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《外用潰瘍散聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、外用潰瘍散聯(lián)合微波治療宮頸糜爛療效觀摘要目的：探討外用潰瘍散聯(lián)合微波治療宮頸糜爛的效果。方法：將病例隨機分為三組，外用潰瘍散治療組(A組)91例、微波治療組(B組)86例為對照組，外用潰瘍散聯(lián)合微波治療組(C)組98例為治療組，觀察和比較其療效及不良反應。觀察時間為2個月。結果：三組對輕度單純型宮頸糜爛的治愈率，經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無顯著性(P>0.05)；但對中、重度及顆粒型、乳突型宮頸糜爛的治療，A組療效差，與B組及C組比較，差異顯著(PV0.01),B組與C組比較雖無顯著性差異(P>0.05),但C組治療后不良反應明顯減少。結論：外用潰瘍
2、散聯(lián)合微波治療中、重度宮頸糜爛效果更為理想。?關鍵詞宮頸糜爛外用潰瘍散微波資料與方法2006年6月?2007年6月收治宮頸糜爛患者275例，年齡21?45歲，近期未采用其他方法治療。治療前均行常規(guī)陰道分泌物涂片檢查，排除滴蟲、念珠菌、淋球菌感染，行宮頸涂片，對刮片可疑者行宮頸活組織檢查排除癌變。隨機分為三個組治療，外用潰瘍散組(A)91例，微波治療組(B)86例，外用潰瘍散聯(lián)合微波治療組(C)98例。診斷標準：根據(jù)樂杰主編《婦產(chǎn)科學》第6版教材診斷標準，275例中，按糜爛面積分：輕度糜爛88例，中度糜爛92例，重度糜爛95例；按糜爛深淺程度分
3、為：單純型糜爛83例，顆粒型糜爛96例，乳突型糜爛96例。治療方法：治療時間均選擇在月經(jīng)干凈后3?7天。A組：外用潰瘍散治療，睡前洗外陰后，用專用器具噴涂在宮頸表面，每日1次，1次1支，15天為1療程，連用2個療程，月經(jīng)期停用。B組：微波治療，采用0mic-800微波婦科治療儀，治療功率40W,治療時間2?3秒，治療探頭電灼糜爛面至表面變?yōu)辄S白色凝固樣變性。C組：微波治療當日始加用外用潰瘍散治療1個療程。三組患者術后均口服甲硝^0.2g,1H3次，連用7日，期間禁性生活和坐浴，觀察并記錄術中、術后不良反應，包括陰道流液、流血、持續(xù)時間，創(chuàng)面愈
4、合情況，術后6周復診，2個月評定結果。療效評定標準：①痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；②顯效：糜爛面積縮小超過50%,深度變淺；③有效：糜爛面積縮小，但不超過50%,深度有所變淺；④糜爛面及深度均無變化。統(tǒng)計學方法：采用X2檢驗。結果三組宮頸糜爛程度分型及療效比較：三種治療方法對單純型宮頸糜爛效果最好，治愈率分別為70%,96.4%,100%o各組比較無顯著性差異（P>0.05）o對顆粒型及乳突型宮頸糜爛的治療，A組治愈率明顯降低，僅24.2%和10.7%,B組為82.1%和63.3%,C組為91.4%和84.2%,C組與B組比較無顯著性差異（P
5、>0.05）,但均與A組比較差異顯著（P<0.01）o三組宮頸糜爛分度及療效比較：3種方法對輕度宮頸糜爛的治愈率分別為71.42%,96.1%,100%。經(jīng)比較差異無顯著性（P>0.05）o對中、重度宮頸糜爛治療，A組治愈率明顯低于B組及C組，經(jīng)比較差異有顯著性（PV0.05）,且A與C組比較有極顯著性（P<0.01）,B組與C組比較，差異無顯著性（P>0.05）。不良反應：A組無不適感，B組及C組術中無明顯疼痛及不適感，但B組術后陰道流液更明顯，越是糜爛面積越大越深，流液就越多，均于術后1?2周結痂脫落，有少許出血，亦以B組更明顯，甚至有少
6、部分病例出血量等同于月經(jīng)量，需局部止血，持續(xù)時間也較長。討論微波作為新型物理療法，療效肯定，當微波電機觸壓局部病變組織時即在瞬間產(chǎn)生高熱而達到凝固的目的，即將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落后為新生的復層鱗狀上皮覆蓋。療程一般需3?4周，病變較深者需6?8周[1]。治療后見宮頸光滑，無瘢痕收縮，但存在術后陰道排液產(chǎn)生，表面結痂脫落而致出血甚至大出血癥狀，且流血流液時間亦較長，容易使病原菌入侵，再度感染而影響創(chuàng)面修復，延長治療時間，降低治愈率。參考文獻1樂杰，主編?婦產(chǎn)科學?第6版?北京：人民衛(wèi)生出版社,2004:265-266.?
