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《痛風(fēng)合并高血壓患者的臨床藥物治療分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、痛風(fēng)合并高血壓患者的臨床藥物治療分析摘要：目的研究痛風(fēng)合并高血壓患者的常用臨床藥物治療效果分析。方法選擇回顧性研究方法，選擇2012年4月?2013年9月來我院進行痛風(fēng)合并高血壓治療的患者62例，采用拋硬幣隨機的方法，按照1的隨機方式將患者分為兩組，分別為治療組和對照組，兩組均使用排尿酸藥物治療痛風(fēng)。治療組采用ARB類藥物氯沙坦治療，對照組采用安慰劑進行治療。結(jié)果治療組總冇效率90.3%,高于對照組總冇效率64.5%約25.8%,說明治療組有效率高于対照組(P0.05)o結(jié)論治療痛風(fēng)合并高血壓臨床使用排尿酸藥物加ARB類藥物氯沙坦效果優(yōu)于對照組,值得在臨床上推廣。關(guān)鍵詞：痛風(fēng)
2、；高血壓；藥物治療；秩和檢驗；t檢驗痛風(fēng)病是由于人體自身的瞟吟代謝障礙而引起的代謝性疾病。其特征性癥狀主要有高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形和尿酸性尿路結(jié)石等［1］。山于引起痛風(fēng)的原因眾多，有肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化及某些約物和疾病引起等，所以痛風(fēng)現(xiàn)已成為人群的高發(fā)性疾病。而高血壓與痛風(fēng)有相互促進作用，可促進病情的發(fā)展，所以痛風(fēng)合并高血壓更應(yīng)引起人們的足夠重視［2］。本研究探索排尿酸藥物與氯沙坦聯(lián)合治療痛風(fēng)合并高血壓的療效分析，現(xiàn)報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2012年4月?2013年9月來我院進行痛風(fēng)合并高血壓治療的患者62例，其中男35例，女27例，年齡
3、35?67歲，平均(54.5±1.3)歲，病程3~10年，平均病程(7.27土1.39)年，患者尿酸SUA水平在800-1000umol/L左右。按照1：1的隨機方式將患者分為兩組，兩組均使用排尿酸藥物治療痛風(fēng)。治療組進行氯沙坦治療，共31例，其中男18例，女13例，年齡38-67歲,平均年齡(56.6±1.21)歲，病程3?9年，平均病程(5.84±1.31)年；對照組用安慰劑治療，共31例,其中男17例，女14例，年齡35?66歲，平均年齡(56.8±1.47)歲，病程4?12年，平均病程(7.57±1?74)年。所有患者均有良好依從性，并已排除有其他腎、肝等疾病及嚴(yán)重并
4、發(fā)癥，提前服藥等狀況。1?2方法采用拋碩幣隨機的方法，按照1的隨機方式將患者分為兩組，分別為治療組和對照組，每組均為31例。兩組均使用排尿酸藥物治療痛風(fēng)，使用苯澳馬隆(立加利仙昆山龍燈瑞迪制藥有限公司)25mg/d口服。治療組采用氯沙坦治療，對照組使用安慰劑治療。具體治療方法：氯沙坦(科素亞杭州默沙東制藥冇限公司)50mg口服，1次/d。兩組患者在用藥的基礎(chǔ)上均給予常規(guī)內(nèi)科治療。1.3觀察指標(biāo)觀察患者治療后兩組患者的尿酸SUA、尿素氮BUN、肌肝Cr及膽固醇TC水平變化。1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］兩組患者治療后尿酸SUA降至理想水平(<400Pmol/L)人數(shù)為顯效，比之前降低
5、為冇效(400~800pmol/L),與之前無變化為無效。1?5統(tǒng)計方法用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對計量資料采用t檢驗，對等級比較資料采用秩和檢驗，均當(dāng)P<0.05時有意義。2結(jié)果2.1治療組與對照組治療后SUA、BUN、Cr及TC對比由上表可知，SUA、BUN、Cr治療組與對照組有明顯差異，P0.05（見表1）。2.2治療組與對照組療效效果對比治療組經(jīng)治療后顯效23例，有效5例，無效3例；對照組經(jīng)治療后顯效15例，有效7例，無效9例（見表2）o治療組與對照組存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,說明治療組與對照組之間療效有差異。3討論近年隨著人們牛活水平的提高和物質(zhì)豐厚
6、等因素，痛風(fēng)正逐漸成為高發(fā)行疾病，日益威脅人們的身體健康。痛風(fēng)是由于人體內(nèi)瞟吟代謝紊亂而導(dǎo)致的一種疾病?；加型达L(fēng)的患者應(yīng)該從平時起居飲食開始控制，盡量生活起居有規(guī)律，少吃含有瞟吟較多的食物，禁酒和動物內(nèi)臟等［4］。由于該病與高血壓、動脈硬化及藥物服用等因素關(guān)系緊密，因此合并有高血壓的患者應(yīng)在控制尿酸的同時積極降低血壓［5］。治療高血壓的藥物冇很多,常見的有利尿劑、B受體阻滯劑、CCB.ACEI和ARB類藥物。由于利尿劑和0受體阻滯劑會影響人體的代謝，大部分藥物會升高人體的尿酸水平，得到反面效果，所以不適用于痛風(fēng)合并高血壓患者的治療［6］。鈣離子拮抗劑品種較多，對血壓的控制也各
7、異，部分藥物反而會升高尿酸，不利于患者的治療。其屮氨氯地平對尿酸的影響較小，可酌情服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑之前認為可以舒張外周血管，減少內(nèi)部血管阻力，有利于尿酸的排泄，被認為是治療痛風(fēng)合并高血壓患者的最佳選擇。但最近研究表明，血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑有些可能僅擴張部分腎動脈，使得腎總血流量減少，反而不利于尿酸的排泄，會加重痛風(fēng)合并高血壓患者的病情，因此不適用。血管緊張索II受休拮抗劑：該類夯物可降壓，有效改善心室重塑，減輕心肌肥厚，并且可以增加腎臟的血流量，有利于尿酸的排泄，所以冇利于痛風(fēng)合并高血壓患
