資源描述：
《超敏C反應(yīng)蛋白及冠脈病變程度相關(guān)性探究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、超敏C反應(yīng)蛋白及冠脈病變程度相關(guān)性探究【摘要】目的：探討冠心病患者冠狀動脈病變程度與血清超敏c反應(yīng)蛋白的相關(guān)性，進一步揭示冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病機理與病理過程。方法：選擇穩(wěn)定性心絞痛組與不穩(wěn)定性心絞痛組各50例患者，采用膠乳凝集法測定超敏C反應(yīng)蛋白(正常值0-3mg/l),酶終點法測定甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),結(jié)合選擇性冠脈造影，確定冠脈狹窄程度、病變支數(shù)，以研究其相關(guān)性。結(jié)果：兩組間超敏C反應(yīng)蛋白比較有明顯差異，血脂比較無顯著差異，穩(wěn)定性心絞痛組超敏C反應(yīng)蛋白與
2、冠脈病變程度無明顯相關(guān)性，不穩(wěn)定性心絞痛組超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈病變程度有相關(guān)性。結(jié)論：炎癥因子參與了急性冠脈綜合癥的病理過程?！娟P(guān)鍵詞】冠心??；穩(wěn)定性心絞痛；不穩(wěn)定性心絞痛；冠脈造影;超敏C反應(yīng)蛋白【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)04-0388-02目前的研究認為，炎癥是冠心病的一種危險因子，參與了冠心病的整個病理過程[1-3],而超敏C反應(yīng)蛋白是急性炎癥期的一個重要炎癥產(chǎn)物，是反應(yīng)炎癥的一個敏感指標，很多研究證實，炎癥物超敏C反應(yīng)蛋白在冠心病尤其是急性冠脈綜合癥時明顯增高［6］,而在冠心病
3、穩(wěn)定性心絞痛時并不增高［1,2］,這些都反映了冠心病急性冠脈綜合癥的發(fā)病與炎癥參與有關(guān)。1資料與方法1.1資料：穩(wěn)定性心絞痛50例，男35例，女15例，年齡45-78歲，平均55±6歲，均經(jīng)選擇性冠脈造影而證實,并且至少一支病變，且病變程度260%。另一組為不穩(wěn)定型心絞痛50例，男30例，女20例，年齡40-75歲，平均52±3歲。兩組患者均排除肝、腎疾病，糖尿病，心臟瓣膜病及全身感染性疾病。1.2方法：所有患者均于入院次日晨起空腹采血，采用膠乳凝集法測定血清超敏C反應(yīng)蛋白，酶終點法測定甘油三酯（TG）、總膽固醇（TCH）、高密度脂蛋白膽固醇
4、（HDL）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL）o所有患者均經(jīng)萬東800mA心血管造影機，經(jīng)橈動脈Judkins法行冠脈造影，以國際通用的直徑法和血管積分法,對造影結(jié)果進行評測，具體方法：（1）冠脈狹窄程度以直徑局分法進行表示，若同時累及多支血管或一支血管多處病變，選擇狹窄最嚴重的一支血管［5］。（2）冠脈病變支數(shù)：造影示腔徑狹窄250%的病變累及左主干、左前降支、左回旋支和右冠脈的支數(shù)［6］。(3)冠脈病變評分：按造影結(jié)果分級計分51%-75%計3分，>75%計4分，所有實驗指標均在支架植入前測定。1.3統(tǒng)計學處理:對超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈狹窄程度，
5、冠脈病變評分，甘油三酯(TG)、總膽固醇(TCH)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL),進行直線相關(guān)性分析，實驗數(shù)據(jù)以(x±s)表示，使用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包進行分析，兩組間均數(shù)差異采用獨立樣本t檢驗。2結(jié)果2.1穩(wěn)定性心絞痛與不穩(wěn)定性心絞痛超敏C反應(yīng)蛋白、TG、TCH、HDL、LDL水平的比較(x±s)表1表1兩組間超敏C反應(yīng)蛋白比較P<0.01,呈顯著相關(guān)性，兩組間血脂P>0.05,無明顯相關(guān)性。2.2相關(guān)性分析:穩(wěn)定性心絞痛組超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈病變程度相關(guān)性分析，表2o表2P>0.05從表2分析可見，穩(wěn)定
6、性心絞痛組患者的超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈病變程度無相關(guān)性。不穩(wěn)定性心絞痛組超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈病變程度相關(guān)性分析，表3o表3P<0.05從表3分析可見，不穩(wěn)定性心絞痛組患者的超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈病變程度有相關(guān)性。3討論本文結(jié)果提示兩組冠心病患者（穩(wěn)定性心絞痛組與不穩(wěn)定性心絞痛組）的血清超敏C反應(yīng)蛋白P<0.01,有顯著相關(guān)性，且不穩(wěn)定性心絞痛組明顯增高，說明炎癥因子參與了急性冠脈綜合癥的病理過程，而兩組間的超敏C反應(yīng)蛋白與冠脈病變程度的比較，穩(wěn)定性心絞痛組無顯著相關(guān)性，而不穩(wěn)定性心絞痛組有明顯相關(guān)性，說明對于冠狀動脈粥樣硬化斑塊的破裂炎癥因子參與
7、了其中[3、5],有報道指出，超敏C反應(yīng)蛋白在經(jīng)冠脈造影證實高1.87倍，而在急性冠脈綜合癥（不穩(wěn)定性心絞痛）中高3.5倍，在急性心肌梗死中高5倍[1、4、5、6],因此，也進一步證實了超敏C反應(yīng)蛋白作為炎癥指標，顯示反應(yīng)斑塊的穩(wěn)定性[6],而能否判斷穩(wěn)定型斑塊至冠脈狹窄程度有待進一步研究。參考文獻[1]常艷萍?超敏C反應(yīng)蛋白為急性冠脈綜合癥嚴重程度的相關(guān)性分析.《陜西醫(yī)學雜志》，2008,37（8）：1024-1026[2]劉勇兵.CRP及脂蛋白（a）聯(lián)合檢測與心絞痛關(guān)系.《中國誤診學雜志》,2010,10（9）：2062-2063[3]楊
8、惠元?C反應(yīng)蛋白檢測的臨床應(yīng)用.《檢驗醫(yī)學與臨床》,2010-27(2)：192-193[4]陳協(xié)輝?冠心病血清C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白、尿酸的變化意義.《心血管康復(fù)醫(yī)
