[精品][經(jīng)典]淺談兒童用藥安全

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1、[經(jīng)典]淺談兒童用藥安全淺談兒童用藥安全【摘要】藥物治療是兒童治愈疾病的重要組成部分，合理、正確的用藥常常會在疾病的治療中起到關鍵作用。如今，兒童用藥不良反應事件屢有發(fā)生，重視兒童用藥安全刻不容緩。?【關鍵詞】兒童；用藥；安全APerceptionontheSafetyDrugsforChildrenLIANGXiao-li?Ma?anshanInstituteforDrugControl,Ma?anshan,Anhui243000,China令[Abstract]ObjectiveTheproperandcorrectusageofm

2、edicationplaysasignificantroleinthetreatmentofchildren'sdisease,duetothefactthatdrugtherapyasanimportantpartofchildren?srecovery.Theincident,whichisthesideeffectsofchildren?smedicationusage,occursrepeatedlynowadays?Departmentsconcerned,therefore,shouldpaymoreattentiontot

3、hesafetydrugsforchildrenimmediately.?[Keywords]Children;Usageofmedication;Safety?近年來兒童用藥安全越來越受到重視。目前在全世界人口中，14歲以下的兒童比例約占20%?25%,我國兒童總數(shù)約占全國總?cè)丝诘?0%,是社會的重點群體。藥物的合理使用對于兒童尤其重要，在對其防病治病的同時，還要保證其健康發(fā)育。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會統(tǒng)計,2007年約有100萬名五歲以下兒童死亡，其中半數(shù)以上死于能夠通過使用安全的兒童專用藥物進行治療的疾病，因此，兒童用藥應該引起社會更多

4、的關注。?1兒童生理特點?兒童處在生長發(fā)育時期，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及許多臟器發(fā)育尚不完善，肝腎的解毒和排毒功能以及血腦屏障的作用也都不健全,藥物在其體內(nèi)呈現(xiàn)的藥動學和藥效學與成人有較大差別，對許多藥物的代謝、排泄和耐受性較差，并且，對藥物具有特殊的反應性和敏感性，因此，藥品不良反應［ADR］發(fā)生率比較高。據(jù)2006年參加國家藥品不良反應監(jiān)測的兒童醫(yī)院報告數(shù)據(jù)顯示，兒童服藥不良反應發(fā)生率平均達到12.9%o?2我國兒童用藥現(xiàn)狀?2.1兒童用藥市場所占比例較小由于兒童用藥生產(chǎn)周期長，利潤低，冃前國內(nèi)90%以上的藥物沒有兒童專用劑型。兒童用

5、藥品種少,劑型少，根本無法滿足用藥需求，從而使兒童治療用藥范圍狹窄。這是直接導致兒童用藥不合理，不安全的原因之一。?據(jù)不完全統(tǒng)計，近年市場供應的兒童用藥品種不足成人用藥品種的5%。在如此短缺的情況下，家長或醫(yī)生在治療中只好將劑型進行劑量折算后給兒童使用。如把膠囊內(nèi)容物取出分次服用，或把腸溶片分成兒份碾碎喂食。這樣做存在很大的安全隱患，不僅難以保證兒童用藥量的準確，還會因隨意改變藥物原有劑型，導致藥效降低，毒副作用增加。?2.2兒童常見不合理用藥行為?2.2.1抗生素的使用在2006年召開的國際兒科藥理會議中，明確指出：中國兒童抗生素濫用

6、最嚴重。例如在單純性上呼吸道感染的治療屮，大多數(shù)兒科醫(yī)師及家長，不究其因，先用抗生素。往往是吃一種不見效果，便更換更強效的吃。殊不知，單純性上呼吸道感染是呼吸道最常見的一種傳染病，主要由病毒引起，一般不需抗生素治療。但有調(diào)查結(jié)果報道表示抗菌藥物使用率高達100%［1］。過度使用抗生素，一是可導致藥物不良反應，二是可導致細菌耐藥發(fā)生率迅速遞增［2］。如紅霉素濫用可能對腸胃消化系統(tǒng)產(chǎn)生不良反應；青霉素濫用可能產(chǎn)生過敏性休克；氯霉素可抑制骨髓造血功能，個別的孩子還會發(fā)生再生障礙性貧血；慶大霉素、鏈霉素可引起小兒耳聾或腎臟損害等等，一系列反應觸

7、冃驚心。據(jù)中國聾兒康復研究中心透露，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數(shù)量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例40%左右。令2.2.2感冒藥的使用感冒是大多數(shù)孩子易患的疾病，因此感冒藥也是大多數(shù)家庭的常備藥物。很多家長在孩了稍有流清涕，發(fā)熱等癥狀吋，就趕緊使用感冒藥，并且為了更快見效，甚至超劑量，超療程服用。因此感冒藥和抗生素一樣，已成為最容易被濫用的藥物Z—。?感冒藥的主要成分是抗組胺、咳嗽抑制劑和血管收縮劑等，這些成分對兒童也許能起到抑制感冒癥狀的作用，但是它們的副作用會導致兒童出現(xiàn)較為嚴重的癥狀。如抗組胺劑可引起口干、便秘

8、、體重增加，耳鳴、排尿困難等。…項新研究還顯示，抗組胺劑可能使耳部感染惡化。而在有濃痰的情況下使用咳嗽抑制劑，強行止咳，會使痰液堵塞呼吸道，容易發(fā)生生命危險。?衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測網(wǎng)專家組成員、藥學專家孫