資源描述：
《肩胛骨骨折手術(shù)治療及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、肩胛骨骨折手術(shù)治療及護(hù)理摘要：目的：觀察切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療肩胛骨骨折的療效以及護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法：選擇我院自2010年1月-2012年1月收治的80例肩胛骨骨折患者，均行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑隨機(jī)進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施圍術(shù)期的術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理。對(duì)比兩組患者的對(duì)手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量以及骨折愈合的時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥、護(hù)理滿意度。結(jié)果：根據(jù)Hardegger功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)組40例患者中，優(yōu)23例,良13例，一般3例，差1例，優(yōu)良率為90%,明顯高于對(duì)照組的優(yōu)良率(77.5%)o與對(duì)照組比較，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血
2、少，骨折愈合快，住院時(shí)間短，并發(fā)癥少，護(hù)理滿意度高(PlOOmL、連續(xù)3h提示有出血可能，需立即報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后給予高鈣、高維生素、高蛋白及粗纖維飲食為主。根據(jù)患者的病情給予部分飲食的控制，并指導(dǎo)患者給予多喝水、多食水果等。術(shù)后早期行功能訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬、凍結(jié)肩等發(fā)生以早日恢復(fù)功能。術(shù)后0?6周內(nèi)以手肘部的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)加肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。鍛煉過(guò)程循序漸進(jìn)，在病人無(wú)痛或疼痛能忍受的范圍內(nèi)進(jìn)行。鍛煉應(yīng)以自主鍛煉為主，練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、前伸、后伸、前屈、環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)作。出院前與患者共同制訂具體的康復(fù)計(jì)劃。根據(jù)患者的年齡、病情、病程等進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，確?？祻?fù)計(jì)劃有效實(shí)施。1.4觀察指標(biāo)
3、。通過(guò)對(duì)手術(shù)時(shí)間，術(shù)中出血量以及骨折愈合的時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥、護(hù)理滿意度分幾個(gè)方面進(jìn)行觀察分析。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P〈0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果見(jiàn)表2O本組病例3個(gè)月內(nèi)每月復(fù)診一次，隨診6?11個(gè)月，平均9個(gè)月；骨折全部愈合。根據(jù)Hardegger功能［3］評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：干預(yù)組40例患者中，優(yōu)23例，良13例，一般3例，差1例，優(yōu)良率為90%,對(duì)照組40例患者中，優(yōu)20例,良11例，一般6例，差3例，優(yōu)良率為77.5%,兩組優(yōu)良率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與對(duì)照組比較，干預(yù)組手術(shù)時(shí)間
4、短，術(shù)中出血少，骨折愈合快，住院時(shí)間短，并發(fā)癥少，護(hù)理滿意度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05o3討論肩胛骨骨折是一種高能量損傷所致的一種骨折，若初次處理不當(dāng)或貽誤治療治療時(shí)機(jī)，可引起肩關(guān)節(jié)和上肢功能障礙［4］。對(duì)于肩胛骨骨折的手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)用CT掃描重建為手術(shù)提供了較為直觀的圖像，傷后7?14天內(nèi)手術(shù)可以使局部軟組織及合并其他臟器損傷得到恢復(fù)和進(jìn)一步的穩(wěn)定，為術(shù)中恢復(fù)提供了有利條件；術(shù)中合適的內(nèi)固定材料，提供了較為牢靠的內(nèi)固定。術(shù)后正確的功能鍛煉加快了肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)［5］。同時(shí)于術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理可以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，減少患者術(shù)后的焦慮、害怕、抑郁癥狀。術(shù)中及術(shù)后注意加強(qiáng)
5、護(hù)理宣教，用通俗易懂的語(yǔ)言結(jié)合病人的病情和癥狀深入淺出的講解有關(guān)此疾病方面的知識(shí)，幫助病人正常認(rèn)識(shí)綜合性治療對(duì)此病痊愈的重要性，增強(qiáng)骨折患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合手術(shù)治療［6］。綜上，通過(guò)正確的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能和預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥有重要作用，使患者病情迅速得到控制，營(yíng)養(yǎng)得到加強(qiáng)，有利于促進(jìn)患者盡快康復(fù)出院。參考文獻(xiàn)［1］黃瑾青?肩胛骨骨折內(nèi)固定的術(shù)后護(hù)理［門?浙江創(chuàng)傷外科，2007,12(3)：276-277［2］刀云春.肩胛骨骨折的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中外健康文摘，2011,8(6)：257-258［3］肖靜蓉?肩部骨折外科圍術(shù)期治療及程序性康復(fù)護(hù)理［J］?全科
6、護(hù)理，2010,8(11)：2925-2926［4］蔣守念，陶海南?手術(shù)治療肩胛骨骨折28例體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊,2009,24(11)：44-45［5］李薇雪.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療肩胛骨骨折的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012,10(2)：80-81[6]蔣守念，陶海南?手術(shù)治療肩胛骨骨折28例體會(huì)[J]?中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2009,24(11)：44-45
