《百癥賦》針灸對(duì)穴臨床運(yùn)用

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1、《百癥賦》針灸對(duì)穴臨床運(yùn)用《百癥賦》針灸對(duì)穴臨床運(yùn)用廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院(510130)關(guān)鍵詞穴位對(duì)穴針灸運(yùn)用《百癥賦》《百癥賦》首載丁明?高武之《針灸聚英》，楊繼洲引入《針灸大成》。賦中闡述了針灸臨床上常見(jiàn)之病癥，從頭面、五官、軀干、四肢全身，自上而下順序編寫(xiě)，共96癥的針灸治療，列93方，用穴156個(gè)。其中對(duì)穴的處方共76條，堪稱(chēng)針灸臨床對(duì)穴運(yùn)用的典范,其用穴精煉,效專(zhuān)力宏,筆者在臨床運(yùn)用屢驗(yàn)屢效?，F(xiàn)舉隅如下：1“耳聾氣閉，全憑聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)”翳風(fēng)，為手少陽(yáng)三焦經(jīng)胸穴，穴在耳后凹陷中；聽(tīng)會(huì)，為足少陽(yáng)經(jīng)的

2、喻穴，穴在耳前凹陷中。兩穴均有疏風(fēng)通絡(luò)，開(kāi)竅益聰之功,為手、足少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈“從耳后入耳中，出走耳前”的“入”“出”之所。兩穴同用，同經(jīng)相應(yīng)，同氣相求，前后夾擊，直達(dá)病所，使閉阻的少陽(yáng)經(jīng)經(jīng)氣得以通暢，耳竅開(kāi)啟。聽(tīng)會(huì)配翳風(fēng),能主治耳聾、耳鳴等病癥。?典型病例許某某，女,32歲，1992年6月18日初診。主訴:右側(cè)耳聾1周?；颊哂?周前從蘭州乘飛機(jī)回廣州途中，突發(fā)右耳耳聾，曾服中藥治療未效，遂到我科就診，癥見(jiàn):右側(cè)耳聾、耳鳴，耳鳴呈轟轟樣，以夜間為甚,伴失眠。體查，音叉試驗(yàn):任內(nèi)試驗(yàn)，右BC＞右AC;韋伯試驗(yàn),

3、偏右。舌偏紅，苔薄黃，脈弦。診斷：中醫(yī)為耳聾，證屬少陽(yáng)經(jīng)閉阻;西醫(yī)為突發(fā)性耳聾。治療:取穴，聽(tīng)會(huì)右，翳風(fēng)右。兩穴均張口取穴,常規(guī)消毒后，用30號(hào)針刺入1.5?2寸,得氣后行瀉法，患者自覺(jué)耳中有“雷鳴響聲”的感覺(jué)。兩穴加電針20分鐘后出針,患者自覺(jué)聽(tīng)力已明顯好轉(zhuǎn)。當(dāng)晚患者自覺(jué)患耳內(nèi)疼痛難忍,持續(xù)約2小時(shí)，次日起床時(shí)，右耳聽(tīng)力如常。為鞏固療效,守上法再治療2次。隨訪(fǎng)1年，未見(jiàn)復(fù)發(fā)。2“且如兩臂頑麻，少海就傍于三里”少海,為手少陰心經(jīng)月俞穴，是木經(jīng)脈氣所入之合穴，故名少海，有疏經(jīng)通絡(luò)，養(yǎng)心安神之功。手三里，為

4、手陽(yáng)明大腸經(jīng)臉穴，“里”有居Z意，穴距肘?3寸，故名手三里，有疏通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛，和胃利腸Z效。二穴合用，一陰一陽(yáng)，相輔相成，活絡(luò)通經(jīng)，消腫止痛之功益彰。臨床上少海配手三里，對(duì)上肢頑麻，痹痛、震顫及痙攣等均有良效。?典型病例蘇某某，男，55歲，1994年12月14日初診。主訴:雙手麻痹1年,加重1周。緣患者于1年前始見(jiàn)雙上肢麻痹乏力，經(jīng)服用西藥等治療后癥狀吋好吋?jí)?，?周來(lái)癥狀加重，伴手背腫痛，手指屈伸不利，并時(shí)伴有頭暈、心悸等不適。體查:雙上肢手套樣淺感覺(jué)減退，舌淡胖邊齒印，苔薄口，脈沉緊。診斷：中醫(yī)

