頭針配合體針治療中風95例療效觀察

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1、頭針配合體針治療中風95例療效觀察頭針配合體針治療中風95例療效觀察筆者用頭針配合體針治療中風95例，療效顯著，現(xiàn)報告如下。資料與方法本組95例患者均為中風后遺癥期患者，經(jīng)顱腦CT檢查確診，男56例，女39例，年齡28?79歲，病程7天?3年。其中腦出血19例，腦梗死76例，肢體癱瘓左側(cè)56例，右側(cè)39例，中樞性面癱21例，失語5例，語言不清10例，大小便失禁6例。治療方法95例患者均在急性期住院治療病情穩(wěn)定后，留有后遺癥。用2?6寸亳針針刺，皮膚常規(guī)消毒，用75%的酒精棉球消毒,針刺以酸、脹、沉、麻，或微痛為有針感，留針30?40分鐘，留針

2、期間可行針2?3次，?刺間視患者感覺強弱使用不同的手法。臨床可行透穴法，1次/d,12坎為1個療程，每療程后休息3?5日，再進行第2個療程。頭針：取偏癱對側(cè)頭部上下肢運動區(qū)、感覺區(qū)，有語言障礙者取言語二區(qū)。選用28號1.5寸毫針，針與頭皮呈30°左右夾角，快速將針刺入頭皮節(jié)，當針達到帽狀腱膜下層時，指下感到阻力減小，然后與頭皮平行繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進針，根據(jù)不同穴位刺入0.5-1.5寸，沿運動區(qū)自上而下隔1?5寸連續(xù)進針，留針30分鐘。留針期間每隔5分鐘快速捻轉(zhuǎn)2?3分鐘，只捻轉(zhuǎn)不提插。體針：百會、肩井、腎俞、曲池、外關(guān)、環(huán)跳、陽陵泉可透陰陵泉，懸鐘可

3、透三陰交、太沖；風池、肩鯛、極泉、合谷可透后溪、關(guān)元、風市、足三里、飛揚、三陰交。兩組穴交替針刺，若伴有精神障礙，可配人中、神門，失語流涎配廉泉、啞門，口眼歪斜配陽白、下關(guān)、頰車，便秘加天樞、支溝，遺尿者配中極、太溪。針刺手法：弱者宜補法，強者宜瀉法，或用平補平瀉法。療效判定標準①基木治愈：癱瘓肢體運動完全恢復，綸活自理，能參加一定的工作與力所能及的勞動。②顯效：癱瘓肢體功能明顯好轉(zhuǎn)，一般生活自理，能自行走路，尚留某些功能障礙。③有效:各種癥狀體征均比治療前有一定進步。④無效：經(jīng)治療各種癥狀、體征均未得到改善。結(jié)果基本治愈33例(26%),顯

4、效35例(35%),有效25例(27%),2例因治療3次中斷為無效，總有效率為98%。典型病例患者，女，56歲，2003年3月6日因患腦梗死而住院急救治療2周出院，稍有好轉(zhuǎn)，但生活不能自理，要求針刺治療。診見患者右側(cè)偏癱，體虛消瘦，面色萎黃，舌質(zhì)紅，神志尚清，語言不利，脈沉數(shù)無力，大小便不能口理。經(jīng)診后，即技上方取穴針刺，頭針取偏癱對側(cè)頭部上下肢運動區(qū)、感覺區(qū)，體針取患側(cè)上下肢相應(yīng)穴位，針刺3次后，手和腳即可輕微活動，針刺6次，患者可下床拉電燈開關(guān)，針治療4個療程后痊愈，生活基木自理。討論中醫(yī)認為氣血逆亂及“血苑于上”，是中風偏癱發(fā)病的重要病

5、機,中風偏癱的病位在腦，波及經(jīng)脈、經(jīng)筋，與諸多臟器有關(guān)?！邦^為諸陽之會”，腦與諸經(jīng)脈關(guān)系密切，“氣”屬陽，“血”屬陰。因此，針刺百會、風池、肩井、合谷、太沖諸穴有激發(fā)經(jīng)絡(luò)內(nèi)經(jīng)氣的運行流動，增強循經(jīng)感傳氣效果；取肩?、中極、曲池、外關(guān)、環(huán)跳、風市、陽陵泉、飛揚、三陰交、懸鐘對中風后遺癥的偏癱有疏通經(jīng)脈，活血化瘀的作用。取腎俞、關(guān)元、陽陵泉、足三里以振奮中風后虧虛的陽氣，帥血運行，加強諸經(jīng)循環(huán)灌注，促進全身機能的恢復。輔以頭針，直接刺激諸陽之會，醒腦開竅，活血化瘀，調(diào)動五臟六腑之精氣，促進肢體功能恢復。二者共同配合，則起到調(diào)節(jié)機體陰陽平衡，疏通諸

6、經(jīng)脈氣血的功能，共奏醒腦開竅，熄風安神，活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),舒筋利節(jié)，調(diào)和陰陽Z功，故對治療中風后遺癥的偏癱有明顯療效。