不同化療方案治療胃癌的療效分析-腫瘤醫(yī)學(xué)論文

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1、不同化療方案治療胃癌的療效分析■腫瘤醫(yī)學(xué)論文不同化療方案治療胃癌的療效分析張秀輝侯亞麗吉林省雙遼市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，吉林雙遼?136400［摘要］?目的?對(duì)胃癌治療中不同化療方案的臨床療效與安全性進(jìn)行分析。方法?選取我院于2011年3月一2013年5月收治胃癌患者72例，隨機(jī)分為A組與B組各36例，A組患者接受卡培他濱與奧沙利鉗化療，B組患者接受順鉗、多西紫杉醇、氟尿D密卩定化療，化療6周后對(duì)比兩組患者臨床療效與毒副反應(yīng)。結(jié)果?兩組臨床療效無(wú)顯著差異，A組不良反應(yīng)除手足綜合征顯著高于B組外，貧血、周圍神經(jīng)炎、白細(xì)胞減少、脫發(fā)、惡心發(fā)生率均顯著低

2、于B組(P0.05),A組患者生活質(zhì)量改善率顯著高于對(duì)照組(P0.05X結(jié)論?在胃癌化療中,卡培他濱與奧沙利鉗化療方案和順鉗、多西紫杉醇、氟尿噸卩定化療方案療效相同”但前—方案用藥簡(jiǎn)便z安全性高，患者具有良好耐受性z更具臨床應(yīng)用價(jià)值。［關(guān)鍵詞］?胃癌；化療方案；毒副作用［中圖分類號(hào)］?R735［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］?A［文章編^-］?1672-5654(2013)10(c)-0167-02胃癌這一惡性腫瘤在臨床中較為常見(jiàn)，在惡性腫瘤造成死亡中位居第二［1］,預(yù)后相對(duì)較差，早期胃癌進(jìn)行單純手術(shù)治療患者5年生存率高于90%以上,而對(duì)于局部進(jìn)展期患者而言,采

3、用單純手術(shù)治療，患者5年生存率僅為20%左右［2］。我國(guó)很多胃癌患者就診時(shí)已是胃癌晚期，已無(wú)法展開(kāi)手術(shù)切除治療z在現(xiàn)階段對(duì)晚期胃癌進(jìn)行治療時(shí)，主要治療方法是以化療為主”以其他療法為輔［3］。雖然化療具有較多副作用，然而這一方法可有效延長(zhǎng)患者生存期，大幅度改善患者生活質(zhì)量。由于現(xiàn)階段缺乏大規(guī)模臨床硏究,我國(guó)尚未制定標(biāo)準(zhǔn)化療方案”因此在胃癌患者治療中,對(duì)化療方案進(jìn)行合理選擇，將其效能最大限度發(fā)揮，最大程度改善患者生活質(zhì)量，降低毒副反應(yīng)是當(dāng)前研究重點(diǎn)。筆者選取我院收治72例胃癌患者，對(duì)其接受化療方案、臨床療效與毒副反應(yīng)進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)道

4、如下。1資料與方法1丄一般資料選取我院于2011年3月-2013年5月收治胃癌患者72例，隨機(jī)分為A組與B組各36例,A組中男20例，女16例，患者年齡為38-69歲,平均為55.7歲；B組中男22例;女14例，患者年齡為39-67歲，平均為57.4歲；兩組患者均已經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢驗(yàn)確診，有至少1個(gè)可測(cè)量病灶，無(wú)明顯禁忌癥,KPS評(píng)分均不低于60分z且均因多種原因無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療,在我院接受化療。其中未分化癌2例,黏液腺癌12例，印戒細(xì)胞癌13例,分化程度不詳1例,管狀腺癌11例，低分化腺癌15例，中到高分化腺癌18例。72例患者中肺轉(zhuǎn)移1例

5、，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移17例，肝轉(zhuǎn)移26例,卵巢轉(zhuǎn)移1例，腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移27例?；颊咝碾妶D、血常規(guī)與肝腎功能檢查均正常,且在化療前均已了解本次硏究?jī)?nèi)容并同意參與。兩組患者在年齡、性別、病情等自然資料上無(wú)顯著差異((P0.05),可展開(kāi)對(duì)比。1.2化療方法兩組患者接受治療前，均接受常規(guī)5■輕色氨受體阻斷劑防嘔吐治療，根據(jù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)量展開(kāi)集落刺激因子支持治療。A組患者采用卡培他濱與奧沙利鉗聯(lián)合化療方案：采用130mg/m2奧沙利鉗進(jìn)行靜脈滴注，3h/次，在第1天滴注；lg/m2卡培他濱口服治療，2次/d,連續(xù)治療14doB組患者采用順鉗、多

6、西紫杉醇、氟尿D密卩定化療方案：患者接受75mg/m2多西紫杉醇2h靜脈滴注，治療1d;20mg/m2順鉗靜脈滴注，連續(xù)治療3d;0.5g/m2氟尿II密碇靜脈滴注5~6hz連續(xù)治療5do兩組患者均以21d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2療程。劑量計(jì)算根據(jù)患者表面積展開(kāi)，所用皆為標(biāo)準(zhǔn)劑量。1.3療效判定患者接受化療前后進(jìn)行CT與胃鏡等影像學(xué)檢查z根據(jù)WHO實(shí)體瘤療效判定與毒副反應(yīng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定,分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、病情穩(wěn)定(SD)與病情進(jìn)展(PD)。有效率二(CR+PR)/總例數(shù)xl00%o對(duì)患者治療前后進(jìn)行KPS評(píng)分，評(píng)走患者生活

7、質(zhì)量。在每個(gè)療程前后對(duì)患者展開(kāi)B超、心電圖、肝腎功能及血常規(guī)檢查，根據(jù)WHO1999年抗癌藥物毒副反應(yīng)相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者毒副反應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括0-VI度。利用治療前后KPS評(píng)分評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量改變，改善：治療后評(píng)分比治療前高20分及以上，穩(wěn)定:治療后與治療前相比減少或增加不足20分，下降：治療后評(píng)分減少多于20分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)所得數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn),當(dāng)結(jié)果滿足P0.05時(shí),二者差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效兩組患者接受治療后，A組有效率為52.78%,B組有效率為55

8、.56%,兩組有效率對(duì)比無(wú)顯著差異(P0.05X具體見(jiàn)表1。川別CRPRSDPD有效率A^l1()(27.7X19(25.00)9(25.00)8(2