形狀記憶合金在骨科中的臨床應(yīng)用體會(huì)

《形狀記憶合金在骨科中的臨床應(yīng)用體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、形狀記憶合金在骨科中的臨床應(yīng)用體會(huì)摘要：目的對(duì)形狀記憶合金在骨科屮的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法對(duì)2010年以來我院骨科釆用鈦鐮（TiNi）形狀記憶合金系列骨科器械治療的各類骨折和矯形共68例患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)體會(huì)。結(jié)果對(duì)64例病人進(jìn)行術(shù)后隨訪3個(gè)月?3年，患者骨折均順利愈合，愈合周期為8?14周，平均9周。未發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染和骨愈合不全情況，臨床治療效果良好。結(jié)論隨著近幾年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，鈦鎳（TiNi）形狀記憶合金作為一種全新的骨科器械治療材料己經(jīng)越來越多的應(yīng)用于臨床內(nèi)固定技術(shù)中，以其簡便的操作方式，廣泛的

2、適用范圍和優(yōu)良的理化性和生物相容性獲得了廣大臨床醫(yī)師的青睞。關(guān)鍵詞：骨科；形狀記憶合金；臨床應(yīng)用；體會(huì)最近兒年隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科技水平也達(dá)到了相應(yīng)的層次，新型的內(nèi)固定技術(shù)和器械治療材料的應(yīng)用使得臨床骨科一系列醫(yī)學(xué)難題迎刃而解。我院2010年以來臨床骨科中應(yīng)用鈦鎳（TiNi）形狀記憶合金在治療各類骨折和僑形病丿力共計(jì)68例，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料臨床資料共68例，其中男型患者48例，女性患者20例；年齡9?73歲。股骨干骨折9例，其中單純斜形或橫形骨折3例，螺旋形骨折2例，粉碎性骨折4例；鎖骨

3、骨折20例，英中單純斜形或橫形骨折12例，螺旋形骨折4例，粉碎性骨折4例，復(fù)雜骨折2例；尺梯骨骨折11例，其中單純斜形或橫形骨折3例，螺旋形骨折1例，粉碎性骨折4例，復(fù)雜骨折1例，指骨斜形骨折1例，掌骨斜形骨折1例；離骨骨折24例，其屮單純斜形或橫形骨折5例，粉碎性骨折12例，復(fù)雜骨折5例，右膝內(nèi)翻脛骨上段截骨矯形2例。1.2方法根據(jù)不同種類的骨折，采取針對(duì)性措施。尺橈骨、股骨、骨卡環(huán)、鎖骨、離骨爪及指掌骨環(huán)抱式接骨板、自行加壓騎縫釘技術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定。術(shù)中暴露和手術(shù)入路和普通鋼板內(nèi)固定術(shù)及截骨矯形術(shù)一致。在患者骨折復(fù)位以后

4、，將形狀記憶合金內(nèi)固定材料在0?5°C冰鹽水中展開并安放與骨折位置處，將紗布浸熱鹽水后敷在合金表面，令其“記憶”的形狀迅速恢復(fù),從而完成內(nèi)固定過程。尺橈骨和股骨骨折在術(shù)后一幫情況會(huì)再進(jìn)行石膏托外固定。2結(jié)果對(duì)64例病人進(jìn)行術(shù)后隨訪3個(gè)月?3年，患者骨折均順利愈合，愈合周期為8?14周，平均9丿制。未發(fā)現(xiàn)術(shù)后感染和骨愈合不全情況，臨床治療效果良好。3討論3.1減少骨折恢復(fù)時(shí)間在以往的手術(shù)過程中，臨床醫(yī)師的手術(shù)操作技術(shù)的熟練程度會(huì)直接影響自動(dòng)加壓鋼板對(duì)骨折端的加壓力，具有一定的不確定性，并且在骨折的愈合過程中由于骨折斷端骨質(zhì)

5、的不斷吸收，加壓力會(huì)慢慢減弱直至消失。但形狀記憶合金由于它會(huì)“記憶”的獨(dú)特性質(zhì)，具備特殊的自加壓持續(xù)能力。骨折因源源不斷的抱合力會(huì)不受到影響而加速愈合，不會(huì)因?yàn)槿梭w運(yùn)動(dòng)和骨折愈合從而導(dǎo)致的器械的松動(dòng)。同時(shí)可冇效減少骨折或截骨矯形的恢復(fù)時(shí)間，與以往的手術(shù)平均恢復(fù)周期相比，愈合時(shí)間可縮短約1/3。3.2便捷的手術(shù)操作方式形狀記憶合金恢復(fù)原記憶形狀的條件是必須要在常溫條件下才得以進(jìn)行，對(duì)自動(dòng)抱合骨折不需要鋼絲、螺釘和螺母等材料輔助，減少手術(shù)的步驟、降低了手術(shù)強(qiáng)度。手術(shù)時(shí)間能縮短到以往骨科手術(shù)的1/3?2/3,冇效控制了術(shù)中患者

6、的失血、心、肺功能衰竭現(xiàn)象和術(shù)后感染的產(chǎn)生率，同時(shí)也減少了楔入、鉆孔等人為操作造成的副面?zhèn)Α?.3良好的生物相容性國內(nèi)外大量的生物相容性、耐腐蝕、溶血性、細(xì)胞毒性、致癌性、致敏性等生物化學(xué)檢測結(jié)果表明鈦鐮(TiNi)形狀記憶合金與不銹鋼、金和鉆輅相比，有著更為良好的生物蛻變性和生物相容性?？砷L期存放于人體內(nèi)。3.4良好的理化性與以往的骨科治療器械材料相比，鈦銀(TiNi)形狀記憶合金的抗剪切性能、耐磨損性能、力學(xué)強(qiáng)度、沖擊韌性、抗扭轉(zhuǎn)性能都比不銹鋼材料優(yōu)異的多，可組建更可靠、更兼顧的內(nèi)固定支持系統(tǒng)。3.5適用范圍廣泛針

7、對(duì)以往骨科手術(shù)中無法治療或較難治愈的病例，鈦鎳(TiNi)形狀記憶合金內(nèi)固定材料的使用使這些問題迎刃而解。其“一抓見效”的特點(diǎn)突顯了它在粉碎性骨折的治療過程中的明顯優(yōu)勢。4結(jié)論隨著近幾年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展，鈦銀(TiNi)形狀記憶合金作為一種全新的骨科器械治療材料已經(jīng)越來越多的應(yīng)用于臨床內(nèi)固定技術(shù)中，以其簡便的操作方式，廣泛的適用范圍和優(yōu)良的理化性和生物相容性獲得了廣大臨床醫(yī)師的青睞，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]盧波?高錦平?胡仲賢?鄭鵬超?江劍華記憶合金環(huán)抱器治療多發(fā)性肋骨骨折[J]?中外健康文摘.2011(4)：2

8、26-228.[2]毛小東?紀(jì)樹武鐮鈦合金記憶環(huán)抱器治療外傷性肋骨骨折80例臨床分析[J]?實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床.2011(2)：117.[3]劉涌?李欽.付強(qiáng)鐮鈦記憶合金肋骨環(huán)抱式接骨器治療多發(fā)性肋骨骨折150例[J]?醫(yī)學(xué)信息(上旬刊).2011(4)：335-337.