“動靜結(jié)合”思想在中風病康復(fù)治療中的運用

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1、“動靜結(jié)合”思想在中風病康復(fù)治療中的運用“動靜結(jié)合”思想在中風病康復(fù)治療中的運用摘耍中風是非常嚴重的健康問題，不僅死亡率高，而且生存的患者中多數(shù)留有不用程度的殘疾。因此中風也成為高致殘率的嚴重疾病，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量，而且困擾著每一個醫(yī)務(wù)人員的治療信心。本篇討論的是“動靜結(jié)合”思想的中醫(yī)理論依據(jù)以及在臨床康復(fù)屮的具體運用。關(guān)鍵詞中風康復(fù)動靜結(jié)合隨著人們生活水平和對健康認識水平的不斷提高，越來越多的人加入到養(yǎng)生康復(fù)的行列中來。然而，有不少患者和家屬，甚至醫(yī)生對康復(fù)存在著認識上的誤區(qū)，如片面強調(diào)肢體訓(xùn)練而忽略其他方面的綜合治療，使患者不能完全康復(fù)，生活不能

2、自理，其至終日臥床。筆者以中風病為例，試述“動靜結(jié)合”思想的中醫(yī)理論依據(jù)以及在臨床康復(fù)中的具體運用，以更好、更快的促進患者肢體、語言、心理的全面康復(fù)。1、“動靜結(jié)合”思想的理論依據(jù)1?1動靜結(jié)合屬陰陽學說范疇祖國醫(yī)學中陰陽理論認為“動”為陽，“靜”為陰，“一陰一陽之謂道”。人體陰陽不和則導(dǎo)致疾病的發(fā)生，而疾病的治療過程就是調(diào)整陰陽的過程。早在遠古時代，先民們就通過勞逸結(jié)合、動靜相宜，運用各種動態(tài)、靜態(tài)療法調(diào)整其陰陽的偏勝偏衰，以達到療病養(yǎng)生的目的。中醫(yī)認為，人們所追求的養(yǎng)生之道，以期陰平陽秘之法，即是順應(yīng)四時變化，適寒熱，動靜結(jié)合,靜中有動，動中有靜。誠如道

3、家養(yǎng)生術(shù)講求動靜結(jié)合，動極生靜，靜極生動。吐故納新的服氣術(shù)、行術(shù)、道家按摩術(shù)等“動功”養(yǎng)生雖從外烈上看不斷地動，但精神活動卻保持相對寧靜，即所謂“動中有靜”、“外動而內(nèi)靜”、“形動而神靜”。清潔心靈的心齋術(shù)、存思術(shù)、內(nèi)視術(shù)等“靜功”養(yǎng)生則看似外形不動，精神也很寧靜，但人體內(nèi)的臟腑機能在定向的意念活動影響下，都在不停地調(diào)整運動，即“靜屮有動”、“外靜而內(nèi)動”、“形靜而內(nèi)神動”O(jiān)1、2動靜結(jié)合是中醫(yī)康復(fù)方法運用原則Z—動靜結(jié)合思想有確鑿的中醫(yī)理論依據(jù)，是中醫(yī)康復(fù)方法運用原則之一。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療中的動與靜主要包括形體的動靜和心神的動靜兩個方面，不僅注重形體功能的康復(fù)

4、，而冃強調(diào)精神康復(fù)。指出形體宜動，適度的形體運動可促進人體精氣流通，氣血運行,加快患者康復(fù)。心神宜靜,靜以養(yǎng)心、修性以保神，安心以全身，良好的精神面貌和生活習慣有助于疾病的康復(fù)，對預(yù)防疾病再發(fā)亦大有益處。不論是在形神康復(fù)，還是在疾病的整個康復(fù)治療過程中，只強調(diào)動而忽略靜，或只強調(diào)靜而忽略動都是錯誤的。只有調(diào)神與養(yǎng)形相結(jié)合，針對不同的康復(fù)對象及疾病發(fā)展的不同階段，采取以動為主或以靜為主的康復(fù)方法，以動靜結(jié)合為的原則，才能達到形與神俱，治療疾病，養(yǎng)生長壽的冃的。2、康復(fù)醫(yī)學多采用動靜結(jié)合的綜合治療目前各種疾病的康復(fù)治療多采用中西醫(yī)多種靜態(tài)、動態(tài)治療方法聯(lián)合應(yīng)用，

5、被動刺激與主動功能訓(xùn)練并施，同吋重視心理治療，體現(xiàn)了動靜結(jié)合這一重要思想。例如，著名骨科專家詭天裕教授將“動靜結(jié)合”作為骨折治療與康復(fù)中的主要指導(dǎo)原則，解決了骨折治療乃至整個骨傷科治療中I古I定與活動、“靜”與“動”這對矛盾，更賦予了其豐富的辯證觀。王鋒等運用口服中藥、中藥藥浴、體針灸療、推拿足療、運動訓(xùn)練等動靜結(jié)合，依次連續(xù)應(yīng)用治療中風后遺癥，取得一定效果，五聯(lián)康復(fù)療法明顯優(yōu)于單一的康復(fù)方法。3、動靜結(jié)合在屮風康復(fù)醫(yī)療屮的運用3.1中風病的中醫(yī)“動”、“靜”辨證中醫(yī)對中風病的辨治歷史悠久，認為中風是由于陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所引起的一種病證。其病因以

6、內(nèi)傷積損為主，以情志過極、飲食不節(jié)、勞逸過度、氣候變化為其誘因。病性多為木虛標實，上盛下虛。中風病發(fā)作后，病理結(jié)果隨體內(nèi)陰陽偏盛及止邪相爭結(jié)果的不同，或表現(xiàn)為靜臥不煩、舌淡、苔白、脈細、病證凝滯不解的“靜”類證，或表現(xiàn)為面紅、口干、舌紅、苔黃、病證變化不定的“動”類證。治療上以虛則補Z,實則瀉之為則，以動為主者，治之以靜；以靜為主者，治之以動。3?2中風病治療中的“動”“靜”互用中風發(fā)作后，根據(jù)其病類、病期及證候特征分別采用平肝熄風、育陰潛陽、清熱化痰、通腑瀉熱、益氣活血、醒腦開竅等法，結(jié)合針灸、理療、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療，以利功能的恢復(fù)。在中風病的整個

7、治療過程中應(yīng)始終貫徹動靜結(jié)合的原則，具體表現(xiàn)在以下兒個方面。3.2.1動靜結(jié)合，以靜為主：中風病急性期的治療應(yīng)以靜為主，以動為輔。由于發(fā)病早期病情變化多，患者活動過度易引起血壓、心率等的變化，使病情加重。因此，應(yīng)在患者生命體征較平穩(wěn)，不影響搶救的前提下，根據(jù)辨證不同，給予止確合理的針灸、理療等靜態(tài)的、被動的刺激療法為主要康復(fù)手段，可以防止或減輕骨骼、關(guān)節(jié)畸形、肌肉的廢用性萎縮。由于患者癱瘓肢體無法自己運動，可由家屬或患者用健側(cè)肢體來協(xié)助患側(cè)進行一些被動運動，隨著病情逐漸趨于穩(wěn)定,應(yīng)及早讓患者開始主動性的康復(fù)訓(xùn)練，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度、活躍各系統(tǒng)器官生理功能

8、、預(yù)防并發(fā)癥和改善全身健康狀況。3.2.2勞逸結(jié)合，