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《復(fù)方牛胎肝提取物治療慢性乙型肝炎相關(guān)性脂肪肝臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、復(fù)方牛胎肝提取物治療慢性乙型肝炎相關(guān)性脂肪肝臨床觀察【摘要】為探討復(fù)方牛胎肝提取物對慢性乙型肝炎相關(guān)性脂肪肝的肝功能、血脂以及B超影像學(xué)改變的影響，比較觀察口服復(fù)方牛胎肝提取物46例（治療組）和口服水飛薊素等基礎(chǔ)護(hù)肝藥46例（對照組）兩組患者資料，療程均為12周。結(jié)果，治療組在肝功能、血脂以及B超影像學(xué)改變較對照組明顯（PV0.05）。提示復(fù)方牛胎肝提取物治療慢性乙型肝炎相關(guān)性脂肪肝作用較佳?！娟P(guān)鍵詞】復(fù)方牛胎肝提取物；慢性乙型肝炎；脂肪肝我國是乙型肝炎高發(fā)病地區(qū)，與慢性乙型肝炎相關(guān)性脂肪肝發(fā)病率亦呈上升趨勢，有必要加強(qiáng)對慢性乙型肝炎相關(guān)性脂
2、肪肝的治療。本文比較觀察口服復(fù)方牛胎肝提取物46例和口服水飛薊素等基礎(chǔ)護(hù)肝藥46例兩組患者資料。1資料和方法1.1臨床資料選取我院2005年7月?2006年7月收治的92例慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者，依據(jù)2000年病毒性肝炎防治方案標(biāo)準(zhǔn)［1］和B超脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］診斷。均除外肥胖、糖尿病、高脂血癥、嗜酒、藥物因素致脂肪肝。隨機(jī)分為治療組46例，男35例,女11例，年齡(37.2+15.3)歲；對照組46例，男31例，女15例，年齡(36.6±15.4)歲；兩組年齡、性別、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療前6個月均未進(jìn)行過護(hù)肝治療。1.2治療方法
3、治療組46例，口服復(fù)方牛胎肝提取物(黑龍江江世藥業(yè)有限公司生產(chǎn))80mg/次，每日3次；對照組46例，口服水飛薊素等基礎(chǔ)護(hù)肝藥。療程均為12周。1.3觀察指標(biāo)治療前后檢測肝功能、血脂以及B超。1.4統(tǒng)計學(xué)方法米用t檢驗。2結(jié)果1.1治療前后肝功能治療前兩組總膽紅素(Tbil)、谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷氨酸草酰乙酰轉(zhuǎn)氨酶(AST)差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組TB訂、ALT、AST均下降，但治療組下降明顯，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.01),見表1。表1兩組患者治療前后肝功能變化(略)1.2兩組治療前后血脂情況治療前兩組
4、血清總膽固醇(TC)、總甘油三酯(TG),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組血清TC、TG下降水平相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PV0.05),見表2。表2兩組患者治療前后血脂變化(略)1.3兩組治療后B超影像學(xué)改變情況治療組有29例，B超影像學(xué)明顯改善，占63.04%；對照組中有7例，B超影像學(xué)有改善，占15.22%。治療后兩組B超影像學(xué)改善情況差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o3討論在慢性乙型肝炎發(fā)展過程中，具有細(xì)胞毒作用的腫瘤壞死因子(TNF-α)可通過介導(dǎo)胰島素抵抗及高胰島素血癥而引起肝細(xì)胞脂肪變性。這些患者肝細(xì)胞漿中游
5、離脂肪酸具有很高的生物活性，作用于線粒體膜使其通透性發(fā)生變化，導(dǎo)致線粒體腫脹、DNA損傷，使脂肪酸氧化的關(guān)鍵部位受損，引起肝細(xì)胞脂肪變性,最終導(dǎo)致脂肪肝形成［3］。本資料中，治療組與對照組在治療前均存在不同程度的肝功能損害、血脂異常，肝脂肪變性。治療組經(jīng)給予復(fù)方牛胎肝提取物治療12周后，肝功能、血脂以及B超影像學(xué)均宙現(xiàn)明顯恢復(fù)并優(yōu)于對照組(P<0.05),提示復(fù)方牛胎肝提取物不但具有良好保肝作用，而且具有良好的抗脂肪川:的作用。這是因為牛胎肝提取物［4］主要含干擾素(IFN)、肝細(xì)胞生長素(HGF)等細(xì)胞因子以及維生素B12.肌醇。其中，HG
6、F具有促進(jìn)肝細(xì)胞再生、修復(fù)的作用，而肌醇可促進(jìn)肝細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用；可促進(jìn)脂肪酸和載脂蛋白的結(jié)合，減少肝內(nèi)脂肪積聚；可促進(jìn)脂肪酸β氧化，加速脂肪分解，故而具有良好的抗脂肪肝的作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會病毒性肝炎防治方案［〕］.中華肝臟病雜志，2000,8(6)：324.［2］范建高，曾民德.脂肪性肝病［M］?北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.366-387.［3］高沿航，丁百靜，徐冰?脂肪肝與相關(guān)肝臟疾病關(guān)系的研究進(jìn)展［J］?臨床肝膽病雜志，2002,18(5):264-265.［4］蔡
7、.衛(wèi)民，陶君，張彬彬，等.復(fù)方牛胎肝提取物片抗纖維化的實驗研究［J］.中華肝臟病雜志，2004,8：499.作者：馬麗娜，丁向春作者單位：寧夏頁學(xué)院附屬頁院感染疾病科，銀川750004
