩側(cè)勁動脈觸摸時間不能大于5秒鐘不要壓迫氣道呼吸按壓時注意體位按壓時注意按壓部位,按壓用力要求按壓的頻率和深度搶救者的姿勢急診的自救和互救(三)需要糾正的錯誤1.掌跟部壓在胸壁上,手指不應(yīng)壓在胸壁2.按壓位置不正確。3.按壓用力不垂直。4.用力不夠,深度不夠。5.兩手掌不應(yīng)交叉,應(yīng)重疊6.沖擊式按壓,猛壓,猛松,放松時手離開定位點(diǎn)。7.按壓速度不均勻。急診的自救和互救(四)復(fù)蘇過程的間歇要求a、復(fù)蘇開

3、始后1分鐘,檢查脈搏,呼吸,瞳孔b、搬運(yùn)過程中不應(yīng)中斷(五)單人心肺復(fù)蘇的步驟與時間要求a、一分鐘內(nèi)完成一個搶救程序,不能大于1分20秒b、判斷昏倒的人有無意識,0~5秒c、如果沒反應(yīng)立即呼救并放好體位5~10秒急診的自救和互救d、暢通呼吸道并判斷有無呼吸10~15秒e、如果無呼吸,立即口對口吹氣兩口15~20秒f、保持頭部后仰,另一手觸摸勁動脈20~25秒g、如果無搏動立即快速定位胸外按壓15次吹氣兩口25~50秒急診的自救和互救(六)雙人心肺復(fù)蘇步驟1)協(xié)調(diào)配合,吹氣在按壓松弛時完成。按壓比例為2:302)第二搶救者到達(dá)現(xiàn)場時,首先檢查勁動脈

4、搏動,然后作人工呼吸。3)做人工呼吸者負(fù)責(zé)呼吸道通暢、吹氣,觀察瞳孔、神志、自主呼吸。4)互換操作中,中斷復(fù)蘇時間不能超過5秒。5)兩人配合默契,速度均衡急診的自救和互救(七)終止復(fù)蘇的指征(八)現(xiàn)場復(fù)蘇效果制定1、死亡2、呼吸,心跳恢復(fù)3、有條件心內(nèi)復(fù)蘇4、嚴(yán)重外傷5、筋疲力盡五、胸前扣擊法1、理論依據(jù):用一個低能量電波,大約4焦耳,或更高一些,對一些無基礎(chǔ)心臟病或心肌頓抑狀態(tài)下的心臟,恢復(fù)跳動,因此在心跳停止后,首先給予胸前一擊,稱胸前扣擊法。2、方法:緊握拳頭,距離胸部25~30cm處,用尺測猛擊胸骨中部,在1~2秒內(nèi)使室顫轉(zhuǎn)變?yōu)檎P穆伞?/p>

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