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《穴位封閉治療頑固性呃逆3例（醫(yī)學(xué)論文）》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、穴位封閉治療頑固性呃逆3例【關(guān)鍵詞】穴位封閉頑性呃逆筆者自2004年1月至2010年11月，采用安定注射液、654-2注射液、維生素B6注射液，在上皖、中皖、足三里、膻中、內(nèi)關(guān)等穴位注射封閉治療頑固性呃逆3例，治療效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料1?1患者男性，63歲，已婚。上腹脹痛伴嘔血1天后，出現(xiàn)持續(xù)性呃逆。患者因進食海鮮后出現(xiàn)上腹脹痛伴有惡心，嘔吐物為咖啡樣胃內(nèi)溶物。門診以“上消化道出血”收住入院。入院查體：生命體征正常，心肺無異常，腹軟，劍突下壓痛明顯，無肌緊張及反跳痛。B超檢查：肝、膽、胰、脾、腎未見異常。入院診斷：急性胃出血。給予抗炎制酸止血及對癥治療3天后，上
2、腹部脹痛明顯緩解，胃岀血已控制。第4日出現(xiàn)呃逆，開始癥狀較輕，以后癥狀逐漸加重，平臥時尤甚,夜間不能入睡。用愛茂爾2ml,肌注2/0,654-210mg,肌注2/日，安定10mg,肌注2/0,治療3天癥狀仍不見緩解。且呃逆加重，不能進食。采取在上脫、中骯、足三里、膻中、內(nèi)關(guān)等穴位的針刺治療3天，針刺治療時癥狀有所減輕，但拔針后約1小時呃逆又出現(xiàn)。改用安定，654?2、維生素E6注射液在雙側(cè)內(nèi)關(guān)和足三里穴位封閉治療，每日1次。第一次注射后患者感到胃部明顯舒適,呃逆癥狀有所減輕，連續(xù)治療5次后，呃逆癥狀消失。1?2患者男性，36歲，因醉酒后出現(xiàn)呃逆10天就診，查體：心肺無異常，
3、腹軟，無壓痛及反跳痛，肝脾未觸及腫大，上消化道鎖餐透視未見異常，采用穴位封閉治療，3次呃逆癥狀消失。1?3患者女性，33歲，因生氣后出現(xiàn)呃逆7天就診。采用穴位封閉治療，5次呃逆癥狀消失。2治療方法安定注射液10mg,654-2注射液10mg,維生素B6注射液50mg將上藥混放入5ml注射器中，選用穴位注射針、取上皖穴、雙上肢內(nèi)關(guān)穴和雙下肢足三里穴。用酒精常規(guī)消毒后刺入穴位，得氣后注入藥液0.5ml,注射完畢用酒精棉球穴位壓迫片刻。3分析討論3?1呃逆為膈肌痙攣，吸氣時聲門突然閉合產(chǎn)生一種呃聲，這種膈肌異常的收縮運動是由于迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)受到刺激引起。正常人在進食中或偶爾吸入
4、空氣后可發(fā)生。呃逆有時為某些嚴重疾病的一種重要表現(xiàn)。病態(tài)呃逆可分為中樞性和周圍性兩種類型，前者見于腦類、腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高癥等；后者是由于胸膜、腹部的疾病，胃腸功能紊亂引起的胃腸脹氣，惡性腫瘤等疾病激惹或侵犯膈神經(jīng)而產(chǎn)生。大多數(shù)正常人發(fā)生呃逆不需要治療，應(yīng)用屏氣，重復(fù)呼吸等可以迅速制止，少數(shù)頑固性呃逆可采用針刺穴位治療，若療效不滿意，可采用穴位注射封閉治療。3.2安定注射液、654-2注射液、維生素B6注射液的藥理作用和中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)密切相關(guān)。3.2.1654-2注射液為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，它對痙攣的內(nèi)臟平滑肌松張作用顯著。安定注射液具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用，為中樞性肌肉松弛
5、藥。維生素B6注射液對各種原因引起的惡心嘔吐有明顯的治療作用。3.2.2內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)的絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦，有寬胸理氣的功效，配膻中治療呃逆。足三里為足陽明胃經(jīng)的合穴，主治胃皖病，根據(jù)近代研究，針刺足三里對胃腸蠕動具有雙向調(diào)節(jié)作用，胃腸弛緩時，針刺足三里使其收縮加強；胃腸平滑肌痙攣時，針刺足三里使其弛緩。上骯穴為任脈、足陽明、手太陽之會，治胃兼寬胸膈，治療胃痙攣、膈肌痙攣。v3.2.3安定注射液、654-2注射液、維生素E6注射液三藥穴位注射，使藥物的藥理作用和針刺作用得到協(xié)同，藥物的藥理作用通過經(jīng)絡(luò)直達病所，通過經(jīng)絡(luò)學(xué)說的整體調(diào)理作用達到治療目的。V
