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《中西藥聯(lián)合治療腎結(jié)石臨床療效分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中西藥聯(lián)合治療腎結(jié)石臨床療效分析【摘要】目的：分析探討屮西藥聯(lián)合治療腎結(jié)石的臨床療效。方法:用對照法進行對比研究，將110例患者隨機分為對照組60例，治療組50例。將對照組給予常規(guī)西藥治療，同時治療組給予常規(guī)西藥治療并加用中藥治療。結(jié)果：治療組顯效率為64.0%，總有效率為98.0%o其中，治愈32例，顯效9例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例；對照組的顯效率為53.3%,總有效率為80.0%0其屮，治愈20例，顯效12例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例，治療組的顯效率和總有效率均明顯高于対照組，兩組比較差界具有統(tǒng)計學意義(P〈0?05)。討論：中西藥聯(lián)合治療腎結(jié)石療效比單純使用西藥治療腎結(jié)石更為有效，應得
2、到大力推廣應用。【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石；屮西藥聯(lián)合治療；臨床療效【中圖分類號】R605【文獻標識碼】A【文章編號11004-7484(2013)02-0621-01據(jù)統(tǒng)計，在我國，腎結(jié)石的發(fā)病率逐年升高，如果腎結(jié)石不及時治療,最終會影響腎功能引起終末期腎衰竭。因此我們治療腎結(jié)石的H的，不僅是要為患者解除病痛，更重要的是保護腎臟功能，尋求既可解除腎結(jié)石形成病因，乂能防止結(jié)石復發(fā)的治療方法［1］。傳統(tǒng)的醫(yī)藥治療副作用較人,且單一的西藥治療效果往往停藥容易復發(fā)。如果中西醫(yī)結(jié)核治療腎結(jié)石，會起到很好的治療效果。我院自2008年1月到2012年9月期間，采用中西醫(yī)聯(lián)合辨證治療腎結(jié)石患者110例，取得
3、了良好的效果，現(xiàn)將總結(jié)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料一般資料：選擇2008至2012年我院泌尿外科收治的腎結(jié)石患者110例，其中男62例，女48例，年齡17-67歲，平均年齡為40歲。患者均有不同程度的腰痛或腹痛、尿血等癥狀。經(jīng)B超檢查或腹部x線平片，CT檢查確診為腎結(jié)石患者。結(jié)石直徑大小程度不一，為0.3-2cm。隨機將110例患者分成兩組，對照組60例，治療組50例。兩組患者年齡、病程、性別、結(jié)石大小、經(jīng)統(tǒng)計學處理，病情均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法根據(jù)病情程度，兩組患者均常規(guī)給予肌肉注射速尿20mg；快速靜脈滴注5.55mmol/L(100mg
4、/I.)的葡萄糖溶液(Gs)250mL；靜脈滴注20%甘露醇250ml:靜脈滴注5?55mmol/Lcs500rnL(或靜脈滴注能量合劑500mL)；肌注阿托品05mg；電脈沖加激光刺激穴位排石治療20?30min；以及鎮(zhèn)痛、解痙、消炎，利尿及支持治療。每口加大飲水量，減少晶體物質(zhì)聚合沉淀。并注意心、肺、腦系統(tǒng)的變化。同時口服雙氫克尿Bt25mg,每日3次?；蛘呖诜D喃苯胺酸20~40mgo治療組在對照組基礎上加用屮藥化濕排石湯治療，藥方：金錢草120g、木通56g、車前子70g、白術(shù)90、雞內(nèi)金30、制枳殼30、黃罠小片60、滑石塊90、紋黨參90、甘草15、大黃30、白豆蔻129
5、、蕾香159、石菖蒲99、海金沙159、隨癥狀進行加減：疼痛劇烈者可加用白芍309、郁金159、玄胡1291血尿加小薊309,仙鶴草309、梔子159；氣血虛弱則加用黃罠309、黨參3091腎氣不足可加用山藥159、山茱萸159,杜仲129,腎陽虛加附片（可先煎30min）99、肉桂（后下）99o每日1劑，加水煎300ml,分3次口服，1個月為1個療程。每1個療程結(jié)束后，可經(jīng)B超復查，結(jié)石未排出者，再治療1個療程,直至結(jié)石排出體外。完成所有療程的治療后，對患者予以B超或CT復查。治愈：臨床癥狀消失，結(jié)石排出，B超或CT復查腎積水消失，結(jié)石征象消失；顯效：臨床癥狀消失，結(jié)石大部分排出，
6、B超或CT復查腎積水減輕，結(jié)石縮小，好轉(zhuǎn)：腰痛癥狀減輕，結(jié)石部分排出，B超或CT復查腎積水減輕，結(jié)石縮?。粺o效：腰痛癥狀間或時發(fā)，B超或CT復查腎結(jié)石無明顯縮小。2結(jié)果治療組顯效率為64.0%,總有效率為98.0%o其中，治愈32例，顯效9例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例；對照組的顯效率為53.3%,總冇效率為80.0%o其中，治愈20例，顯效12例，好轉(zhuǎn)8例，無效12例，治療組的顯效率和總有效率均明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）。詳見表13討論腎結(jié)石的病因很多，冇遺傳性因素、代謝性因素、感染性因素、環(huán)境因素、飲食因素、解剖因素、藥物因素等等。其發(fā)病機制也非常復雜。在
7、中醫(yī)上被認為多因為濕熱下注，蘊結(jié)下焦，化火灼陰，煎熬尿液，久而久之形成結(jié)石［2］。腎結(jié)石的預防，重點是找到結(jié)石的病因,治療病因或進行干預。實驗證明，中西藥聯(lián)合治療及大量飲水、足跟著地跳躍運動，并根據(jù)各療法不同的作用原理，給予適當?shù)陌才?、組合，從技術(shù)角度對尿石癥展開全面綜合治療，可充分發(fā)揮各種療法的利尿通淋、排石止痛等的協(xié)同作用，比起單純治療腎結(jié)石更為行之冇效。參考文獻：[1]賴海標；高玉橋；吳松；梅全喜；；中醫(yī)藥防治腎結(jié)石的臨床研究進展[J];中國藥業(yè)；2
