美寶濕潤燒傷膏治療乳腺膿腫療效觀察

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1、美寶濕潤燒傷膏治療乳腺膿腫療效觀察(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院西區(qū)湖北武漢430056)【摘要】目的:觀察美寶濕潤燒傷膏對乳腺膿腫切排術(shù)后創(chuàng)面愈合是否有促進(jìn)作用。方法:選擇乳腺膿腫切排術(shù)后病人47例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對照組(22例)，實(shí)驗(yàn)組采用美寶濕潤燒傷膏(MEB0)換藥，對照組采用常規(guī)方法換藥，觀察傷口愈合情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對照組愈合天數(shù)分別為24.3±9.2d和37?6±14.5d(P<0.05),換藥次數(shù)分別為10?5±4.0和17.5±5.0(PV0.05)。結(jié)論：美寶濕潤燒傷膏對乳腺膿腫切排術(shù)后創(chuàng)面愈合有明顯促進(jìn)作用?！娟P(guān)鍵詞】

2、美寶濕潤燒傷膏；乳腺膿腫；傷口愈合[Abstract]Goal:ObservestheUSvaluablemoistburncreamcutsarowoftechniqueafterthemammaryabscesstheinjuredareatohealwhethertohavethepromoteraction.Method：Afterthechoicemammaryabscesscutsarowoftechnique,thepatient47examples,divideintotheexperimentalgroupstochastically(25e

3、xamples)andthecontrolgroup(22examples),theexperimentalgroupusesUSvaluablemoistburncream(MEBO)totradethemedicine,thecontrolgroupusestheconverttionalmethodtotradethemedicine,theobservationwoundcicatrizationsituation.Finally：Theexperimentaigroupandthecontrolgroupcicatrizationnumberofda

4、ysrespectivelybe24.3±9.2dand37.6±14.5d(P0.05)，具有可比性。1.2治療方法：實(shí)驗(yàn)組：①前3?5天換藥按常規(guī)方法消毒，清除壞死組織、排出殘存的膿液后用10%濃氯化鈉注射液濕敷創(chuàng)面，凡士林紗布覆蓋。每日換藥1?2次。②3?5天后換藥則于清創(chuàng)后直接涂抹美寶濕潤燒傷膏，以無菌敷料覆蓋，由每日換藥1?2次逐漸過渡到每2?3天換藥1次。對照組：①與治療組相同。②繼續(xù)使用濃氯化鈉濕敷，或者采用雷夫諾爾紗條常規(guī)處理創(chuàng)面至完全愈合。兩組患者換藥治療均應(yīng)觀察傷口內(nèi)有無殘存死腔，保證引流通暢，使傷口由內(nèi)向外、由深至淺，逐漸愈合。1.3護(hù)理

5、配合：兩組患者急性期注意休息，進(jìn)食清淡高熱量飲食；注意監(jiān)測體溫變化，高熱者常規(guī)給予降溫處理；保持皮膚清潔，傷口敷料干燥；均按規(guī)范程序換藥［1］。2結(jié)果表1兩組患者傷口愈合情況對比兩組患者傷口愈合所需天數(shù)和換藥次數(shù)比較見表1。數(shù)據(jù)以x±s表示，采用spssll.0統(tǒng)計(jì)軟件分別對愈合天數(shù)和換藥次數(shù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，卩均＜0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即使用美寶濕潤燒傷膏換藥縮短了乳腺膿腫患者愈合時間，減少了換藥次數(shù)。3討論急性乳腺炎多見于哺乳期婦女，是因乳汁瘀積，乳頭破損或敦裂，細(xì)菌侵入導(dǎo)致乳腺組織發(fā)炎，是一種急性化膿性感染。致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，其次為鏈球菌。

6、炎癥后期形成乳腺膿腫，患者常有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀以及患側(cè)乳房紅腫、疼痛等局部表現(xiàn)［2］。診斷明確后，切開排膿術(shù)和術(shù)后換藥治療仍是最有效的治療辦法。此類組織壞死、感染的創(chuàng)面愈合慢，換藥治療次數(shù)多，病程長，給患者帶來生活不便、身體痛苦，亦增加醫(yī)務(wù)人員的工作量，甚至使醫(yī)患關(guān)系緊張。乳腺膿腫切開后早期創(chuàng)腔內(nèi)殘存膿液較多，應(yīng)每日換藥1?2次，消除死腔，徹底排除膿液。10%濃氯化鈉注射液呈高滲性，能抑制細(xì)菌生長，減輕肉芽組織水腫，促進(jìn)肉芽生長,利于引流［3］。我院外科多年來使用濃氯化鈉溶液進(jìn)行各種感染創(chuàng)面換藥，在乳腺膿腫術(shù)后早期亦取得上佳效果，短期內(nèi)即可無膿液滲出，

7、創(chuàng)面肉芽鮮紅、結(jié)實(shí)。但數(shù)日過后常出現(xiàn)肉芽組織生長速度明顯減慢，或者出現(xiàn)肉芽生長不均衡，兩處生長旺盛的肉芽之間殘存的壞死組織形成小死腔，使膿腫復(fù)發(fā)，病情反復(fù)。所以，換藥時要仔細(xì)觀察肉芽生長情況，清理殘存死腔，通暢引流，務(wù)必使傷口由內(nèi)向外逐漸愈合。美寶濕潤燒傷膏主要成分為B-谷笛醇、黃苓武、黃柏內(nèi)酯、小槃堿等，并含有氨基酸、脂肪酸、糖類，因其清熱解毒，活血化瘀,去腐生肌的功效治療燒傷效果顯著而得名[4]。研究表明，美寶濕潤燒傷膏能有效隔離創(chuàng)面，抑制細(xì)菌生長，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，故有臨床工作人員將其試用于多種難治性創(chuàng)面[5、6]o我院近兩年將美寶濕潤燒傷

8、膏用于乳腺膿腫術(shù)后創(chuàng)面換藥，創(chuàng)面愈合過