醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及策略探究論文

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1、醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀及策略探究論文關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染管理控制醫(yī)院感染嚴(yán)重威脅著人們的身心健康，它不僅影響著病人的愈后，而且可導(dǎo)致患者病情加重，延長住院時間，影響醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率，加重慮者的經(jīng)濟負擔(dān)。院內(nèi)感染管理是做好醫(yī)院疾病預(yù)防控制和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要工作之一。為了解我區(qū)省級醫(yī)院院內(nèi)感染管理現(xiàn)狀,進一步規(guī)范醫(yī)院院內(nèi)感染管理工作,2009年4月我們對轄區(qū)內(nèi)11家省級醫(yī)院院內(nèi)感染管理情況進行了專項檢查,現(xiàn)將存在問題進行分析并提出相應(yīng)對策。1存在問題1.1部分醫(yī)院院感相關(guān)規(guī)章制度及措施不夠健全，所制定的制度

2、及措施針對性差，可操作性不強等。個別醫(yī)院未定期召開醫(yī)院感染管理委員會議或流于形式。感染管理科掛靠其他科室并缺少專業(yè)人員。1.2部分醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理專人員崗位規(guī)范培訓(xùn)及繼續(xù)教育不夠重視。有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)認為，院感管理工作可有可無，甚至認為醫(yī)院感染管理不產(chǎn)生經(jīng)濟效益，開展這項工作只為應(yīng)付上級檢查。個別醫(yī)院多年未派人員參加醫(yī)院感染相關(guān)的培訓(xùn)，以致許多院感專職人員管理理念不能及時更新，不能及時參照新的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)開展工作。1.3部分醫(yī)院院感專職人員對本院醫(yī)務(wù)人員未進行醫(yī)院感染管理知識及職業(yè)衛(wèi)生防護培訓(xùn)，

3、導(dǎo)致許多醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾如何分類，操作時如何保護自己等簡單問題都不能回答。1.4大多數(shù)醫(yī)院感染管理工作仍停留在常規(guī)的監(jiān)測上，未開展目標(biāo)監(jiān)測和前瞻性監(jiān)測，對醫(yī)院感染管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)不能及時發(fā)現(xiàn)，總是到監(jiān)測結(jié)果顯示超標(biāo)后再來整改，這樣感染事件可能早已經(jīng)發(fā)生了。1.5部分醫(yī)院醫(yī)療廢物管理混亂，沒有按分類標(biāo)準(zhǔn)分類且暫存場所不符要求。甚至有的醫(yī)院因為正在搞基建，導(dǎo)致無固定醫(yī)療廢物暫存點。醫(yī)療廢物和生活垃圾不分，露天混放，很容易引發(fā)院感事件。1.6大部分醫(yī)院醫(yī)療器械的清洗不夠規(guī)范，醫(yī)療器械未歸供應(yīng)室

4、統(tǒng)一處置。有些醫(yī)院為了提高醫(yī)療器械的周轉(zhuǎn)使用效率，往往市使用科室自行清洗消毒，很難保證消毒滅菌質(zhì)量。對策.1建立健全醫(yī)院感染管理機構(gòu)和制度。2006年生效的《醫(yī)院感染管理辦法》明確規(guī)定了制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范是醫(yī)院感染管理機構(gòu)的職責(zé)。對于100張以上病床的醫(yī)院應(yīng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門，直接接受主管院長的領(lǐng)導(dǎo)。這充分說明衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院感染管理的重視，因此，醫(yī)院也應(yīng)高度重視。?2增強醫(yī)院院感控制意識和知識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員都耍增強醫(yī)院院感控制意識和知識。

5、領(lǐng)導(dǎo)重視了，院感控制工作才有可能在醫(yī)院得以順利開展。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)必須每年參加上級部門舉辦的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)班并形成制度，定期派院感工作人員參加培訓(xùn)，以更新院感知識和觀念，提高醫(yī)院院感管理水平。?3要重視和加強對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，實行全員培訓(xùn)。培訓(xùn)形式可以是多樣化，如院內(nèi)講座、內(nèi)部交流、外出學(xué)習(xí)后及時在醫(yī)院傳達等。在職繼續(xù)教育是提咼預(yù)防和控制醫(yī)院感染的根本基礎(chǔ)［1］,醫(yī)院感染管理過程中，人是第一要素，也是最積極的因素，只有醫(yī)務(wù)人員掌握了相關(guān)知識并主動參與，才能使醫(yī)院感染管理工作由被動變主動。醫(yī)院感染監(jiān)

6、控專職人員必須具備良好的協(xié)調(diào)能力［2］,對醫(yī)務(wù)人員的各個環(huán)節(jié)要全面進行綜合監(jiān)測、合理評價，真正把各項管理制度、管理措施落到實處。?4要提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量應(yīng)該把控制關(guān)口前移，重心下移，把工作重點從原來的常規(guī)的監(jiān)測轉(zhuǎn)移到制定和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序上來，變事后監(jiān)測為事前預(yù)防。SOP是指將某一事件的標(biāo)準(zhǔn)操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來，用來指導(dǎo)和規(guī)范FI常的工作［3］。SOP不是單個的，它應(yīng)該是一個體系，如手術(shù)部位感染預(yù)防的SOP、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生SOP、靜脈采血SOP、醫(yī)療廢物處理SOP等越具體詳細越好。

7、這樣就使得醫(yī)務(wù)人員在作每一個操作時都有正確的指導(dǎo)，從原來的結(jié)果監(jiān)測轉(zhuǎn)變?yōu)檫^程監(jiān)控，從而有效地預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，同時遵循“循證醫(yī)學(xué)”的理論，每年在完成綜合性監(jiān)測基礎(chǔ)上制泄目標(biāo)性監(jiān)測項目并加以實施，醫(yī)院感染管理工作才能向科學(xué)規(guī)范化管理方向發(fā)展⑷。?5重視醫(yī)療廢物管理，加大硬件投入。各個醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理從思想和投入上都嚴(yán)重不足，醫(yī)院應(yīng)加大投入，設(shè)立規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存點，并從思想上引起重視，派專人對醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理。?6加強醫(yī)療器械消毒供應(yīng)質(zhì)量。醫(yī)療器械直接和患者接觸，必須進行嚴(yán)格滅菌消毒才能使用

8、。因此，醫(yī)院應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行由供應(yīng)室統(tǒng)一對醫(yī)療器械進行清洗消毒工作，確保醫(yī)療器械達到有效的滅菌消毒后才能使用，杜絕由于醫(yī)療器械滅菌消毒不合格而引發(fā)的感染，保證醫(yī)療安全［5］。參考文獻［1］李六億，郭燕紅，趙艷春，等?全國醫(yī)院感染管理專業(yè)設(shè)置的調(diào)查［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(3):309?311.［2］吳影秋，劉月秀,吳旭琴.醫(yī)院感染預(yù)防控制與監(jiān)測管理［J］?中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2005,15(3):315?316.［3］朱耀明.以IS09000為管理平臺、持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)