5、為痹證（氣血不足）；西醫(yī)為末梢神經(jīng)炎。治療:取穴，少海雙，四穴均用溫針，配合八邪穴點(diǎn)刺放血。二診，手麻及手背腫痛已明顯減輕，手指屈伸活動(dòng)亦已明顯進(jìn)步，但仍覺(jué)乏力，效不更方，守上法繼續(xù)治療3次，患者雙上肢麻痹、腫痛消失，乏力亦明顯改善。之后繼續(xù)于少海、手三里溫針6次,患者雙手恢復(fù)如常,遂告臨床治愈。?3“至陰、屋翳，療癢疾之疼多”屋翳,為足陽(yáng)明胃經(jīng)Z月俞穴，穴在胸部，瘙癢癥患者多在此有壓痛點(diǎn)，因此取穴吋，在局部輕壓尋找敏感點(diǎn)，然后在敏感點(diǎn)上向外斜刺0.5-0.8寸（此穴不宜深刺，以免傷及肺臟）o該穴有清泄

6、陽(yáng)明之熱、祛風(fēng)止癢Z功,并有下氣平喘Z效。至陰，為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴，太陽(yáng)主一身之表，故至陰穴除有矯正胎位、清頭明目之功外,還有疏風(fēng)止癢之效。又陽(yáng)明為多血之經(jīng)，太陽(yáng)為多血之脈，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)口火”，兩穴同用,養(yǎng)血祛風(fēng)止癢Z功益彰。臨床上至陰配屋翳，對(duì)皮膚瘙癢癥及尊麻疹等皮膚病均有較好的臨床療效。?典型病例蘇某某，女,45歲，1993年11月13H初診。主訴:全身瘙癢反復(fù)發(fā)作5年，加重1個(gè)月。緣患者于5年前起，出現(xiàn)全身瘙癢，以秋后發(fā)作嚴(yán)重，至夏天則稍有緩解。發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，癢疼難忍，以致每日前均要搔抓至皮

7、膚出血后自覺(jué)稍舒方能入睡。曾經(jīng)屮西醫(yī)治療無(wú)效，遂到我科診治。癥見(jiàn):全身癢疼，伴口干,便秘等不適。體查：四肢及軀干均見(jiàn)散在有小丘疹、抓痕，舌紅，苔薄黃,脈略數(shù)。診斷:中醫(yī)為癢疹（血熱型）；西醫(yī)為慢性癢疹。治療:初診取曲池配血海治療未效。二診改用至陰雙配屋翳雙，針以瀉法，針畢即覺(jué)瘙癢明顯減輕，當(dāng)晚不用搔抓已能安然入睡。守上法共治療10次，諸癥皆除，遂告臨床治愈。?4“月潮違限,天樞、水泉細(xì)詳”天樞為足陽(yáng)明經(jīng)臉穴，穴在臍中旁開(kāi)2寸。?《素問(wèn)?六微旨大論》曰：“天樞Z上,天氣主Z;天樞Z下，地氣主之，氣交之中，

8、人氣從之，萬(wàn)物由之，此以謂也?！北狙ň犹斓囟庵g。為人氣所從，通于中焦,為天地之氣升降出入之樞紐，故名天樞。本穴具有疏調(diào)大腸，調(diào)屮和胃，養(yǎng)血通經(jīng)Z功。水泉,為足少陰腎經(jīng)Z鄭穴，有補(bǔ)肝腎、理胞宮、利頭目Z效。《針灸聚英》的所謂：“主??不能遠(yuǎn)視,女子月事不來(lái)，來(lái)即心下多悶痛，陰挺出，小便淋瀝，腹中痛?！眱裳ㄍ?，…陰…陽(yáng)，一調(diào)一補(bǔ)，相得益彰，對(duì)月經(jīng)后期、閉經(jīng)、帶下及男子遺精、陽(yáng)萎等病癥均有療效。?典型病例梁某某，女,36歲，1989年9月1