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《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文李東垣陰火論臨床運用體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文李東垣陰火論臨床運用體會姓名：2014年6月25日李東垣陰火論臨床運用體會摘要：李東垣陰火論為臨床治療內(nèi)傷熱病捉供了行Z冇效的思路和方法，其對“陰火''論述雖欠明確，然而瑕不掩瑜。李東垣通過復(fù)雜現(xiàn)象看清本質(zhì)，用扶正以祛邪之法，處處顧護病家的胃氣，實在是樹立了“治病必求于本''的典范，有力地說明了屮醫(yī)辨證論治的重要性。關(guān)鍵詞：李東垣；陰火論；臨床運用金元醫(yī)家李東垣，注重調(diào)補脾胃，以脾胃立論，認為“內(nèi)傷脾胃，百病由生"，首先提出陰火論，并創(chuàng)制補中益氣湯等聞名方劑，對后世產(chǎn)生了很大影響,然而他提出的“陰火，'理論，內(nèi)容豐富
2、，卻略于具體，以致后代醫(yī)家見仁見智，莫衷一是。筆者在學(xué)習(xí)《脾胃論》的基礎(chǔ)上，就其“陰火”理論及臨床應(yīng)用略有心得,現(xiàn)舉隅如下：一、病例舉隅患者，劉某，男，56歲。初診2008年3月18H,主訴：腹痛、便下膿血半年?；颊哂诎肽昵耙蝻嬍巢粷嵆霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛、便下膿血，每日達10余次，初步診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。多次在附近醫(yī)院治療，病情時好時壞，至今未愈，為求進一步診治來我處。自訴仍陣發(fā)腹痛、腹脹、便下膿血每日3—4次，以晨起為著，發(fā)熱惡寒，飲食納差，極度疲乏。要求中醫(yī)治療，查：舌淡胖、苔口膩，脈沉遲無力。辨證：脾腎虧損、濕邪內(nèi)阻、陰火內(nèi)生。治則
3、：溫補脾腎、祛濕止泄、升陽降火。處方：補屮益氣湯合四神丸加減。生黃茂60g人參10g（另煎）焦白術(shù)30g陳皮6g升麻10g柴胡10g蒼術(shù)15g石榴皮30g肉豆蔻10g（去油）補骨脂10g吳茱萸6g炮干姜10g炮附片10g焦烏梅10g炒粟殼6g焦三仙各15g黃連lg甘草6g用法：水煎服，一口一劑，分兩次服。上方連服七劑再診，口訴腹脹、腹痛、腹瀉較前明顯減輕，飲食少增，未再發(fā)熱。藥已中病，效不更方。守方再服二
4、?劑，諸癥消失。原方改湯為散，每服10g,—日三次。連服半年后來診，訴諸癥未再發(fā)作，精神較佳，飲食正常。血常規(guī)、便常規(guī)及血生化均
5、正常。兩年后隨訪，未再復(fù)發(fā)。二、體會李東垣強調(diào)“傷其內(nèi)為不足，不足者補Z”，“大忌苦寒Z紗損其脾胃”，提出“以辛甘溫之劑，補其中而升其陽，苦寒以瀉其火1以及“以諸風(fēng)藥升發(fā)陽氣……用辛甘溫藥接其升藥”的治療大法，垂視脾胃陽氣升發(fā)，認為“升陽氣"就是“降陰火”，脾胃陽氣升發(fā)則元氣自旺，濁熱陰火自潛，從而創(chuàng)立了甘溫除熱法［1］。方劑冇補屮益氣湯、升陽散火湯、當(dāng)歸龍膽湯、升陽除濕湯等數(shù)十方，無不含有補氣、升陽Z意，體現(xiàn)了甘溫除熱的治療原則，補中益氣湯為其代表方劑。脾為氣之本，肺為氣之母，補中益氣湯中以黃罠為君，補肺益衛(wèi)氣而固勝理［2］；臣以
6、人參、甘草補脾胃之氣以瀉火；白術(shù)苦甘溫，除胃屮濕熱，當(dāng)歸和血脈為之佐；清陽陷于下，故用氣清味薄之柴胡、升麻為使，引英、參等甘溫之氣上升，升舉下陷Z清氣述于脾胃，也使少陽生發(fā)Z氣上煦心肺［3］,可見廿溫除熱劑止是為補氣升陽降濁而設(shè)。李東垣創(chuàng)立的甘溫除熱法進一步發(fā)展了扶正祛邪理論，為治療正氣虛損引起的假熱證拓展了新的思路。筆者在臨證運用中，對于脾胃氣虛證的治療，每于補脾升陽方屮少佐黃柏、丹皮，更有利于降陰火，陰火的潛降乂有助于脾胃陽氣的升發(fā)?？俍,陰火理論是東垣脾冒學(xué)術(shù)思想的重要組成部分，它貫穿于補土學(xué)說理法方藥多個方面，對臨床應(yīng)用具有
7、重要的指導(dǎo)作用。參考文獻：［11陳蔚文.加味左金丸抑制大鼠基礎(chǔ)及胃泌素誘導(dǎo)泌酸的作用［J］?屮藥新藥與臨床藥理,2008,2(1)：21.［2］吳正平.自擬胃康湯治療慢性淺表性胃炎110例［J］?遼寧中醫(yī)雜志,2006,33(7)：1847.［3］涂福音，聶明，鄭啟忠，等.慢性胃炎中醫(yī)證候與胃粘膜活檢病理變化的關(guān)系［J］?中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,12(6)：323-325.
