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1、宮頸電灼術(shù)聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸糜爛50例療效觀察【摘要】目的：電灼術(shù)聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸糜爛有顯著療效。方法：已婚育齡婦女在月經(jīng)干凈3?7天行宮頸電灼術(shù)，用高頻電離子手術(shù)治療儀，設(shè)置電源220V,自宮頸外口由內(nèi)向外放射性燒灼，至組織平整呈蠟黃色，邊緣超過正常組織0.2cm。術(shù)后口服抗宮炎片6片/次，3次/天，共30天。同時(shí)進(jìn)行兩組對(duì)比，治療組和對(duì)照組，痊愈、顯效、有效，無效分別15、9、4、2有效率為94%,對(duì)照組分別為10、4、3、3有效率為80%。結(jié)果：不管采用何種治療方法，其本質(zhì)都是利用熱效應(yīng)，將糜爛面的單層柱狀上皮組織破壞，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋?！娟P(guān)鍵詞】抗宮炎片；電灼
2、術(shù)；宮頸糜爛宮頸糜爛是最常見的婦科疾病。已婚經(jīng)產(chǎn)婦女中60%曾患該?。?］。宮頸糜爛主要癥狀有白帶增多、色黃有異味、白帶有血絲、腰酸、腰痛及不孕等。嚴(yán)重影響育齡婦女的生殖健康。宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的表現(xiàn)，宮頸電灼術(shù)治療宮頸糜爛療效肯定，但術(shù)后可能出現(xiàn)大量陰道排液，脫痂后陰道出血等癥狀。我院門診自2007年4月至2008年3月應(yīng)用電灼術(shù)聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸糜爛取得良好療效?，F(xiàn)探討如下：1資料與方法1.1一般資料病例選自我院門診小手術(shù)室。2007年4月?2008年3月，接受宮頸電灼術(shù)治療患者50例，分為2組，治療組30例，對(duì)照組20例。人選標(biāo)準(zhǔn)：年齡25?45歲，宮頸糜爛II?I
3、II,盆腔檢查正常，無陰道炎，3個(gè)月內(nèi)未接受過藥物治療。非孕期及哺乳期，凝血功能正常。年齡分布：治療組平均(32.5±4.45)歲，對(duì)照組平均(32.2±5.2)歲。治療組中II度宮頸糜爛患者16例，III度宮頸糜爛患者14例，對(duì)照組中II度宮頸糜爛患者13例，III度宮頸糜爛患者7例。1.2治療方法治療組在月經(jīng)干凈后3?7天，行宮頸電灼術(shù)治療，采用成都維信電子科大新技有限公司生產(chǎn)的(GDZ9651A)型號(hào)的高頻電離子手術(shù)治療儀，設(shè)置電源220V,自宮頸外口由內(nèi)向外放射性燒灼至組織平整呈蠟黃色、邊緣超過正常組織0.2cm。手術(shù)后口服抗宮炎片，每次6片，每日3次，共30天?？箤m炎片由
4、湖南南開制藥廠生產(chǎn)的純中藥口服制劑。對(duì)照組患者處理同治療組患者，術(shù)后不用抗宮炎片，兩組患者術(shù)后一個(gè)月禁止盆浴，2個(gè)月禁止性生活。兩組患者7周隨訪，記錄陰道排液量、排液時(shí)間、出血時(shí)間、宮頸創(chuàng)面愈合程度及愈合時(shí)間。2療效2.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：宮頸光滑、糜爛面消失。顯效：宮頸糜爛面縮小1/2以上或乳突型與顆粒型轉(zhuǎn)為單純型。有效：宮頸糜爛面縮小1/2以下或由II度轉(zhuǎn)為I度或有乳突型轉(zhuǎn)為顆粒型，顆粒型轉(zhuǎn)為單純型，無效：糜爛面積無明顯變化或有發(fā)展。2.2兩組療效比較術(shù)后5周復(fù)查治療組，痊愈、顯效、有效、無效分別18、6、4、2例，試驗(yàn)組有效率94%,對(duì)照組分別為9、4、4、3例，對(duì)照組總效率為8
5、0%。術(shù)后9周復(fù)查，治療組痊愈、顯效、有效、無效，分別為23、4、3、0例，試驗(yàn)組有效率100%,對(duì)照組分別為11、4、2、3例，有效率為85%（詳見表l）o3討論慢性宮頸糜爛的治療以局部物理治療為主，包括電灼術(shù)、激光、冷凍等治療。不管采用何種治療方法，其本質(zhì)都是利用熱效應(yīng)，將糜爛的單層柱狀上皮破壞，由新生的復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。但由于熱效應(yīng)在破壞病變組織的同時(shí)宮頸也受到灼傷，而出現(xiàn)炎性反應(yīng)。治療后陰道分泌物增多，甚至有大量水樣排液，在術(shù)后焦痂脫落有少量出血，個(gè)別患者出現(xiàn)大量出血，一直是大家關(guān)注的問題。國(guó)內(nèi)學(xué)者嘗試術(shù)后局部可用愛寶療栓治療取得較好療效?？箤m炎片含子珠，益母草、烏藥有止血
6、，散瘀，消炎、抑菌或殺滅致病菌的作用，表明該藥有利于宮頸糜爛物理治療后的輔助治療?？箤m炎片生產(chǎn)于湖南南開制藥廠生產(chǎn)的純中藥口服劑。參考文獻(xiàn)[1]姚書忠，謝紅寧，張建平等?抗宮炎片治療宮頸糜爛輔助用藥?疑難婦產(chǎn)科學(xué)?北京科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2006,1(1)：336-341.[2]汪臨蘭，賴秀慧?愛寶療栓聯(lián)合宮頸電灼術(shù)治療宮頸糜爛的療效觀察?中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志?2008,6：459-460.
