《藏象學(xué)說五臟肝》PPT課件

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1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑關(guān)系藏象1北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象第一節(jié)藏象概說第二節(jié)五臟第三節(jié)六腑第四節(jié)奇恒之腑第五節(jié)臟腑關(guān)系2北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟提要一、心二、肺三、脾四、肝五、腎3北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝（一）肝的存在部位和形態(tài)（二）肝的生理功能（三）在志、在液、在體和在竅（四）肝的生理特性4北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝（一）肝的存在部位及形態(tài)位置：位于腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)形態(tài)：肝獨(dú)有兩葉肝在五行屬木，陰陽屬性為“陰中之陽”。與六腑中的膽相為表里。5北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝（一）肝的生理功能主疏泄：是指肝臟疏通

2、、宣泄、條達(dá)升發(fā)的生理功能，包含五個(gè)方面：調(diào)暢氣機(jī)促進(jìn)津血的運(yùn)行和代謝促進(jìn)脾胃運(yùn)化調(diào)暢情志調(diào)節(jié)婦女月經(jīng)來潮和男子的排精6北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝調(diào)暢氣機(jī)氣機(jī)：即氣升降出入運(yùn)動(dòng)?；拘问綖樯?、降、出、入調(diào)暢氣機(jī)：肝的疏泄功能，對(duì)氣升降出入運(yùn)動(dòng)有重要疏通調(diào)節(jié)作用。7北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系肝主疏泄臟腑組織器官功能正常、協(xié)調(diào)疏泄減退疏泄太過胸脅兩乳脹痛功能正常功能異常氣機(jī)調(diào)暢氣血和調(diào)經(jīng)脈通利氣機(jī)郁結(jié)肝氣亢奮升發(fā)太過頭脹頭痛面紅目赤心煩易怒8北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝促進(jìn)津血的運(yùn)行和代謝血液運(yùn)行和津液輸布代謝有賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。氣行則血行，氣滯則血瘀；氣行則水行，氣滯則水

3、停。肝主疏泄氣機(jī)阻滯血隨氣逆氣機(jī)調(diào)暢血與津液運(yùn)行通利血與津液病變血瘀癥積腫塊痰飲甚則卒然昏倒、不省人事吐血、咯血9北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝促進(jìn)脾胃的運(yùn)化飲食物消化吸收納運(yùn)升降肝主疏泄影響脾胃分泌膽汁促進(jìn)脾胃升降10北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝促進(jìn)脾胃的升降胃飲食水谷小腸通降作用肝疏泄調(diào)節(jié)肝胃不合心肺脾運(yùn)化升清肝脾不合泌別清濁濁者清者11北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝分泌膽汁，以助消化膽附于肝，膽汁為肝之余氣積聚而成。在進(jìn)食時(shí)排入腸腔，以助飲食物的消化肝主疏泄脅肋脹滿疼痛口苦黃疸功能正常膽汁分泌排泄正常功能異常膽汁生成排泄障礙外溢皮膚12北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二

4、節(jié)五臟肝條暢情志情志活動(dòng)，本為心所主，但亦與肝的疏泄功能密切相關(guān)。情志活動(dòng)肝主疏泄條暢作用氣血基礎(chǔ)條暢氣機(jī)促進(jìn)13北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系第二節(jié)五臟肝促進(jìn)和調(diào)節(jié)生殖機(jī)能男子生殖氣血肝主疏泄基礎(chǔ)條暢氣機(jī)促進(jìn)女子胞孕育胎兒排泄月經(jīng)月經(jīng)不調(diào)精液排泄遺精早泄14北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系肝的生理功能2.肝主藏血：含義：指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量的生理功能?！案螢檠！保ǜ问栊棺饔玫捏w現(xiàn)）水谷精微臟腑組織器官直接利用血液貯存于肝肝藏血15北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系肝藏血四肢血液較多大腦血量增加胃腸道血量多體力勞動(dòng)腦力勞動(dòng)進(jìn)食保證處于工作中的臟腑組織器官得到充足的血液供應(yīng)防止了處于相對(duì)抑制的臟腑器官消耗

5、過量的血液防止出血、制約和涵斂肝陽，調(diào)節(jié)月經(jīng)排泄肝藏血的生理意義16北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系肝藏血與生理病理的聯(lián)系生理狀態(tài)肝藏血臟腑組織器官功能正常病理狀態(tài)肝血滋養(yǎng)肝血虛少血不養(yǎng)目目暗昏花兩目干澀夜盲婦女月經(jīng)量少，甚或經(jīng)閉血?？仗撗火B(yǎng)筋筋脈拘急麻木屈伸不利甚或抽搐肝不藏血嘔血衄血月經(jīng)量多或崩漏(女子)肝受血而能視指受血而能攝足受血而能步掌受血而能握17北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系（三）肝在志、在液、在體和在竅肝在志為怒：怒是一種不良的情志刺激。怒與肝的關(guān)系最為密切，故稱肝“在志為怒”怒傷肝肝失疏泄病理狀態(tài)下肝氣亢奮血隨氣逆情緒不穩(wěn)，心煩易怒情志失常疏泄失常面紅目赤心煩易怒吐血衄血卒然昏撲18

6、北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系在液為淚：肝開竅于目，淚具有潤澤和保護(hù)眼睛的功能，淚與肝的關(guān)系密切。兩目干澀兩目紅赤，羞光流淚肝經(jīng)風(fēng)熱目眵增多肝陰血不足肝陰血不足病理上19北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系在體合筋：筋，即筋膜、肌腱。筋膜附于骨而聚于關(guān)節(jié)，是聯(lián)結(jié)關(guān)節(jié)肌肉、主司運(yùn)動(dòng)的組織。肝虛血少，血不養(yǎng)筋熱邪入侵，損傷肝陰在體合筋強(qiáng)健有力，活動(dòng)自如生理狀態(tài)肝血筋膜病理狀態(tài)肢體麻木屈伸不利拘攣震顫四肢抽搐頸項(xiàng)強(qiáng)直角弓反張筋脈失養(yǎng)20北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系其華在爪：爪，即爪甲，包括指甲和趾甲。爪乃筋延伸到體外的部分，故稱“爪為筋之余”。爪甲的榮枯反映肝血的盛衰。爪甲堅(jiān)韌明亮，紅潤光澤其華在爪爪甲脆薄，顏色枯槁

7、，甚則變形脆裂爪甲失養(yǎng)病理生理肝血充足肝陰血不足21北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系在竅為目：目，又稱“精明”，具有視物之功能。竅，表現(xiàn)于外的官竅。肝的經(jīng)脈上連于目系，目的視力正常與否，有賴于肝氣之疏泄、肝血之榮養(yǎng)。生理：五臟六腑之精氣皆上注于目病理上：肝陰血不足，兩目干澀，視物昏花，夜盲。肝火上炎，兩目紅腫熱痛。肝陰虛而陽亢，頭目眩暈。22北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系（四）肝的生理特性1.肝為剛臟，體陰而用陽剛指剛強(qiáng)，躁急之意，古