臨終患者的心理護理【臨床醫(yī)學參考論文開題報告】

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1、臨床醫(yī)學論文?臨終患者的心理護理【摘要】依據護理心理學理論，分析臨終患者的心理反應，提出對臨終患者的心理護理措施。同吋配合對其家屬進行心理疏導，加強對臨終患者的護理效果?！娟P鍵詞】臨終患者;心理護理；描施臨終護理是針對那些在醫(yī)學上已經判明無法治療，將在1個月?6個月內死亡的患者而進行的一系列護理措施，而護理心理學就是以人為對象，硏究患者心理活動規(guī)律及其滿足患者合理需要的一門應用科學。對于臨終患者，我們的護理任務不是使患者更好地康復與生存，而是應以極大的冋情心和人道主義精神幫助患者走完最后一段人生之路，使患者在有限的日了

2、里，安祥、舒適并有尊嚴而無憾地離開人世。對臨終患者的心理護理，還應包括對患者家屬的心理護理。1患者臨終前心理反應1.1悲痛、憂傷心理當患者得知自己的病情已處于治療無望的階段，將不久離開人世時，他們的心情處于極其悲痛之中，有些家屬由于震驚而無法克制自己的感情，在患者面前痛哭流涕，更影響了患者的情緒，加重了病情。1.2憤怒、絕望心理有些患者得知患有晚期腫瘤時，認為上天不公，厄運為什么偏偏降臨到自己的頭上，隨著患者五個階段（否認期、憤怒期吃求期、抑郁期、接受期）的心理轉化過程，對于患者的這些表現，其家屬及護理人員則是他們發(fā)泄

3、情緒的重要對象，如他們稍有對抗表示，則會導致患者情緒更壞，加速病情惡化。1.3悲觀、失望心理臨終患者，尤其是晚期腫瘤患者，由于病程長，治療效果不佳，患者癥狀日益加重，其家屬長期陪伴，精神、體力和經濟的耗費，導致患者對疾病的治療產生悲觀、失望的心理。1.4接受、牽掛心理患者對離開人世已有思想準備，但對家事尙存著種種牽掛，如子女上學、就業(yè)及家庭糾紛等，有的患者懼怕死的痛苦等等。2臨終患者的心理護理措施2.1交談與疏導臨終患者大多知道自己不久將離開人世，心理異常痛苦而不能自撥。護士應同情和理解患者，多勻患者交談，設法了解患者

4、的心理勻需要。與患者交談時，應溫柔地握住患者的手，溫和地與之交談，切忌在言語上流露出對忠者的嫌棄，不能使患者產生被拋棄的感覺。對臨終患者而言，同情的詢問和交談比任何藥物治療都有效，除患者自己要求出院外，不能把臨終患者推出院外，推出院外就等于宣布患者死亡，使患者喪失生活的信心。2.2給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境臨終患者經過疾病的長時問折磨,身心兩方面都受到嚴重摧殘。此時，應給患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，要保持環(huán)境清潔、空氣清新、無噪音，注意定時通風，所有操作盡量集中，動作要輕柔'不能增加患者痛苦。2.3幫助臨終患者減

5、輕對死亡的恐懼，維護患者的尊嚴作為一個臨終患者，盡管疾病把他們折磨得形影枯槁，但仍不失人格與尊嚴。為了維護患者這份權利，首先，護理人員要有正確的死亡觀，才能使臨終護理的態(tài)度更積極，從而減低護士對死亡與瀕死患者的回避、消極心理，才能在臨終護理工作中表現出極大的熱情和耐心，把患者當親人，允許家屬陪伴，讓患者與家屬互相安慰，解除患者心理上的恐懼感和寂寞感，允許患者的朋友和同事探望。一般患者在死亡前都有一個愿望，醫(yī)務人員在條件許可情況下，應提供一切方便，盡量滿足患者的要求，實現這一愿望，讓患者死而無f感。2.4減輕臨終患者的疼

6、痛和癥狀護理臨終患者，首要的一點就是要控制疼痛。對疼痛輕微者，采用轉移思維、誘導意志控制，使之暫時忘卻疼痛，依患者的性格、文化和嗜好，也可采用音樂止痛、誘導止痛的形式，減輕或轉移疼痛；還可視疼痛部位酌情采用穴位按摩止痛。對一般疼痛息者，采用藥物止痛，首選非麻醉性鎮(zhèn)痛藥，先口服后肌肉注射，由小劑量到大劑量。對疼痛嚴重者，可選用小劑量麻醉約杜冷丁50mg-100mg，4h?6h肌肉注射1次，或辦理麻醉藥專用卡，對嗎啡類止痛藥慎用?？傊Х桨儆嫓p輕疼痛對臨終患者的心身折磨'維持尙存生命的質量。3對臨終患者家屬的心理護理臨

7、終患者家屬的心理往往充滿痛苦與矛盾，無論在精神上還是其他方面都有著沉重的負擔，應該得到關懷和照顧，嚴禁冷落和訓斥。護士應理解他們，多和他們親切交談，向他們宣傳生與死的客觀規(guī)律及人生臨終階段提高生命質量的重要性'特別指出家屬的情緒和患者健康的關系‘教會他們一些護理知識，讓他們用理智控制感情，穩(wěn)定患者情緒，配合醫(yī)務人員工作?？傊?，臨終患者的心理護理，對我們是個新課題，我們應接受有關的專業(yè)教育，從生物學上，對于不期望治愈的患者，要使他們處于較舒適的狀態(tài)；從心理學上，對已預感到臨死而不安、畏懼的患者,要把他們從死亡的恐懼中解脫

8、出來，從容地對待死亡，并指導患者理解自己生存的意義和對社會應起的作用，從而使患者認識到生命的價値和質量，至死都能保持人的尊嚴?！緟⒖嘉墨I】〔1〕萬麗紅，劉明，潘承恩?癌癥患者發(fā)生抑郁的相關因素〔J〕?中華護理雜志,2002,37(5):373.〔2〕宋紅玲?癌癥患者疼痛的心理護理〔J〕?實用護理雜志,199945(5):43.《精