試析全程護(hù)理干預(yù)在患兒哮喘霧化治療中的效果

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1、試析全程護(hù)理干預(yù)在患兒哮喘霧化治療中的效果【摘要】目的：分析全程護(hù)理干預(yù)在患兒哮喘霧化治療中的效果。方法：選取筆者所在科收治的92例哮喘患兒作為研究對(duì)象，按單雙月入院的時(shí)間將其分為對(duì)照組和觀察組。兩組均采取霧化治療方式，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在該基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理,觀察組患兒的PEF為(214.03±11.88)L/min,PEVI為(2.86±0.35)L；對(duì)照組PEF為(168.45±11.86)L/min、PEV1為(1.69±0.38)L,觀察組均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理

2、干預(yù)；患兒哮喘霧化治療;治療效果中圖分類號(hào)R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2016)28-0091-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.049哮喘是一種常見于兒科的呼吸系統(tǒng)疾病，其主要病理特征為支氣管平滑肌痙攣，患兒臨床癥狀為咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息等，嚴(yán)重影響了患兒的身心健康。霧化治療法借助高速氣流將藥液變?yōu)榧?xì)小霧滴，使之呈氣霧狀噴出，隨著呼吸進(jìn)入患者體內(nèi)，直接作用于肺部。該療法療效快速，且可避免肝臟首過效應(yīng),成為臨床治療哮喘的主要方法[l-2]o但哮喘患兒年齡較小，在進(jìn)行霧化治療的過程中容易發(fā)生依從

3、性不高、心理素質(zhì)較差以及依從性水平低等情況，對(duì)治療的有效進(jìn)行不利，因此，對(duì)其進(jìn)行必要、科學(xué)、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。本研究對(duì)哮喘患兒給予全程護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1」一般資料選取2014年1月-2016年1月在筆者所在科接受霧化治療的92例哮喘患兒，將單月入院的患兒作為觀察組，將雙月入院的患兒作為對(duì)照組。觀察組45例,其中男20例，女25例，年齡6?14歲，平均（12.34±1.12）歲，病程0.3?4年，哮喘程度：輕度18例,中度16例，重度11例；對(duì)照組47例，其中男22例,女25例，年齡7?14歲，平均（13.19±1.35）歲

4、，病程0.2?4年，哮喘程度：輕度19例，中度17例，重度11例。兩組患兒性別、年齡、病程及患病程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2方法兩組患兒主要采取一致的治療方式，即采取平喘、抗感染等常規(guī)治療措施。在霧化治療過程中，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，具體如下：向家長(zhǎng)及患兒交代霧化注意事項(xiàng)，示范正確的霧化方法并加以指導(dǎo)。觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再加以全程護(hù)理干預(yù)，具體如下：(1)霧化治療前，配制相關(guān)藥物，做好前期準(zhǔn)備，做好器具消毒準(zhǔn)備，實(shí)行專人專用，用后消毒，避免發(fā)生交叉感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作并保證藥物劑量適宜，防止出現(xiàn)治療過程中藥

5、物大量浪費(fèi)的情況，患兒取半坐臥位或坐位，從而充分?jǐn)U張肺臟，以促進(jìn)氣體交換，增加呼吸深度，向患兒及家屬講解治療的重要性及治療的相關(guān)知識(shí)，適當(dāng)安撫患兒，消除其緊張恐懼心理，讓其積極配合治療，從而使得霧化吸入治療得以順利進(jìn)行。(2)霧化治療時(shí)，將患兒口腔清潔干凈，并教之正確的呼吸方式，即用口腔吸氣，鼻孔呼氣，使藥物順利進(jìn)入支氣管。在霧化治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀測(cè)患兒心率、面色、呼吸頻率等指標(biāo)，注意合理控制霧化治療時(shí)間，確?；純涸谥委煏r(shí)呼吸暢通，與此同時(shí)，輕拍患兒后背，促進(jìn)其及時(shí)咳痰。(3)霧化治療后，仔細(xì)清洗患兒面部，幫助患兒漱口，必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行吸痰操作。(

6、4)患兒岀院前，護(hù)理人員應(yīng)向患兒家屬交代用藥及飲食注意事項(xiàng)，對(duì)患兒進(jìn)行飲食刺激等不利于病情控制及治療的食物，防止由于飲食不潔或不當(dāng)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重的情況出現(xiàn)。指導(dǎo),叮囑其盡量保持飲食清淡，避免進(jìn)食過于辛辣1.3觀察指標(biāo)本研究主要觀察護(hù)理前后兩組患兒的PEF和PEV1、兩組患兒在治療過程中的依從性及患兒家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度。其中，護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查使用醫(yī)院自擬護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，護(hù)理服務(wù)滿意度的相關(guān)指標(biāo)主要包括不滿意、滿意、比較滿意以及非常滿意四個(gè)等級(jí)的指標(biāo)[3],統(tǒng)計(jì)兩組患兒家屬的護(hù)理服務(wù)總滿意度并對(duì)比分析，總滿意度二滿意率+比較滿意率+非常滿意率

7、。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析操作均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0,計(jì)量資料用(x±s)表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(％)表示，比較用字2檢驗(yàn)，P哮喘是一種臨床上最為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其產(chǎn)生或持續(xù)存在的原因如下：致敏因子持續(xù)存在，使得氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥不斷加??；呼吸道感染未能得到有效控制；痰液黏稠，導(dǎo)致氣道阻塞。從部分治療哮喘的臨床實(shí)踐上看，若患者長(zhǎng)期使用激素類藥物或平喘藥，當(dāng)劑量突然下降或突然停藥時(shí)，哮喘癥狀可能會(huì)產(chǎn)生“反跳”的情況。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來，環(huán)境污染不斷加劇，人們生活水平不斷提高，患兒哮喘的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì)，這

8、對(duì)患兒健康成長(zhǎng)造成了一定程度的威脅[4