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1、接骨巴布膏制備及臨床應用【關鍵詞】接骨巴布膏，；，，制備；，，，質量控制；，，臨床應用摘要：目的制備接骨巴布膏，用于治療跌打損傷、筋斷骨折、瘀血腫痛。方法根據協(xié)定處方接骨散，采用水溶性髙分子復合基質與中藥提取物制成接骨巴布膏。結果處方配伍及制備過程合理，臨床療效明顯提高，總有效率為98.0%。結論接骨巴布膏制備工藝合理可行，質量穩(wěn)定，符合臨床使用的要求，值得推廣。關鍵詞：接骨巴布膏；制備；質量控制；臨床應用我院協(xié)定處方接骨散，原為散劑，使用時用醋調后涂于患處，非常不方便，療效不佳。通過實驗改為巴布劑。采用水溶性高分子復合基質與中藥提取物制成接骨巴布膏，并通過臨床實踐驗證，治療效果顯著。
2、現(xiàn)報道如下。1處方組成1.1藥材續(xù)斷4g,骨碎補4g,延胡索2g,當歸4g,秦蕪2g,獨活2g,乳香4g,沒藥4g,木香2g,白芷2g,虎杖2g,自然銅2go1.2基質明膠3g,氮酮0.3g,阿拉伯膠4g,聚乙二醇4005g,聚丙烯酸鈉4g,甘油4g,氧化鋅0.2go2制備工藝1.1醇提取處方藥材粉碎成粗顆粒（100）100g,加入95%乙醇300ml,提取3次，第1次2h,第2次1h,第3次40min,趁熱過濾，合并醇液，回收乙醇濃縮成浸膏（相對密度1.23）備用。2.2基質的制備取明膠、阿拉伯膠加適量水溶脹，加熱使溶解，在50"水浴中，不斷攪拌，依次加入氧化鋅、聚乙二醇400、以及
3、聚丙烯酸鈉、甘油、氮酮三者混合物（聚丙烯酸鈉、甘油、氮酮在研缽中研均勻）混合均勻即得。1.3制膏及涂布取中藥提取浸膏與基質在5（TC水浴恒溫加熱，攪拌20?40min混合均勻，將其涂于無紡布上,蓋襯，剪成9cmX12cm塊，包裝即得。3質量控制3.1性狀本品棕褐色片狀巴布貼膏，氣芳香。3.2外觀膏面光潔，厚薄均勻，色澤一致，無脫膏，發(fā)粘現(xiàn)象。2.3檢查2.3.1含膏量取接骨巴布劑1片，除去蓋襯，精密稱定，置燒杯中，加適量水，加熱煮沸至布與膏分離后，將布取出，用水洗滌至布面無殘留膏體，晾干后，在105*烘箱中干燥30min,移置干燥器中，冷卻30min。精密稱定，減失重量即得為膏重不得少
4、于1.5go3.3.2其他應符合《中國藥典》中巴布劑的有關規(guī)定。4臨床療效觀察4.1病例選擇采用住院病例和門診損傷、骨折病例100人，隨機分治療組和對照組各50人。4.2治療方法治療組給予巴布劑，對照組給予散劑。外用，用時溫開水清潔患處后，粘貼藥膏，1帖/次，換藥1次/周，或遵醫(yī)囑。4.3療效標準腫脹、疼痛的癥狀全部消失，骨折愈合,功能活動恢復正常為痊愈；腫脹、疼痛的癥狀明顯減輕，骨折愈合，功能活動基本恢復，能參加正常工作和勞動為顯效;主要癥狀、次要癥狀及功能活動有所改善為有效；用藥前后癥狀無明顯改善為無效。4.4臨床療效結果結果見表1。4.5刺激性檢測用藥部位正常狀態(tài)，無皮膚瘙癢、發(fā)
5、疹、發(fā)紅、水泡等不良反應。表1兩組治療結果（略）與對照組比較，*P<0.05；n=505討論本制劑中骨碎補、續(xù)斷活血療傷，補腎壯骨；自然銅行血化滯，散瘀止痛，能接骨以療折傷；乳香、沒藥活血止痛，消腫生?。划敋w，延胡索入肝，活血行氣；虎杖活血定痛；木香、白芷、秦蕪行氣祛風，消腫排膿，通達經脈；全方合用接骨、舒筋、活血、行氣、祛風、止痛，藥行表里經脈，經筋皮節(jié)；骨、筋、血、氣同調，肝腎并行，而收標本共治之功。我院骨傷科將本品用于治療跌打損傷、筋斷骨折、瘀血腫痛，效果良好，未發(fā)現(xiàn)不良反應。本品的制備工藝合理可行，臨床療效顯著。而且接骨巴布膏屬巴布劑，有效成分易于皮膚吸收，起效快，且可保持患處
6、的藥物濃度，使作用效果長久。與用散劑外敷相比，有起效快，作用長久，有效率高的優(yōu)勢，而且易于操作和清潔，值得推廣應用。參考文獻：[1]國家藥典委員會?中國藥典，II部[S]?北京：化學工業(yè)出版社，2005：附錄9.[2]范碧亭?中藥藥劑學[M]?上海：上?？茖W技術出版社，1997：320.
