強脈沖光治療面部雀斑83例臨床分析

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1、強脈沖光治療面部雀斑83例臨床分析強脈沖光治療血部雀斑83例臨床分析摘要目的：探討強脈沖光治療面部雀斑的療效。方法：采用Lumenisone優(yōu)化強脈沖光治療儀治療面部雀斑83例，波長560/590nm,光斑大小35mmX15mm/15mmX8mm,能量密度16?22J/cm²,脈寬3.0?5.0毫秒,脈沖間隔20?30毫秒,雙脈沖。治療療程3?5次，每次間隔3?4周。治療前后拍照對比,觀察臨床效果。結果：83例患者，隨訪3~6個月，痊愈率61.45%,總有效率97.59%。所有患者未出現(xiàn)色索沉著或色索脫失及瘢痕等不良反應。結論：強脈沖光

2、治療而部雀斑是一種安全、有效、不良反應小、恢復時間快的方法，值得推廣應用。關鍵詞強脈沖光雀斑治療雀斑是常見于面部的棕褐色點狀色素沉著斑。是一種屬丁常染色體顯性遺傳疾病。常見于面頰部，以往常采用剝脫、冷凍、皮膚磨削術等方法治療，但由于治療后出現(xiàn)色索沉著、瘢痕等并發(fā)癥而不能推廣普及。2009年5月?2010年2月采用優(yōu)化強脈沖光治療面部雀斑患者83例，取得了滿意的療效，現(xiàn)報告如下。資料與方法本組患者83例，男16例，女67例，年齡16?44歲，平均30歲，皮損主耍分布在雙側面頰，治療前排除光敏史、孕婦及瘢痕體質(zhì)者，一般經(jīng)過3?5次治療。儀器及治療參數(shù)：采用Lum

3、enisone優(yōu)化強脈沖光治療儀，波長560/590nm,光斑大小35mmX15mm/15mmX8mm,能量密度16?22J/cm²,脈寬3.0?5.0毫秒,脈沖間隔20?30毫秒,雙脈沖。治療參數(shù)的設置需根據(jù)患者病損性質(zhì)、皮損深度、皮膚類型、個體皮膚反應性等來設定波長、脈寬、能量密度、脈沖間隔時間、脈沖模式。一般以測試光斑后測試區(qū)變?yōu)槲⒓t，患者有輕度疼痛，雀斑顏色加深，并觀察15分鐘無明顯不良反應為宜。通常皮膚顏色越黑，波長越長，脈沖間隔吋間越長，能量越低；皮膚越口，波長越短，脈沖間隔時間越短，能量越高。治療方法：治療前向患者告知注意

4、事項，簽署知情同意書并照像存檔，清潔患者面部，平仰臥位，雙眼戴眼罩，面部皮損部外涂3?5mm厚冷凝膠，根據(jù)皮損大小不同，選擇大小不同的治療頭。選耳前進行光斑測試，選擇合理有效的治療參數(shù)進行治療，治療后清洗皮膚，并用冰袋冷敷30分鐘。治療療程3?5次，每次間隔3?4周。術后避免暴曬，外出吋涂抹防曬霜（SPF值230）,口服維生素C和維生素E。避免食用感光性蔬菜，如香菜、韭菜、芹菜、胡蘿卜等，多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素類的食物。療效評價標準：①痊愈：雀斑減少75%?100%；②顯效：雀斑減少50%?75%；③有效：雀斑減少25%?50%；④無效：雀斑減少0?

5、25%,總有效率痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)X100%o結果臨床效果：本組83例經(jīng)過3?5次治療，隨訪3?6個刀，痊愈51例，顯效24例，有效6例，無效2例，痊愈率61.45%，總有效率97.59%o不良反應：治療后有不同程度治療區(qū)域紅腫，紅腫一般1?6小吋內(nèi)消退，大部分皮損出現(xiàn)結痂，1?2周內(nèi)痂皮逐漸脫落。本組有2例治療后出現(xiàn)水皰，經(jīng)過治療后未遺留色素沉著和瘢痕。討論雀斑是一種淺褐色小斑點，常出現(xiàn)于前額、鼻梁和臉頰等處，偶爾也會出現(xiàn)于頸部、肩部、手背等處。對雀斑的評價不同，有些人認為雀斑影響美觀，有些人則認為雀斑可以使女孩顯得活潑可愛，并使成年女性

6、顯得親切、自然。經(jīng)脈不通，導致瘀血內(nèi)停，阻滯不暢，心血不能到達皮膚顏面、營養(yǎng)肌膚，而皮膚中的代謝垃圾、有害物和黑色素就不能隨著人體的正常新陳代謝排出去，逐漸沉積就形成了雀斑,這也就是中醫(yī)所說的臉上斑塊，體內(nèi)瘀塊，有斑必有瘀，祛斑必化瘀。色斑難以根治的原因在于普通約物無法直接深入病灶，難以將粘附在經(jīng)絡上像豆腐渣一樣膿性的，徹底清除，由于有色斑的患者，大部分都有一定程度的氣血兩虧的癥狀。雀斑系常染色體顯性遺傳病，多在兒童期發(fā)生，雀斑的數(shù)目隨年齡的增大而增多，顏色加深，女性居多。主要分布于面部、手背等暴露部位，面部尤以鼻部、頰部多見，針尖至米粒大，圓形或多角形,顏

7、色呈褐色，深淺不一，邊緣不規(guī)則，不融合，與遺傳、日曬關系密切^[1]o其病理表現(xiàn)為皮損病變位于表皮基底細胞層,病變處黑細胞數(shù)目并不增多，但黑色素細胞體積較大，樹枝狀突較長,胞漿內(nèi)黑素小體數(shù)目增多^[2]o優(yōu)化強脈沖光是當前最新一代強脈沖光，它是一種高強度、非相干、多光譜的光源，是經(jīng)聚焦及通過濾光片后，可產(chǎn)生具有高能量的、波長相對集中、脈寬可調(diào)的強光。其原理主要是利用光熱分解作用，在不破壞正常皮膚的前提下，滿足作用光對靶目標(黑色素顆粒)的作用吋間小于或等于靶目標的熱弛豫時間，并但具有足夠能量密度，使靶目標破壞、分解，從

8、而達到治療的效果^[3]o對周圍