淺談中藥學因素對中醫(yī)療效的影響

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1、淺談中藥學因素對中醫(yī)療效的影響【摘要】口的：分析影響屮藥療效的因素。方法：查閱國內(nèi)涉及屮約療效的相關文獻資料。結果：屮約的產(chǎn)地與采集、屮約的炮制與貯藏、中的的處方配伍、中的的劑量與煎服法以及現(xiàn)代中的的藥劑學、中藥藥理學等因素都會影響中醫(yī)的臨床療效。結論：通過對中藥應用的正確規(guī)范管理以及促進中藥的現(xiàn)代化叮以提高中藥的安全臨床療效?！娟P鍵詞】中藥;療效中華民族在幾干年與疾病斗爭中積累了豐富的中醫(yī)藥知識。中藥為提高我國人民的身體健康水平作出了巨大貢獻?，F(xiàn)代中藥學的內(nèi)容包含了傳統(tǒng)小藥的產(chǎn)地與釆集、屮藥的炮制、小藥的配伍禁忌、屮約的劑量與用法，也包含了現(xiàn)代屮約制劑、屮約約理等

2、內(nèi)容。屮約學各因素對中醫(yī)療效的影響是巨大的，現(xiàn)在從傳統(tǒng)的中約飲片以及現(xiàn)代中藥兩個大方面進行討論如下：傳統(tǒng)中約飲片對中醫(yī)療效的影響，中約的品種與采集對中醫(yī)療效的影響。rti-T我國地域廣闊且氣候多樣，使中藥材的生長環(huán)境ill不同，而中藥材質(zhì)量對產(chǎn)地依賴性很強。比如高溫高濕的環(huán)境不利于碳水化合物與脂肪的合成，但是有助于生物堿和蛋白質(zhì)的積累。有效成分差異就可能影響到治療效果。除產(chǎn)地不同外，甚至各地之間約材名稱和同但是植物品種不同，如金錢草為治療膽結石的常用中的，四川使用的是報春花科過路黃，廣東、廣西、福建等使用的是豆科植物廣金錢草，江西、上海、浙江等使用唇形科植物活血丹1

3、21。中藥的釆集時間又是影響小藥效果的一大因素，比如塊根類藥材多在深秋時節(jié)地上部分枯萎或者早春尚未萌芽前采挖，此時塊大根粗，質(zhì)量高，療效好，比如地黃、獨活、天冬、丹參、桔梗、黃精等。除了止常中約飲片成分差異外，rti于中藥的商品化，一些藥商為謀取暴利以次充好、以假亂真更是使中藥的臨床藥效很難保證。中藥的炮制與貯藏對中醫(yī)療效的影響。中藥的炮制學是專業(yè)性很強的一門學科，需要從業(yè)人員較長期的實踐摸索才能掌握。比如大黃有生品、酒炙品、醋炙品、熟大黃、大黃碳等炮制品種，齊種炮制品治療不同的病癥，正確的屮約炮制是屮約飲片質(zhì)量的保證。但是近年來，醫(yī)院取消了炮制資格，中約飲片的炮制

4、由飲片加工企業(yè)來完成，rti于人才的短缺及工廠規(guī)?；a(chǎn)等因索，工廠員工很難像老藥工一樣精確操作，造成中藥質(zhì)量的參差不齊，進而影響到了臨床療效。因小藥及其炮制品儲藏多無密閉容器，所以其有效成分易受多種因索影響，如儲藏室的溫度，濕度都會對屮約的品質(zhì)產(chǎn)生影響。屮藥的處方配伍對屮醫(yī)療效的影響。屮藥治病要求辯證論治，處方應休現(xiàn)出辯證論治的特點，如果一個處方中約物多，劑量大，則使主約不突出，就不能呈現(xiàn)出很好的臨床療效。甚至當前醫(yī)務人員開方用藥過程屮喜歡屮西藥合用，致使藥物復雜，造成藥源性疾病。比如夏枯草與白茅根配合服用保鉀利尿西藥，就容易產(chǎn)生高血鉀癥。屮藥的劑量與煎服法對屮醫(yī)

5、療效的影響。屮醫(yī)的不傳之秘在于劑量的多少，掌握中藥的準確劑量尤為關鍵，改變了藥量就可能改變了該藥的“君臣佐使"從而使治療效果不明顯。而目前約房抓約的通用做法是先稱取總量，再憑經(jīng)驗分散到各副藥屮去，這樣每副屮藥的劑量就有差異，從而約物的臨床療效產(chǎn)生。煎約的器血要選用化學性質(zhì)穩(wěn)定的陶器、砂鍋或者搪瓷器皿，不宜選用鋁鍋等金屬器皿，以防中藥與其發(fā)生化學反應。因鋁制品在與含冇冇機酸的中藥加熱時容易使鋁離了釋放如中藥中被人體吸收，對人體產(chǎn)生毒副作用?，F(xiàn)代中藥學對中醫(yī)療效的影響，中藥制劑對中醫(yī)療效的影響?？茖W技術飛速發(fā)展的情況下，促進中藥的劑型變化，是現(xiàn)代中藥對屮醫(yī)療效的一大影響

6、因素?，F(xiàn)代生物藥劑學的研究表明，影響藥物療效的重要因素是藥物的生物利用度。對于同樣的藥物內(nèi)容，不同的給藥途徑對藥物的吸收速度以及生物利用度的順序為：靜脈〉吸入〉肌肉〉皮下〉直腸（舌下）〉口服〉皮膚，口服劑型的吸收速度依次為：溶液劑＞混懸劑〉散劑〉膠囊〉片劑〉丸劑〉包衣劑no這就提示要提高中藥的臨床藥效必須充分認識到劑型和療效z間的內(nèi)在聯(lián)系，正確選取合適的中藥劑型，增加療效。我閏已經(jīng)在屮藥注射液的制備上取得了重要的成果，如清開靈注射液、茵梔黃注射液、丹參注射液已經(jīng)廣泛應用于臨床并取得了很好的療效。屮藥的其他劑型如氣霧劑也是較有前途的劑型之一,云南白藥氣霧劑等是其中的代

7、表?，F(xiàn)在進行比較前沿的中藥制劑，如中藥的納米制劑、中藥的靶向制劑等的研究也在進行z中，相信新型的屮藥制劑會給屮藥的臨床療效帶來巨大的捉高。中藥藥理學研究對中醫(yī)療效的影響?，F(xiàn)代中藥藥理學是中醫(yī)藥科研人員通過實驗生物學為基礎研究屮藥的作用機理，是深入發(fā)展傳統(tǒng)中約的重要途徑也是提高中約臨床療效的重要方法。中醫(yī)約科研人員在做了大量關于屮藥現(xiàn)代藥理研究的工作的情況下，取得了重要的研究成果，如青蒿索抗瘧疾、五味子降轉氨酶、黃連索抗菌等。這一系列研究成杲表明，部分中藥有明確的作用靶點和機制，充分利用中藥的靶向性能極大捉高屮藥的臨床療效。利用屮藥藥理研究也能糾正原來治療中一些錯