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1、維胺酯膠囊聯(lián)合羅紅霉素治療尋常性座瘡86例【關(guān)鍵詞】痙瘡；維胺酯膠囊；羅紅霉素o引言尋常性座瘡是臨床上最常見(jiàn)的皮膚病之一，治療方法較多，我們于200306/200506應(yīng)用維胺酯膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）聯(lián)合羅紅霉素（揚(yáng)子江約業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療86例中、重度尋常性座瘡,并進(jìn)行了對(duì)照觀察，取得了較滿意療效.1臨床資料患者133例均來(lái)自我院皮膚科門(mén)診，臨床癥狀和體征均符合中、重度尋常性座瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為II-III級(jí)[1]?隨機(jī)分為治療組86（男49,女37）例，平均年齡22.86±4.27（18-37）歲，病程3mo~5a,其中，II級(jí)45例，III級(jí)
2、41例；對(duì)照組47（男27,女20）例，平均年齡21.74±3.52（17?39）歲，病程2mo~4a,其中，II級(jí)26例，III級(jí)21例.兩組病例在性別、年齡、病程及癥狀、體征、嚴(yán)重程度上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.所有患者身體健康,無(wú)心、肺、肝、腎等疾病史.近2mo內(nèi)未用過(guò)抗生素、維A酸類(lèi)、糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，2wk內(nèi)未使用外用夯物.妊娠及哺乳期婦女不入選.治療組口服維胺酯膠囊25mg,3次/d,羅紅霉素150mg,2次/d；對(duì)照組口服羅紅霉素150mg,2次/d,兩組均外用0.5g/L硫磺霜，2次/d.囑患者少食甜辣與油膩食物，避免飲酒，多吃蔬菜、水果，保證足
3、夠的唾眠時(shí)間.要求患者每2wk復(fù)診1次,紀(jì)錄療效和不良反應(yīng)，治療6wk后評(píng)價(jià)療效.療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者粉刺、丘疹、膿皰、節(jié)結(jié)、囊腫數(shù)量，按0?3分4級(jí)評(píng)分，分別于治療前和治療6wk后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，4項(xiàng)相加為總積分，療效指數(shù)=（治療前總積分一治療后總積分)/治療前總積分X100%?根據(jù)療效指數(shù)判定療效.治愈：療效指數(shù)＞90%；顯效：療效指數(shù)260%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)230%；無(wú)效：療效指數(shù)＜30%?總冇效率為治愈率加顯效率.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn).結(jié)果：兩組患者6wk治愈率及總有效率比較均有顯著性差異(x2二6.063,x2=8.1
4、94；P<0.05,P＜0?01)?治療組有7例患者出現(xiàn)輕度胃部不適，3例輕度口干，5例皮膚干燥、脫屑、紅斑；對(duì)照組有3例出現(xiàn)輕度上腹部不適，2例皮膚輕度紅斑、瘙癢感.所冇不良反應(yīng)患者均能耐受，未予處理，停藥后癥狀消失.表1治療組與對(duì)照組療效比較2討論涼瘡是皮膚科常見(jiàn)的一種發(fā)生于毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，尋常性座瘡尤多見(jiàn)于青春期，其發(fā)病往往是多種致病因素共同作用的結(jié)果，包括皮脂分泌過(guò)度、毛囊上皮脫屑異常、座瘡丙酸桿菌增殖及炎癥反應(yīng)等[2]?維胺酯膠囊屬第一代維A酸類(lèi)藥物，具有促進(jìn)上皮細(xì)胞正常分化、抑制異常分化、使介化異?；謴?fù)正常、調(diào)節(jié)皮膚角化過(guò)程、減少皮脂
5、腺分泌、抑制廉瘡丙酸桿菌的生長(zhǎng)，并有調(diào)節(jié)免疫及抗炎的作用，能直接或間接地針對(duì)座瘡發(fā)病過(guò)程的4個(gè)重要環(huán)節(jié)發(fā)揮良好療效[3]?羅紅霉索可抑制座瘡丙酸桿菌生長(zhǎng)，抑制中性粒細(xì)胞的趨化作用，二者聯(lián)合治療座瘡,可在多壞節(jié)上控制痙瘡的發(fā)生，取得了滿意的臨床療效.6wk治療的治愈率、總有效率，分別明顯高于對(duì)照組，治療中、重度尋常性座瘡療效明確,副作用少，不失為一種較好的治療方法.【參考文獻(xiàn)】[1]趙辯?臨床皮膚病學(xué)[M]?3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001:936.[2]涂平?座瘡治療新進(jìn)展[J]?中華皮膚科雜志,2003,36(7)：421-422.[3]李銀濤，陳虹
6、，李世盟，等.維胺酯治療療瘡的療效觀察及實(shí)驗(yàn)研究[J]?中華皮肽科雜志，2003,36(2):88-90?
