促進臨床合理用藥的策略研究

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1、促進臨床合理用藥的策略研究促進臨床合理用藥的策略研究闞英本溪市傳染病醫(yī)院藥劑科，遼寧本溪117000【摘要】臨床合理用藥硏究一直是醫(yī)藥學硏究的主題之一。合理用藥能夠讓患者既有效又經(jīng)濟地解決了疾病問題。本文從臨床不合理用藥入手，淺談了臨床合理用藥的重要性、著重分析了合理用藥的策。關鍵詞臨床,合理用藥,策略研究【中圖分類號】R4【文獻表示碼】A【文章編號】1672-5654(2013)04(b)-0000-00臨床的合理用藥不僅僅節(jié)約醫(yī)療資源，同時對人類健康也起著至關重要的作用?；舅幬锟梢詽M足人的日常衛(wèi)生保健，而治療疾病的藥物，在正確使用的情況下,可以使人重新獲得健康，

2、如果濫用誤用就會導致不可想象的后果。因此臨床的合理用藥一直是專家學者研究的主要課題之一。1臨床不合理用藥的現(xiàn)狀有資料表明，世界上每年有將近三層的患者死于不合理用藥，而不是因為疾病本身而死亡［1］。我國目前不合理用藥現(xiàn)象非常嚴重，住院患者的不合理用藥的尤為明顯,每100名住院患者中就有將近5名因為藥物不合理使用而導致不良惡果,耳聾、傷肝、癌變等等。導致不合理用藥的原因有很多,其中最主要的還是醫(yī)療方面的因素。首先，利益的驅使醫(yī)院大量購買利潤高的藥物。中國的醫(yī)療費用每年都在以30%多的速度增長，有一半以上來源于賣藥品的收入［2］。而對于患者來說，昂貴的醫(yī)藥費用給他們帶來了沉

3、重的經(jīng)濟負擔；其次，為了達到療效，醫(yī)院經(jīng)常會給患者開出大劑量的藥物或多種藥物聯(lián)合使用，而臨床對這種大劑量用藥和聯(lián)合用藥的副作用缺少數(shù)據(jù)支持。當然，藥品行業(yè)的因素和患者本身的因素也導致了很多不合理用藥。藥品行業(yè)發(fā)展迅速,新藥的研制速度加快,臨床應用數(shù)據(jù)不夠，就已經(jīng)批量在全國范圍內生產。有的患者自己簡單用一些藥物進行治療，不僅耽擱了治療的最佳時機，同時也使臨床用藥的風險系數(shù)增加。2臨床合理用藥的重要性合理用藥即為，使用適合患者臨床需要，藥物劑量符合患者個體需要，使用療程足夠，藥品價格合理。由于藥品是保證人健康成長的可貴資源，實際種類有限，不能夠滿足人們的保健需求，就要求醫(yī)

4、者知道患者提高藥品的使用。1986年制走的藥物指南是目前加強合理用藥的重要工具［3］。合理用藥追求安全性，有效性和經(jīng)濟實用性。如何讓患者的用藥達到最理想狀態(tài),涉及很多領域。這是技術和文化交織的反映。醫(yī)藥市場無規(guī)范，以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象普遍存在，藥物價格高,回扣數(shù)額巨大，很多醫(yī)院和醫(yī)生的道德底線不復存在。醫(yī)生和患者對用藥的基本認識如果不一致，會導致一個國家整個醫(yī)療體系的失敗。因此，隨著社會的發(fā)展，臨床的合理用藥，必將成為人們對藥物治療信任與否的關鍵，也將成為衡量道德水平的一個標桿。隨著政府對衛(wèi)生事業(yè)的大力支持,和WHO的不斷倡導,中國也無比不斷地推行臨床合理使用藥物的政策。嚴

5、格遵循基本藥物的遴選原則，促進中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。3合理用藥策略分析建立健全臨床用藥監(jiān)控體系，加強組織領導，建立專門的臨床用藥監(jiān)督機制,定期進行藥事監(jiān)督，對病例、醫(yī)囑和處方進行評價。醫(yī)院的管理者應高高度重視臨床用藥工作，我國有八層以上的藥品是在醫(yī)院銷售岀去的。如何達到合理用藥的良好效果，涉及到醫(yī)療機構各個環(huán)節(jié)的質量管理問題。首先,加強行政干預力度。醫(yī)院的管理者與臨床專家和藥學專家組成定期評議班組，由醫(yī)療機構的管理層負責評議班組的時間、場地和人員的安排。評議藥品分類管理、藥品采購、新的臨床不良反應報告等問題，加強開處方、配藥品、用藥和藥品貯藏的規(guī)范化管理問題等。

6、組織專家定期對各個臨床科室的用藥情況進行抽查,制定獎勵,有利于鼓勵臨床合理用藥的良性循環(huán)。其次,建立臨床藥師制度，提高醫(yī)師和藥師的專業(yè)技術水平，實行藥師臨床咨詢指導，并時刻遵循安全、有效和經(jīng)濟的指導原則，伴隨專門的人員負責登記記錄。在臨床診療過程中，醫(yī)師應嚴格按照藥物的藥理、用法用量、注意事項制走符合個體需要的用藥方案，按照基本用藥原則用藥。在用藥的執(zhí)行過程中，做好密切觀察,時刻關注不良反應。并根據(jù)臨床的用藥反映即時修正和完善用藥方案。再次，建立藥物臨床不良反應檢測報告檔案。調查分析不合理用藥處方，記錄藥物的用法用量、溶媒的選擇、藥理拮抗、配伍用藥、重復用藥、聯(lián)合用藥

7、等多項指標z經(jīng)專人綜合整理’供專家走期評議討論分析”完善藥物臨床使用［4］。再次，大力發(fā)展臨床藥學教育。當前的醫(yī)療體統(tǒng)正處于變革時期，所有人都在探索以患者為中心的醫(yī)療服務體系。我國的醫(yī)療體制和保險制度也同樣需要進行深入改革，轉換模式。臨床用藥體制的總總弊端，給藥學教育提岀了新的要求。藥師的培養(yǎng)是當前的迫切任務。我們應該學習國外先進的藥學教育體制，注重教育中的理論與實際相結合的方案，區(qū)別對待藥學專業(yè)和醫(yī)學專業(yè)，充分了解藥學用人單位的實際情況，給予學生綜合基礎教育和專業(yè)課程教育。明確培養(yǎng)目標,即為醫(yī)療機構培養(yǎng)臨床藥師，提升中國的臨床藥物醫(yī)治水平。4結論隨