[經(jīng)典]綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎90例體會

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1、［經(jīng)典］綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎90例體會綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎90例體會［摘要］目的：探討關(guān)節(jié)腔沖洗注射加臭氧治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的療效。方法：采用關(guān)節(jié)腔注射加臭氧治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎90例，分析其療效。結(jié)果：經(jīng)6個月?5年隨訪，按中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈78例，好轉(zhuǎn)10例，未愈2例。總有效率為97.8%。結(jié)論：本組采用關(guān)節(jié)腔沖洗注射加臭氧治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的方法是一種行之有效、操作簡單、療效可靠、易于推廣的方法。［關(guān)鍵詞］關(guān)節(jié)腔沖洗注射；臭氧；治療；膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎［中圖分類號］R68［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］A［文章編號

2、］1674-4721(2012)01(b)-188-02Experieneeofcomplextherapyinkneejointtraumaticsynovitisin90casesWUJingbinDepartmentofOrthopedics,theSecondPeople'sHospitalofLingbaoCityinHenanProvince,Lingbao472500,China［Abstract］Objective:Toinvestigatetheintra-articularinjectionplusozonewa

3、shtreatmentofkneesynovitiseffect.Methods:Theintra~articularinjectionplusozonetreatmentofkneesynovitisin90cases,analyzedofitsefficacy.Results:Aftersixmonthsto5yearsoffollow-up,accordingtoTCMSyndromeDiagnosticefficacycriteria,curein78cases,improvedin10cases,healedin2case

4、s?Totalefficiencyof97.8%.Conclusion：Thegroupwithintra-articularinjectionplusozonewashtreatmentoftraumaticsynovitisofthekneeisaneffective,simple,effective,reliable,easy一topromotethemethod.[Keywords]Ticulareflushinginjection;Ozone;Treatment;Kneejointwoundsynovitis膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑

5、膜炎是骨科常見病，采用保守治療，治療方法多樣，效果多不理想。木院2005年10月?2010年10月采用關(guān)節(jié)腔沖洗注射加臭氧綜合治療膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎90例，療效滿意，易于推廣?，F(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料木組90例患者，男57例，女33例；年齡35?63歲，平均56歲。有明顯外傷史38例，無明顯外傷史52例。治療吋間最短1個療程，最長6個療程。病程少于3周12例，1?6個月53例，7~12個月25例。1.2臨床結(jié)果判定根據(jù)屮醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：疼痛腫脹消失，關(guān)節(jié)活動正常，浮離試驗陰性，無復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn)：膝關(guān)節(jié)腫痛減輕，

6、關(guān)節(jié)活動功能改善。未愈：癥狀無改善，并見肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)硬[l]o1.3臨床表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、行走不利和屈伸功能障礙，膝關(guān)節(jié)張力大，浮離實(shí)驗（+）。X線攝片示膝關(guān)節(jié)正?；蛲诵行宰?。關(guān)節(jié)穿刺抽出粉紅色或淡黃色液體，急性損傷后未愈引起的滑膜炎色為粉紅色，慢性損傷引起的色為淡黃色。1.4治療方法患者取仰臥位，屈膝30。,常規(guī)消毒、鋪巾，穿刺點(diǎn)可選內(nèi)外膝眼或離骨上緣兩側(cè)，根據(jù)腫脹部位決定。局部用1%利多卡因麻醉后用7號穿刺針刺入關(guān)節(jié)腔內(nèi)[2],即可抽出積液，送病理學(xué)檢查，抽凈積液后，用0.9%氯化鈉溶液20ml,推入關(guān)節(jié)腔，再抽出，反復(fù)

7、多次，最后沖洗液為清涼液，抽取消痛液（2%利多卡因5ml、曲安耐徳針8mg加0.9%氯化鈉溶液至20ml）推入關(guān)節(jié)腔10ml,然后推入山東淄博公司型號為ZAMT-80臭氧機(jī)生產(chǎn)的臭氧，濃度為30ug/ml,量為：10mlo無菌加壓包扎。余藥注射在關(guān)節(jié)周圍有痛點(diǎn)的地方，若無痛點(diǎn)可不注射。完成后用彈力繃帶加壓包扎膝關(guān)節(jié)4h后解除壓力。第2天開始做艾薰，每次30min,每天2次。3d后將玻璃酸鈉針2ml注入關(guān)節(jié)腔，即為一次。每間隔7d,治療1次，3次為1個療程。注意事項：治療后臥床休息，減少伸曲膝關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重活動。艾薰治療貫穿整個療

8、程。2結(jié)果本組病例術(shù)后均獲得隨訪，時間為6個月?5年。療效評定：按中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈78例，好轉(zhuǎn)10例，未愈2例?？傆行蕿?7.8%o3討論膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中滑膜最多、關(guān)節(jié)面最大和結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的關(guān)節(jié)，由于滑膜分布廣泛且位置表