A型肉毒毒素注射治療腓腸肌肥大的臨床應(yīng)用探討

《A型肉毒毒素注射治療腓腸肌肥大的臨床應(yīng)用探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、A型肉毒毒素注射治療腓腸肌肥大的臨床應(yīng)用探討A型肉毒毒素注射治療腓腸肌肥大的臨床應(yīng)用探討［摘要］目的：探討小劑量A型肉毒毒素小腿塑形的效果。方法：選取80例156側(cè)小腿，雙側(cè)注射A型肉毒毒素200U,觀察治療前后不同時(shí)期就醫(yī)者小腿周徑變化及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：治療不同時(shí)期小腿周徑均較治療前減小(P〈0.01),藥物注射后4~12周小腿周徑減小最明顯，平均縮小(1.8±0.7)cm,隨訪24?36個(gè)月，總體滿意率96%。結(jié)論：小劑量A型肉毒毒素注射小腿塑形，安全、有效。［關(guān)鍵詞］A型肉毒毒索；小腿；塑形［中圖分類號(hào)］R622［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)

2、］1008-6455(2014)14-1148-03ReshapethelittlelegbylittledosageBOTOX-AZHANGKangl,LVQi-feng2(1.DepartmentofSurgery,Thepeople，sLiberationArmy359thhospitalofzhenjiang,Zhenjiang212001,Jiangsu,China；2.NanjingFenghuangdaoMedicalCosmetologyHospital)Abstract：ObjectiveToexploretheefficienc

3、yoflittiedosageBOTOX-Aonmakingthelittlelegthin.MethodsInjectedlOOuBOTOX-Aintothecalfeachof156littlelegsforall80cases?Observedthecircumfereneechangeandcomplication.ResultsThecircumferencesofcalvesdecreased(1.8±0.7)cmaveragely.96%ofallcasesweresatisfiedwiththeresults?ConclusionT

4、omakethelittielegthinbylittledosageBOTOX-Aissafeandeffective?Keywords：BOTOX-A；littlelegs；reshape隨著生活水平的提高，人們對(duì)美的追求也越來(lái)越高。門診中耍求改變粗大小腿的就醫(yī)者也越來(lái)越多，通常情況下是通過(guò)小腿吸脂、腓腸肌部分切除及小腿神經(jīng)阻斷術(shù)來(lái)達(dá)到效果，但脂肪抽吸易造成出血和局部凹凸不平，直接切除小腿肌肉損傷太大，神經(jīng)阻斷術(shù)除有扎實(shí)的神經(jīng)解剖功底之外,?窩處會(huì)留有瘢痕。受A型肉毒毒索治療咬肌肥厚的啟發(fā)，2009年11月?2012年4月，筆者采用小劑量A型肉

5、毒毒素治療小腿肌性肥大就醫(yī)者80例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料共收治小腿肌性肥大的就醫(yī)者80例，均為女性，年齡18?35歲，雙側(cè)78例，單側(cè)2例，雙側(cè)小腿以肌性肥厚者為主75例，脂肪與肌肉混合型粗大者4例，以脂肪肥厚為主的1例。就醫(yī)者均因小腿肥厚影響體形要求整形治療，無(wú)小腿肌肉疼痛、無(wú)靜脈曲張，無(wú)出血性疾病等。2方法2.1注射液的配置：A型肉毒毒素（商品名：衡力，蘭州生物制品研究所生產(chǎn)）100U/支，以2ml生理鹽水稀釋100U/支A型肉毒毒素，即5U/0.1ml,稀釋過(guò)程中盡量減少氣泡，避免搖晃以免降低效價(jià)。稀釋后將藥液抽取至lml注

6、射器中備用，根據(jù)就醫(yī)者小腿肌肉情況選擇合適的藥量，雙側(cè)200UA型肉毒毒素。2.2注射區(qū)的定位：根據(jù)小腿腓腸肌厚薄及分布情況，設(shè)計(jì)每只小腿15?20個(gè)進(jìn)針點(diǎn)，使得任意3點(diǎn)連線后成一個(gè)等邊三角形（如圖l）o2.3注射注意事項(xiàng)：注射區(qū)域嚴(yán)格消毒，取lml注射器，用國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)針頭25G垂直進(jìn)針，每點(diǎn)注射0.1ml（即5U）,推約前囑就醫(yī)者放松肌肉并回抽，無(wú)回血后再推注藥液,避免藥液進(jìn)入血管，注射后留院觀察10~20min,無(wú)不適即可離院。注射后避免腿部劇烈活動(dòng)。2.4分別于注射后2、4、12、24、48周復(fù)查測(cè)量小腿周長(zhǎng)（即小腿最大周徑）（見(jiàn)表1）,觀

7、察放松狀態(tài)下小腿周徑變化及不良反應(yīng)發(fā)生情況。小腿周徑以（x±s）表示，用配對(duì)t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。3結(jié)果3.1本組共156側(cè)小腿,治療前小腿放松狀態(tài)下平均周徑為（39.20±0.50）emo從表1所示，A型肉毒毒素注射治療2?48周，小腿周徑均較治療前有不同程度的縮小，與治療前比較均有顯著性差異（P〈0.01）。說(shuō)明A型肉毒毒素有一定的改善小腿肥大的作用。其作用在治療后4?12周時(shí)最明顯,平均縮?。??8+0.7）cm,在注射后24周后，小腿周徑有所恢復(fù)（見(jiàn)表1）。3.2注射后的主要不良反應(yīng)包括?局部腫脹、酸痛，行走無(wú)力及神經(jīng)麻痹（見(jiàn)表2）,主要出現(xiàn)

8、在注射后2?4周，12周后開(kāi)始消失，24周后完全消失。3.3對(duì)所有患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)24?36個(gè)刀的隨訪觀察，未見(jiàn)遠(yuǎn)期不良反應(yīng)，