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《腦卒中后繼發(fā)性癲癇的臨床探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腦卒中后繼發(fā)性癲癇的臨床探討【摘要】目的對(duì)腦卒屮后繼發(fā)性癲癇的發(fā)病機(jī)制、發(fā)作特點(diǎn)以及治療方法進(jìn)行探討和研究。方法對(duì)660例于2006年3月至2012年11月間在本院進(jìn)行腦卒中治療的患者進(jìn)行回顧性分析，其中，50例患者繼發(fā)癲癇，研究和分析腦卒中病灶部位、類型、發(fā)病率以及癲癇類型和發(fā)作時(shí)間。結(jié)果蛛網(wǎng)膜下腔與腦出血繼發(fā)癲癇發(fā)病率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0?05）,腦梗死繼發(fā)癲癇發(fā)病率要明顯低于蛛網(wǎng)膜下腔與腦出血，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）?；坠?jié)區(qū)繼發(fā)癲癇發(fā)病率低于蛛網(wǎng)膜下腔和皮質(zhì)區(qū)，差異具有
2、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）,蛛網(wǎng)膜下腔繼發(fā)癲癇發(fā)病率低于皮質(zhì)區(qū)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?05）。結(jié)論腦卒中病灶部位以及類型與腦卒中后繼發(fā)性癲癇的發(fā)病率具有一定的關(guān)系，対早發(fā)型與遲發(fā)型患者應(yīng)該分別采取短期治療與長期治療的不同治療方式?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；癲癇；臨床探討繼發(fā)性癲癇屬于非常普遍的腦卒中并發(fā)癥，本次研究就腦卒中后繼發(fā)性癲癇的發(fā)病機(jī)制、發(fā)作特點(diǎn)以及治療方法進(jìn)行探討和研究。1資料與方法1.1一般資料對(duì)660例于2006年3月至2012年11月間在木院進(jìn)行腦卒中治療的患者進(jìn)行回顧性分析，其中，
3、50例患者繼發(fā)癲癇，女21例，男29例，年齡38?85丿制歲，平均年齡為（46.3±4.7）歲，全部患者均經(jīng)過磁共振（MRI）或者腦部CT確診。所選患者均首次罹患腦卒中，腦出血后引發(fā)癲癇、具有癲癇發(fā)作史或者由其他原因引發(fā)癲癇的患者不納入選擇范I韋I。1.2觀察指標(biāo)腦卒屮病灶部位、類型和發(fā)病率，癲癇發(fā)作類型、時(shí)間以及癲癇治療方法及效果［1］O1.3治療方法對(duì)35例早發(fā)型癲癇病患者進(jìn)行短期藥物治療，采用苯妥英鈉或者卡馬西平，癲癇持續(xù)發(fā)作患者給予安定，待其狀態(tài)趨于穩(wěn)定給予丙戊酸鈉或者卡馬西平口服治療。対
4、15例遲發(fā)型癲癇病患者進(jìn)行長期治療，主要包括丙戊酸鈉、卡馬西平或者二聯(lián)口服治療［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法木次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0,采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05,則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1腦卒屮后繼發(fā)性癲癇的發(fā)作類型4例患者癲癇持續(xù)發(fā)作，占8%,30例患者全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，占60%,16例患者部分性發(fā)作，占32%O2.2腦卒中后繼發(fā)癲癇的腦卒中類型及發(fā)病率本次研究中，660例腦卒中患者，50例患者繼發(fā)癲癇，占全部患者的7.58
5、%,其中，69例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者8例患者繼發(fā)癲癇，占11.59%,132例腦出血患者15例患者繼發(fā)癲癇，占11?36%,459例腦梗死患者27例患者繼發(fā)癲癇,占5.88%o蛛網(wǎng)膜下腔與腦出血繼發(fā)癲癇發(fā)病率差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),腦梗死繼發(fā)癲癇的發(fā)病率要明顯低于蛛網(wǎng)膜下腔與腦出血，發(fā)病率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。1.3腦卒中部位與繼發(fā)癲癇的關(guān)系6例患者繼發(fā)癲癇的腦卒中部位為蛛網(wǎng)膜下腔，占10.17%,5例患者位于基底節(jié)，占1.49%,39例患者位于皮質(zhì)區(qū)，占20.10%,基
6、底節(jié)區(qū)繼發(fā)癲癇發(fā)病率低于蛛網(wǎng)膜下腔和皮質(zhì)區(qū)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05),蛛網(wǎng)膜下腔繼發(fā)癲癇發(fā)病率低于皮質(zhì)區(qū)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。1.4治療效果對(duì)患者進(jìn)行為期3年的隨訪，結(jié)果顯示49例患者取得了良好的控制效果，1例患者死亡。3討論繼發(fā)性癲癇屬于非常普遍的腦卒中并發(fā)癥，作為一種慢性疾病，主要引發(fā)原因?yàn)榛颊叽竽X神經(jīng)元發(fā)生異常放電現(xiàn)象對(duì)患者大腦功能產(chǎn)生影響，主要表現(xiàn)為腦部神經(jīng)元群異常，包括自主神經(jīng)功能、意識(shí)、精神、運(yùn)動(dòng)以及感覺異常等，能夠?qū)澔颊叩纳眢w健康和日常生活造成非常
7、嚴(yán)重的不良影響［3］。本次研究結(jié)果表明腦卒屮病灶部位以及類型與腦卒屮后繼發(fā)性癲癇的發(fā)病率具有一定的關(guān)系，對(duì)早發(fā)型與遲發(fā)型患者應(yīng)該分別釆取短期治療與長期治療的不同治療方式。參考文獻(xiàn)［1］李唯峰?腦卒中后繼發(fā)性癲癇的臨床探討?心血管病防治知識(shí)，2013,3(20)：144-145.［2］何乃全.60例腦卒中后繼發(fā)性癲癇的臨場診治分析?中國醫(yī)藥指南，2012,35(23)：118-119?［3］王潤理?腦卒中后繼發(fā)性癲癇的臨床分析?中國醫(yī)約指南，2013,1(30)：174-175.
