益氣養(yǎng)陰、固表利咽法治療IgA腎病的臨床觀察

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1、學(xué)號(hào)：20080104027益氣養(yǎng)陰、表利咽法治療IgA腎病的臨床觀察ClinicalobservationonIgAnephropathybysuppIementingQiandnourishingYin,consoIidatingbodysurfaceandcIeaningupthethroat研究生姓名：吳飛翔指導(dǎo)教師姓名、職稱：石君華教授主任醫(yī)師請(qǐng)學(xué)位：醫(yī)學(xué)碩士學(xué)科（專業(yè)）名稱:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)究方向：中醫(yī)藥防治腎病的研究位類型：專業(yè)學(xué)位二O—五年五月十三日湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明：所呈交的學(xué)位論文是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。除了論文

2、中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得湖北中醫(yī)藥大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書而使用過的材料。對(duì)本文的研究做出貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在論文中作了明確的說明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名:年月日關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解湖北中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部份內(nèi)容,可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？梢愿鶕?jù)國(guó)家或湖北省有關(guān)部門的規(guī)定送交學(xué)位論文。同意《中國(guó)優(yōu)秀博碩士論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)

3、岀版章程》的內(nèi)容。同意授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本人學(xué)位論文收錄到《中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)》。（保密論文在解密后遵守此規(guī)定）中文摘要IABSTRACTIV縮略詞表IX前言1臨床研究21病例資料22診斷標(biāo)準(zhǔn)22.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：22.2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：33病例篩選33.1納入標(biāo)準(zhǔn):33.2排除標(biāo)準(zhǔn):34研究方法:44.1治療方案44.2觀察內(nèi)容55統(tǒng)計(jì)學(xué)方法66研究結(jié)果66.1兩組疾病療效比較66.2兩組中醫(yī)證候療效比較76.3兩組感冒次數(shù)比較76.4兩組中醫(yī)癥狀積分比較76.5兩組中醫(yī)癥狀總積分比較86.6兩組尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較86.7兩組24h尿蛋白定量比較86.8兩組血

4、清白蛋白比較96.9兩組血肌肝比較96.10兩組血尿素氮比較96.11安全性分析9討論101現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)IgA腎病的認(rèn)識(shí)101.1流行病學(xué)研究101?2發(fā)病機(jī)制111.3病理111.4臨床表現(xiàn)121.5西醫(yī)治療132中醫(yī)對(duì)IgA腎病的認(rèn)識(shí)142.1對(duì)病名的認(rèn)識(shí)142.2對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)152.3對(duì)中醫(yī)治療的認(rèn)識(shí)163探討IgA腎病與上呼吸道感染的關(guān)系174探討中醫(yī)方案對(duì)IgA腎病的治療182.1方劑組成及功效184.2方解:18彳.3單味中藥的性味歸經(jīng)、功效、化學(xué)成分及藥理作用195療效分析243.1兩組疾病療效比較：245.2兩組中醫(yī)證候療效比較：245.3兩組半年內(nèi)感冒

5、次數(shù)比較：245.4兩組中醫(yī)癥狀積分比較：255.5兩組中醫(yī)癥狀總積分比較：255.6兩組尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)比較：255.7兩組24h尿蛋白定量比較：255.8兩組血清白蛋白比較：252.9兩組血肌酉干比較：265.10兩組血尿素氮比較：265.11安全性指標(biāo)分析:26結(jié)語271結(jié)論272不足與展望27參考文獻(xiàn)28附錄33文獻(xiàn)綜述33致謝43中文摘要目的：本文通過觀察分析中藥益氣養(yǎng)陰兼固表利咽法治療IgA腎病患者的臨床療效，探討中醫(yī)藥治療IgA腎病的可行性與安全性，為治療IgA腎病提供臨床參考依據(jù)。方法：選取在2013年2月到2014年9月期間于湖北省中醫(yī)院腎病內(nèi)科門診及住院接

6、受診治的IgA腎病患者60例。隨機(jī)將其分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例，兩組患者均予以常規(guī)治療。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用中藥益氣養(yǎng)陰、固表利咽的方法治療，并進(jìn)行為期半年的臨床觀察，記錄所有受試者治療前、治療后2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月的尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酢、血尿素氮、中醫(yī)證候積分及安全性指標(biāo),利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析。結(jié)果：1兩組疾病療效比較：試驗(yàn)組完全緩解6例，基本緩解11例，好轉(zhuǎn)7例，無效6例，總有效率為80.0%；對(duì)照組完全緩解3例，基本緩解6例，好轉(zhuǎn)10例，無效11例，總有效率為63.3%；試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05）。2兩組中醫(yī)證候療效比

7、較：試驗(yàn)組臨床治愈6例，顯效12例，有效8例，無效4例，總有效率86.7%；對(duì)照組臨床治愈3例，顯效7例，有效10例，無效10例，總有效率66.7%；試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P〈0.05）。3兩組半年內(nèi)感冒次數(shù)比較：兩組間治療前比較無顯著差異（P〉0.05）；兩組治療后感冒次數(shù)均比治療前有所減少，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）4兩組中醫(yī)癥狀積分比較：兩組間治療前比較無顯著差異（P>0?05）;兩組內(nèi)治療后與治療前比較均有顯著差異（P〈0?05）；兩組之間單個(gè)癥狀治療后比較，腰膝酸軟、神疲乏力、面色少華、咽干、發(fā)熱惡寒均有顯著差異（