78例運(yùn)動(dòng)療法治療慢性下腰痛的臨床分析及康復(fù)指導(dǎo)

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1、78例運(yùn)動(dòng)療法治療慢性下腰痛的臨床分析及康復(fù)指導(dǎo)78例運(yùn)動(dòng)療法治療慢性下腰痛的臨床分析及康復(fù)指導(dǎo)【摘要】目的觀察分析運(yùn)動(dòng)療法治療慢性下腰痛的臨床療效。方法選取我院自2008年1月?2010年12月收治的慢性下腰痛患者78例對其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法，觀察其臨床療效并進(jìn)行臨床分析和康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果78例患者中痊愈者有70人，運(yùn)動(dòng)療法有效者為8人，總體有效率為100%。結(jié)論運(yùn)動(dòng)療法治療慢性下腰痛患者有明顯療效,值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】運(yùn)動(dòng)療法慢性下腰痛康復(fù)指導(dǎo)中圖分類號:R49文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B文章編號:1005-0515(2011)1-134-01慢性下腰痛是一種腰部疼痛

2、綜合癥［1］,涉及到腰紙部肌肉，筋膜，韌帶，關(guān)節(jié)以及椎間盤等結(jié)構(gòu)的病損，它以腰部反復(fù)疼痛為主耍表現(xiàn)，患者有不同程度的腰部功能障礙，并可有心理抑郁，病程超過3個(gè)月，在人群中發(fā)病率較高，常與職業(yè)、生活方式等有關(guān)。筆者采用運(yùn)動(dòng)療法治療慢性下腰痛，進(jìn)行臨床分析并進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。1臨床資料1.1一般資料本組78例慢性下腰痛患者，其中男38例,女40例；年齡30~82歲；病史最長24年，最短6個(gè)月；有扭傷史15例。1.2臨床表現(xiàn)與體征下腰部酸脹痛，伴有不同程度功能受限，有慢性腰痛病史，久站久處久臥，長距離行走，勞累后加重；腰部僵硬，活動(dòng)受限；腰部有異物感，肌肉緊張，兩側(cè)沿

3、豎脊肌走行局限性壓痛。2治療方法運(yùn)動(dòng)療法［2］①讓患者坐位，保持髄不動(dòng)，放松腰背肌肉做腰部屈伸，左右側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)進(jìn)展開始緩慢，幅度逐漸加大，但耍避免引起疼痛加重。②進(jìn)行腰背肌及腹肌訓(xùn)練，早期避免腰部大幅度屈伸，可做腰背肌的等長收縮訓(xùn)練，仰臥抱膝訓(xùn)練，拱橋訓(xùn)練。③鼓勵(lì)患者參與各種社會(huì)活動(dòng)，告知止確的勞動(dòng)和站，坐，臥姿勢,并要求患者改變不良生活習(xí)慣（如躺著看書，看屯視，睡沙發(fā)等）。3結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：腰痛消失，工作生活正常。有效：腰部疼痛基本消失，有輕度疼痛，經(jīng)治療可恢復(fù)，不影響工作生活。無效：和治療前相比無顯著變化。3.2療效結(jié)果78例

4、慢性下腰痛患者中痊愈者有70人，有效者有8人，無效者為0人?？傆行蕿?00%。4臨床分析慢性腰痛是臨床常見?。?］,80%~90%的人都有過下腰痛的病史。下腰痛可分為特異性下腰痛（感染，腫瘤，炎癥，骨折）和非特異性下腰痛（腰椎間盤突出，椎管狹窄）及根性下腰痛（坐骨神經(jīng)痛）。誘發(fā)下腰痛的原因很多，機(jī)械性，炎癥性，心理因素，姿勢不良，臟器異常，代謝異常等都可以成為誘因。運(yùn)動(dòng)療法主要是通過漸進(jìn)的抗阻訓(xùn)練，增加肌肉力量，使患者癥狀減輕。同時(shí)慢性下腰痛的治療是一個(gè)長期的治療過程，患者通過康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，病情好轉(zhuǎn)后可回家進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，保持療效穩(wěn)定，減輕一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5、5康復(fù)指導(dǎo)患者病情好轉(zhuǎn)后對其進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，能有效經(jīng)濟(jì)的治療慢性下腰痛并防止復(fù)發(fā)。進(jìn)行腰背肌鍛煉半年以上，提高腰背肌力，增加脊柱穩(wěn)定性。挺腰抬臀法［5］：患者取仰臥位，雙膝屈曲，以頭及雙足跟作為支撐點(diǎn)，使勁向上挺腰抬臀。抬起腰背部，鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加動(dòng)作幅度和次數(shù)?；颊咂絽紤?yīng)以臥硬板床為主，仰臥時(shí)膝微曲,膝下墊軟枕，全身放松，腰部自然落在床上；側(cè)臥時(shí)屈膝屈骯，一側(cè)下肢自然放在枕頭上；俯臥吋可在腹部及踝部墊薄枕，以使脊柱肌放松，避免脊柱彎曲的“蜷縮”姿勢。避免長時(shí)間用同一姿勢站立或處位；勿穿高跟鞋站立或行走。以避免慢性肌勞損。最好選擇高度合適，有扶手的硬背

6、靠，避免久坐。坐吋腰部挺直，身體靠向椅背，使膝部略高于韻部。如椅面太高，可在足下墊一踏板。站立吋宜抬頭，挺胸，收腹，抬臀。如站立舉起物品時(shí)，背部應(yīng)伸直勿彎；搬運(yùn)物品時(shí)，寧推勿拉；如拾取地上物品時(shí)宜雙腿下蹲腰部挺直，并且動(dòng)作要慢，盡量減少彎腰頻率和幅度。注意腰部保暖，可佩帶裝有艾葉的腰圍，可起到溫氣血，散寒止痛，調(diào)整機(jī)能的作用。改變生活中不利腰背肌的習(xí)慣，鼓勵(lì)其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)配合治療，務(wù)必按正確的功能鍛煉方法進(jìn)行鍛煉。參考文獻(xiàn)[1]劉曉光《慢性下腰痛的治療方法評價(jià)》[J]?中國臨床康復(fù)，2005(18)[2]孫琦，王丹《電針結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法治療慢

7、性下腰痛》[J].中國中醫(yī)藥科技，2010(3)[3]尹建峰，孫瑞臺(tái)《慢性下腰痛268例臨床分析》[J]?臨床軍醫(yī)雜志,2005(5)[4]郭險(xiǎn)峰，張大成，陶莉《216例慢性非特異性腰痛患者的康復(fù)療效觀察》[J]?中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2010(6)[5]溫靜蘭《腰椎間盤突出癥術(shù)后52例功能康復(fù)指導(dǎo)的護(hù)理分析》[J]?護(hù)理研究,2010(1)