牛黃抱龍丸引起嚴(yán)重腹瀉32例診治研究

《牛黃抱龍丸引起嚴(yán)重腹瀉32例診治研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、牛黃抱龍丸引起嚴(yán)重腹瀉32例診治研究【摘要】本文所述腹瀉是亂服牛黃抱龍丸引起的寒傷內(nèi)臟所致，采用自擬回陽湯，暖臍膏，配合控脊療法，使中陽健運(yùn)、臟腑得溫、泄瀉得止?？傆行蔬_(dá)96.87%,療程量短3天，最長10天，平均4.25天?！娟P(guān)鍵詞】腹瀉中陽不運(yùn)回陽湯暖臍膏捏脊療法溫中陽嬰幼兒腹瀉發(fā)病率僅次于呼吸道感染，在醫(yī)院門診的診治中，占很大的比例。腹瀉疾病由多種原因引起的，但其中有一部分是由于小兒發(fā)驚亂服牛黃抱龍丸壓驚，造成脾胃虛寒,中陽不運(yùn)，瀉泄不止，病情重，病程長，臨床很難治愈，因此在治療上就要應(yīng)用較理想的方法，采用內(nèi)服自擬回陽湯，外用自擬暖臍膏，同時配合捏脊療法進(jìn)行綜

2、合治療，收到較好療效?，F(xiàn)介紹如下:1臨床資料32例中，男19例，女13例。年齡小于3個月者4例，3?12個月者14例，廣2歲發(fā)者9例，大于2歲者5例。來診前服牛黃抱龍丸時間最短者5天，最長者28天，平均15.5天。用量最少者2丸，最多者15丸，平均8.5丸。服抱龍丸后發(fā)現(xiàn)腹瀉最短者1天，最長者5天，平均3.5天。腹瀉6日后就診者13例，廣2周者16例，2周以上者3例。腹瀉次數(shù)每日4?5次者7例,6~10次者14例，10次以上者11例。大便鏡檢多數(shù)病例有脂肪滴及少許白細(xì)胞，無紅細(xì)胞及膿球。輕、中度脫水者18例，重度脫水者1例，全部病例在服用抱龍丸前均無發(fā)燒及腹瀉病癥。而

3、服抱龍丸期間沒有服其它藥物，也沒有吃特殊食物。2治療方法2.1回陽湯（自擬）。炙甘草、干姜、佛手、山楂、麥芽各5g,黨參、黃茂各10g,白術(shù)、吳茱萸、肉豆蔻各7.5g,水煎，1劑分2日服，日4次。便瀉清水者加該仁，益智仁;腹脹重者加厚樸；久瀉或滑脫者加粟殼、茨實；伴輕中度脫水者加沙參、五味子。重度脫水配合補(bǔ)液療法。2.2暖臍膏（自制）：炙附子、山藥各7.5g,煉蜜調(diào)糊狀,敷消毒紗布塊上。用粘膠固定于臍部，每日換1次。2.3捏脊療法。操作時讓患兒伏臥,脊背完全暴露，醫(yī)生以雙手拇、食、中指端將患兒腰舐部皮膚捏起，沿脊柱向頭部捏捻3次，用力向左、向右、向上各提拉一次，至大椎

4、穴處，然后再以食、中、無各指端沿脊柱兩側(cè)，自大椎穴向下梳抹至腰紙部，每次7遍，每天上下午各1次。操作前，先將捏脊部皮膚及雙手10個手指末端涂以滑石粉,操作時動作要輕柔,用力適中，不可粗暴,盡量減少患兒痛苦。3治療結(jié)果痊愈:腹瀉停止,其他癥狀消失23例；好轉(zhuǎn):腹瀉次數(shù)減半，其他癥狀明顯好轉(zhuǎn)8例；無效:腹瀉甚，脫水重1例。療程最短3天，最長10天，平均4.25天?？傆行蔬_(dá)96.87%o4病案舉例張某，男，6個月,2004年5月4日初診，患兒于半月前出現(xiàn)睡眠時間短，夜驚，每于輕度響動后驚跳不己，哭鬧，并伴有汗出，搖頭，雙手亂抓頭耳等現(xiàn)象。曾于某診所按驚嚇治療,投以牛黃抱頭

5、丸，每次1丸，每日2次口服，連服6天。服藥第2天后驚嚇未見好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)腹瀉,并逐漸加重后又經(jīng)某醫(yī)院以傷乳及腸炎治療，始終不見好轉(zhuǎn)，腹瀉為黃綠相兼粘液性便，1日數(shù)十次，并伴有哭鬧嘔吐，不乳等癥狀，轉(zhuǎn)來我院治療。查體溫正常，消瘦，皮膚彈力減弱，面色蒼白，舌淡紅,苔薄白，指紋紅，達(dá)氣關(guān)，心肺正常，腹膨軟，腸鳴音增強(qiáng)。便檢：白細(xì)胞2'4,有少許脂肪滴。診為腹瀉（脾胃虛寒型）。治以溫里化濕，回陽健脾，投以回陽湯加減：黨參、黃茂各10g,白術(shù)7.5g,干姜、炙甘草、佛手、麥芽、吳茱萸、肉豆蔻、厚樸各5g,粟殼3g。用法水煎，1劑分2日服，日4次。并用暖臍膏臍部，在用之前用清水把

6、臍部洗干凈，去其臟物，日換1次。再配合日2次捏脊療法。中藥服2劑，共4日，暖臍膏用4貼，捏脊療法共8次?；純焊篂a癥狀明顯減輕，日3?5次左右,其他癥狀也基本消失。再中藥繼服2劑，暖臍膏用2貼,捏脊療法2次，改日1次。腹瀉止，諸癥皆消，病告痊愈。5討論小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，居稚陰，稚陽之體，發(fā)病容易,傳變迅速，對疾病的抵抗力較差，各種原因極易造成脾胃損傷，尤其是亂服各種藥物更易造成脾胃損傷，而使運(yùn)化失常,明《育嬰家秘》所說的小兒“脾常不足”就是這個道理，又如《幼幼集成》中說的更加深刻：“夫泄瀉之本，無不由于脾胃，蓋胃為水谷之海，而脾主運(yùn)化。使脾健胃和，則水谷腐化,而為

7、氣血以行榮衛(wèi)。若飲食失節(jié)，寒溫不調(diào)，以致脾胃受傷,則水反為濕，谷反為滯，精華之氣不能輸化，乃至合污下降而泄瀉作矣。因本文所述病例中的發(fā)驚是嬰幼兒時期常見癥狀,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，易于興奮，再者鈣質(zhì)缺乏是當(dāng)前小兒喂養(yǎng)中的一大弊病，血鈣降低，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng)，而極易發(fā)驚。因此外界一點響動或大聲說話,就能引起小兒驚跳不己。上述情況本應(yīng)加強(qiáng)調(diào)護(hù)或補(bǔ)充鈣以及用一些營養(yǎng)神經(jīng)類藥物，癥狀既可緩解，而亂服抱龍”丸,使病情不但不減，而且極易造成內(nèi)臟傷害，而引起其它病變。牛黃抱龍丸以牛黃、朱砂、琥珀，天竺黃、膽星等組成，其性寒涼，主要用于高熱引起的驚