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《養(yǎng)陰清熱利咽法治療小兒慢性咽炎38例臨床觀察論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、養(yǎng)陰清熱利咽法治療小兒慢性咽炎38例臨床觀察論文.freelg/(kg·d)，分3次口服，外涂康膚霜，每日2次，對急性期有糜爛、滲出的患兒外敷黃連素溶液。兩組均4周為1個療程。結(jié)果治療組臨床療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05)，皮損面積明顯減少。結(jié)論中藥內(nèi)服外洗治療嬰兒濕疹療效顯著。【關(guān)鍵詞】嬰兒濕疹;中醫(yī)藥;內(nèi)服;外洗;臨床觀察嬰幼兒濕疹是皮膚科常見病和多發(fā)病.freelin，取汁50mL，兩煎藥汁混合共為100mL，每日50mL，口服。藥浴用白礬5g、馬齒莧50g、黃柏30g，煎液濃度為15%～30%，水溫在38
2、～42℃為宜，每天洗浴2次，每次20min。4周為1個療程。2.2對照組給予撲爾敏0.35mg/(kg·d)，分3次口服。外涂康膚霜(本院制劑室研制，含少量去炎松、護(hù)膚霜等成分)，每日2次。對急性期有糜爛、滲出的患兒外敷黃連素溶液(黃連素5片研成粉加500mL開水溶解，溫涼后用濕毛巾外敷患處)，每日2次，每次20min。4周為1個療程。2.3注意事項乳母忌食辛辣、魚腥等刺激性食品，患兒忌食牛奶、羊奶、雞、魚等容易引起過敏之食物。宜改喂母乳或乳代粉喂養(yǎng)。本病不宜用溫?zé)崴丛杌蛳茨槪筛挠弥ヂ橛颓逑淳植?，更不宜用香?/p>
3、或肥皂等刺激品洗之，不宜穿有毛衣服。發(fā)病期間切忌接種牛痘及各種預(yù)防針，以免引起不良反應(yīng)。不要讓患兒用手抓撓患處，以防感染，可戴手套預(yù)防(用紗布或棉布做手套)。3結(jié)果3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》4擬定。臨床治愈：皮損完全消退，自覺癥狀消失。顯效：皮損消退70%以上，自覺癥狀明顯改善。有效：皮損消退30%以上，自覺癥狀有所改善。無效：皮損消退30%以下，自覺癥狀無明顯改善。3.2臨床療效比較兩組臨床療效比較見表1。治療組療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計意義(P0.05)。
4、表1兩組臨床療效比較例(%)注：與對照組比較*P0.054討論嬰兒濕疹俗稱奶癬，常發(fā)于1～6月的嬰兒，是由多種因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)，體胖嬰兒多發(fā)。它的病因復(fù)雜，形態(tài)多樣，滲出明顯，部位不定，皮疹可反復(fù)發(fā)作，若治療不及時，可出現(xiàn)較為明顯的糜爛和滲液，很容易引起繼發(fā)感染，常造成患兒及家長的不安和焦慮。近年來嬰幼兒濕疹發(fā)病率有逐漸上升趨勢，而且易成慢性反復(fù)發(fā)作。西藥目前常用口服抗組胺藥，外用激素類軟膏治療，雖可暫時緩解癥狀，但停藥易復(fù)發(fā)，不易為患者家屬接受。西醫(yī)認(rèn)為本病與特異性過敏體質(zhì)有關(guān)，故又
5、稱“特應(yīng)性皮炎”“異位性皮炎”“遺傳過敏性皮炎”等，要改變?nèi)说奶禺愋泽w質(zhì)是困難的，因此認(rèn)為嬰兒濕疹無法根治。中醫(yī)認(rèn)為人的體質(zhì)分為寒、熱、虛、實等類型，可以用藥物來調(diào)整，特別是嬰幼兒體質(zhì)尚未定型，可以后天再塑。嬰兒正在發(fā)育變化之中，易虛易實、易寒易熱，體質(zhì)也易變化，因此越早調(diào)治效果越好。中醫(yī)古籍中雖無濕疹這一病名，但許多文獻(xiàn)對于該病癥狀的描述極為相符，如“浸淫瘡”“肥水瘡”“旋耳瘡”“奶癬”等。如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中記載：“斂瘡始發(fā)頭屑間，胎中受熱受風(fēng)纏，干癢白屑濕淫水，熱極紅暈類火丹。”《外科正宗·奶癬》
6、云：“奶癬，兒在胎中，母食五辛，父餐炙，遺熱于兒，生后頭面遍身發(fā)為奶癬，流脂成片，睡臥不寧，瘙癢不絕?！薄蹲C治準(zhǔn)繩》云：“胎毒瘡疥，回稟胎熱，或娠母飲食之毒，七情之火。”《諸病源候論》云：“癬病由風(fēng)邪侵入皮間，變成隱疹，并予兒飲乳，乳汁漬污兒面而生?！辈∫蛟从谙忍旆A賦不足，屬于易感性體質(zhì);后天飲食不節(jié)，失其調(diào)養(yǎng);環(huán)境氣候，居處觸物;易激急躁，情志所傷;外因風(fēng)、濕、熱邪趁勢襲擾，風(fēng)性揚上、善行數(shù)變而見搏邪于肌膚，呈多形性損害，瘙癢無度。濕熱充斥肌腠則見皮疹紅腫灼熱，脾虛濕盛見流津浸淫，或見遷延反復(fù)，日久則傷及陰血，
7、出現(xiàn)血虛風(fēng)燥。病因總為濕熱內(nèi)生，所謂“諸痛癢瘡，皆屬于火”5。故治療總以清熱燥濕為主，通過中醫(yī)辨證分型加減治療本病，方中龍膽草、茵陳大苦大寒，上清肝膽實火，下泄肝膽濕熱，瀉火除濕，切中病機;生石膏、梔子辛甘大寒，清熱瀉火，尤善清胃經(jīng)實熱;紫草、牡丹皮、馬齒莧涼血解毒;金銀花、連翹、野菊花清熱瀉火解毒;白鮮皮、苦參清利濕熱為其專長，又有涼血解毒、祛風(fēng)殺蟲的作用;竹葉、甘草利濕清熱。諸藥屬苦寒燥濕傷陰之品，故用生地黃養(yǎng)陰，使祛邪而不傷正。諸藥合用，則血脈調(diào)和，瘙癢自止。辨證使用中藥從根本上改善患者體質(zhì)，取得了滿意的臨
8、床療效，不失為治療嬰兒濕疹的良法?，F(xiàn)代研究6苦參中所含有效成分氧化苦參堿有抑制變態(tài)反應(yīng)的作用。白鮮皮、茯苓皮可以止癢、燥濕、殺蟲，能明顯拮抗組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)，具有抗變態(tài)反應(yīng)以及抗微生物的作用;野菊花、梔子具有抗菌、抗病毒、促進(jìn)白細(xì)胞吞噬功能等作用;金銀花、連翹清熱解毒，對各種細(xì)菌有抑制作用。本方適用于濕疹的治療，對于合并有滲液及面積過大者均未見有不良反應(yīng)，而且避免了過量應(yīng)
