鼻康2號(hào)治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證的臨床研究

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1、鼻康2號(hào)治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證的臨床研究【摘要】目的：觀察鼻康2號(hào)治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證的臨床療效。方法：將60例門(mén)診鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。試驗(yàn)組予鼻康2號(hào)治療，對(duì)照組予千柏鼻炎片治療，7天后比較兩組的臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組均可以有效改善患者的鼻塞、膿涕、頭痛、鼻甲腫大等癥狀，且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：鼻康2號(hào)治療鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證冇較好的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】鼻康2號(hào)；鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證；臨床療效【中圖分類(lèi)號(hào)】R276.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004—7484(2013)10-0122-02急性鼻竇

2、炎是鼻竇黏膜的?種急性化膿性感染，其持續(xù)時(shí)間少于4周,中醫(yī)屬鼻淵范疇。臨床主要表現(xiàn)為：鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺(jué)減退等。鼻淵是全球范圍內(nèi)常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康。而且，有證據(jù)表明,該病的發(fā)病率有逐年增加的趨勢(shì)，也逐漸的被人們所重視。本文觀察總結(jié)60例鼻淵的治療情況，報(bào)道如下。1一般資料選擇2011年09月至2012年9月安徽省太和縣中醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診患者60例，符合西醫(yī)診斷急性鼻竇炎或慢性鼻竇炎急性發(fā)作，中醫(yī)診斷鼻淵肺經(jīng)風(fēng)熱證。其中男32例，女28例。年齡18?65歲。病程5天以?xún)?nèi)。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。兩組在性別

3、、年齡及病程方面等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》、《屮醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》、《屮藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)病史：起病急，常有受涼、疲勞、各種物理和化學(xué)的刺激等誘因。癥狀：鼻塞、黏膿涕、頭痛、發(fā)熱、嗅覺(jué)減退、局部扌II壓痛、畏寒、食欲不振、四肢酸痛等。體征：鼻黏膜充血、腫脹、中鼻道或鼻底有較多黏性或膿性分泌物。試驗(yàn)室檢查：血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。影像學(xué)檢查：CT或X線(xiàn)鼻竇片可有陽(yáng)性表現(xiàn)。2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)主癥：間歇性或持續(xù)性鼻塞，鼻涕粘白而量多。次

4、癥：嗅覺(jué)減退，前額及上領(lǐng)竇區(qū)疼痛，發(fā)熱惡風(fēng)，咽痛咳嗽，舌紅苔薄白，脈浮。檢查：鼻甲充血腫大，中鼻道可見(jiàn)有粘性或膿性分泌物。診斷時(shí)需有急性發(fā)作史，全部癥狀或部分癥狀（必須有主癥），兼有體征任何一條，或一條以上。2.3治療方法試驗(yàn)組口服鼻康2號(hào)（太和縣中醫(yī)院院內(nèi)制劑）,125m,-R2次。對(duì)照組口服千柏鼻炎片（廣州嘉禾），一次3片，一口3次。兩組均連續(xù)治療7天。2?4療效判定標(biāo)準(zhǔn)2.4.1臨床治愈：用藥3天以?xún)?nèi)癥狀減輕，7天以?xún)?nèi)癥狀及體征基本消失；2.4.2顯效：用藥7天以?xún)?nèi)癥狀及體征明顯改善；2.4.3有效:用藥7天以?xún)?nèi)癥狀及體征改

5、善；2.4.4無(wú)效：用笏7天以?xún)?nèi)癥狀及體征無(wú)明顯改善。3結(jié)果試驗(yàn)組與對(duì)照組均可以?xún)有Ц纳苹颊叩谋侨?、膿涕、頭痛、鼻甲腫大等癥狀，且試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。4討論急性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)病，多發(fā)病。目前，應(yīng)用抗生素是控制急性鼻-鼻竇炎感染，預(yù)防并發(fā)癥的主要方式。隨著細(xì)菌對(duì)常用抗生素的耐藥性不斷增加，導(dǎo)致抗生素的作用相對(duì)減弱。因此，如何選擇正確的抗生素及應(yīng)用抗生素的時(shí)機(jī)顯得尤為重耍。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為鼻屬肺系，為肺Z門(mén)戶(hù)，為肺竅。肺臟失調(diào)是導(dǎo)致鼻病的主要病機(jī)?！秶?yán)氏濟(jì)生方》說(shuō):“夫鼻者，肺之候……其

6、為病也，為覷、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、為窒塞不通、為濁涕、或不聞香臭，此皆肺臟不調(diào)、邪氣蘊(yùn)結(jié)于鼻，清道壅塞而然也。鼻康2號(hào)是太和屮醫(yī)院院內(nèi)制劑，治以疏風(fēng)清熱，排膿通竅,用于臨床多年，治療急性鼻竇炎每獲良效，且無(wú)毒副作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。方中銀花、連翹、薄荷氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，透散衛(wèi)分表邪，切中病情為君藥。蒼耳子，宣通鼻竅，散風(fēng)止痛。白芷辛香走竄，芳香開(kāi)竅，除濕排膿，為治鼻病之要藥；敗醬草清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛，解除流涕，頭痛等癥狀；菊花體輕達(dá)表,氣清上浮、長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱。桔梗具有載藥上行

7、的功能，作為“舟楫”之藥,引領(lǐng)諸藥直達(dá)病所，發(fā)揮藥效。甘草調(diào)和藥性為使藥。諸藥協(xié)力，達(dá)到疏風(fēng)清熱，排膿通竅之效，充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治“藥有個(gè)性之特長(zhǎng)，方有合群Z妙用”的特點(diǎn)，以適應(yīng)復(fù)雜多變的病情，使病Z向愈。