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《美寶濕潤燒傷膏治療放射性皮膚損傷臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、美寶濕潤燒傷膏治療放射性皮膚損傷臨床療效觀察河北邢臺市人民醫(yī)院，河北邢臺054001【摘要】目的：探討濕潤燒傷膏治療放射性皮膚損傷的療效。方法：選取60例放射性皮膚損傷患者隨機(jī)分為對照組和治療組，每組30人，治療組給予美寶濕潤燒傷膏治療,對照組采取常規(guī)護(hù)理療法。結(jié)果：治療組治愈時(shí)間與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05）,具有可比性。1.2治療方法：全組患者給予全身治療，包括高蛋白、高能量及高維生素飲食，食欲不振者給予補(bǔ)液、支持療法。治療期間始終暴露創(chuàng)面，禁亂敷貼，不得抓搓局部皮損，保持周皮膚清潔干燥。治療
2、組：①在無菌操作下用生理鹽水徹底清洗創(chuàng)面，清理滲出物、膿性分泌物，注意防止污染創(chuàng)面。②清創(chuàng)后直接涂抹美寶濕潤燒傷膏治療，用無菌棉簽將美寶燒傷膏輕輕涂抹患處，厚度約1-加m,每日2次。對照組：①與治療組相同。②清創(chuàng)后患處涂抹慶大霉素4萬單位,并捺以凡士林覆蓋患處。1?3療效判定：動(dòng)態(tài)觀察皮膚損傷創(chuàng)面變化，記錄創(chuàng)面大小變化，患者自覺癥狀（瘙癢、疼痛）變化情況。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：局部皮膚干燥、光滑，創(chuàng)面完全愈合，結(jié)痂并脫落，患者自覺癥狀明顯減輕或消失，不影響繼續(xù)治療。1.4統(tǒng)計(jì)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行
3、統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果治療組患者用藥10-30min后疼痛明顯減輕，瘙癢癥狀緩解，治療1-2天后創(chuàng)面的滲出及水腫明顯減輕，3-4天后新生肉芽形成，創(chuàng)面開始干燥，新生皮膚紅嫩柔軟有彈性，不遺留瘢痕。患者痊愈時(shí)間明顯短于對照組，與對照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意（P〈0.05）,具體數(shù)據(jù)，（見表1）。表1兩組放射性皮膚損傷痊愈時(shí)間結(jié)果比較（x±s）組別II度損傷III度損傷例數(shù)（n）痊愈時(shí)間（d）例數(shù)（n）痊愈時(shí)間（d）對照組2116±3.1919±4.2治
4、療組2210±2.3814±3.63.討論放射性皮膚損傷是放射治療中常見的并發(fā)癥，放射治療過程中，皮膚不可避免地受到不同程度的照射。受照射組織細(xì)胞發(fā)生變性壞死或功能嚴(yán)重降低，血管損害和微循環(huán)障礙。急性放射性皮炎是由于短期內(nèi)皮膚接受高劑量的放射線引起，直接損傷表層細(xì)胞DNA分子，受照射組織產(chǎn)生組織胺類物質(zhì)，使局部皮膚血管擴(kuò)張、充血，血管壁通透性增加，皮膚組織水腫和炎性浸潤，表現(xiàn)為局部疼痛，瘙癢，重者皮膚紅腫、水泡、潰瘍［2］。病人常因急性放射性皮炎暫停放療而影響放療的效果。美寶濕潤燒傷膏是中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)燒傷專
5、業(yè)委員會(huì)主任委員虛榮祥教授根據(jù)再生醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)研制而成的外用膏劑，其主要成分為B-谷笛醇、黃苓武、小樂堿。其主要藥理作用是清熱解毒、止痛生肌、活血化瘀、改善局部微循環(huán)［3］。治療作用是使組織水解、酸化、皂化連同滲出物呈“自動(dòng)引流”式排出體外，既減輕了創(chuàng)面有害物質(zhì)的再損傷，又保護(hù)了細(xì)胞和創(chuàng)面修復(fù)所需的濕潤生理環(huán)境，其基質(zhì)中的營養(yǎng)物質(zhì)，如糖類、游離脂肪酸、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素，提供了組織修復(fù)的必需的營養(yǎng)成分，營造了皮膚組織修復(fù)所需的局部復(fù)雜環(huán)境［4］。同時(shí)由于美寶成分中的黃苓、黃柏具有肯定的
6、抗菌作用，均勻外敷美寶濕潤燒傷膏后起到了損傷組織與外界的隔離作用，防止了細(xì)菌的浸入。筆者在用美寶濕潤燒傷膏時(shí)，要求患者充分暴露創(chuàng)面，不用輔料覆蓋創(chuàng)面，使損傷的細(xì)胞能充分得到氧氣而利于修復(fù)。應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏治療后，病人疼痛、瘙癢癥狀明顯減輕，治愈時(shí)間明顯縮短。美寶濕潤燒傷膏治療放射性皮膚損傷簡單易行，治療效果明顯，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)［1］殷蔚伯，谷銃之，主編?放射腫瘤治療學(xué)［M］?第3版?北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：1108.［2］徐燮淵，愈受程，曾逖聞等，主編?現(xiàn)代腫瘤放射治療學(xué)［M］?北京:
7、人民軍醫(yī)出版社，2000：723.［3］沙廣新?應(yīng)用MEB0治療燒傷住院病人1550例臨床總結(jié)報(bào)告[J]?中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，1998,14(4)：31.[4]徐榮祥.燒傷創(chuàng)瘍醫(yī)學(xué)總論[J]?中國燒傷創(chuàng)瘍雜志，1989,5(1)：20.
