資源描述：
《臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文兒童肥胖的流行趨勢》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文兒童肥胖的流行趨勢2014年6月25日兒童肥胖的流行趨勢【關(guān)鍵詞】兒童肥胖流行趨勢目前，美國大約冇20.0%的男性和25.0%的女性出現(xiàn)超重和肥胖;在歐洲，35?65歲人群屮，平均有15.0%的男性和22.0%的女性超重和肥胖;我國成人超重和肥胖者也占到人群的20.0%?30.0%［1］。近年來，兒童肥胖問題也日趨嚴(yán)重，根據(jù)國際肥胖專家I??作組(internationalobesitytaskforce,IOTF)捉供的數(shù)據(jù)及世界衛(wèi)生組織(WHO)的疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告，全球兒童超重和肥胖率已接近10%［2］o為便于國際間比較，廿前研究人員多采用WHO及IOFT推薦使用的體質(zhì)指數(shù)(
2、bodymassindex,BMI)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)年齡別BMI標(biāo)準(zhǔn)曲線，BMI在年齡別第85百分位數(shù)以上者定義為超重，在第95百分位數(shù)以上者定義為肥胖［3］。本文針對(duì)世界兒童肥胖的流行趨勢做一簡耍綜述。一、美國美國是兒童肥胖流行最嚴(yán)重的國家［4］。美國以人群為基礎(chǔ)的兒童肥胖流行研究始于1963年。1963?1974年間，6?11歲兒童超重和肥胖率穩(wěn)定在4.0%左右，12?19歲兒童超重和肥胖率穩(wěn)定在5.5%左右，此以后迅速攀升［5］。美國第二次全國健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查(nationalhealthandnutritionexaminationsurveyII,NHANESII)顯示，1975?19
3、80年間6?23歲兒童的超重和肥胖率為7.2%。1988?1994年是美國兒童肥胖的第二個(gè)增長高峰期，多數(shù)年齡段兒童超重和肥胖率增長約一倍,2?5歲為7.2%,6?11歲為11.3%,12?19歲為10.9%。1999?2000年間兒童超重和肥胖率繼續(xù)上升，2?5歲為10.4%,6?11歲為15.3%,12?19歲為15.5%［6］o研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)層次低下家庭中的兒童肥胖檢出率較高，并且存在明顯的種族差異［7］。美國印第安人、西班牙裔和黑人兒童的肥胖率較高，并且被檢岀的肥胖兒比口人兒童更胖［8］。2000后，美國兒童肥胖率增勢未減，但速度冇所下降［9］。2003?2004年美國6?17歲
4、兒童超重和肥胖率在35.0%左右［10］o有預(yù)測表明，到2010年美國學(xué)齡兒童超重和肥胖率有可能增至46.4%,即有一半的美國學(xué)齡兒童將是“小胖T,?[ll]o二、其他發(fā)達(dá)國家歐洲、加拿大、澳大利亞等其他發(fā)達(dá)國家，在過去的20年中，兒童肥胖率幾乎增長了三倍[2]。這些國家兒童肥胖開始流行的時(shí)間與美國相近，但1975年到上世紀(jì)90年代間的加速蔓延趨勢沒有美國急劇，整體上晩于美國5?10年[8]o兒童肥胖流行主要集屮于北美、英國及四南歐[12]o東徳、新四蘭、荷蘭、加拿大等國家學(xué)齡兒童的超重率以每年一個(gè)方分點(diǎn)的速率增長;大多數(shù)國家學(xué)齡前兒童的肥胖率也以每年0.25%的速率增長[11]。預(yù)測顯示，
5、如不再采取積極的干預(yù)措施，歐洲超重、肥胖兒童數(shù)量將以每年130萬人的速度增長，其屮肥胖兒童數(shù)量將以每年30力?人的速度增長[13],到2010年兒童超重率可能達(dá)到38.2%,肥胖率可能達(dá)到10.0%,即每十個(gè)歐洲兒童中就有一個(gè)肥胖兒[ll]o這些國家研究也發(fā)現(xiàn)，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境因索變化、人們飲食及生活習(xí)慣改變等眾多肥胖影響因索屮，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(SES)和種族對(duì)兒童肥胖的影響較大[11]0在發(fā)達(dá)國家中，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，兒童肥胖越來越多地發(fā)生在低收入人群屮，SES低、特定種族的兒童是肥胖發(fā)生的危險(xiǎn)人群[14]o另外，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的逆轉(zhuǎn)會(huì)對(duì)兒童肥胖率造成較大的影響，如20世紀(jì)80?90年代由于戰(zhàn)爭
6、造成的經(jīng)濟(jì)影響，前蘇聯(lián)和波蘭的兒童肥胖率有所下降[15,16]。三、發(fā)展中國家近10年來，發(fā)展中國家兒童肥胖流行趨勢逐漸引起人們的關(guān)注[9]o19世紀(jì)90年代以后，很多發(fā)展中國家隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，兒童肥胖流行加速。泰國6?12歲兒童肥胖率，1991年為12.2%,而1993年上升為15.6%，兩年間增t近30.0%[17]o20卅:紀(jì)90年代巴西學(xué)齡兒童超重率是70年代的3倍,從4.0%增長至14.0%,1997年有17.0%的兒童超重和肥胖[18]o1987?2000年智利6歲兒童超重和肥胖率，男生從10.6%上升到18.8%,女生從11.6%上升到19.6%[19]o對(duì)于這些國家，需注
7、意考慮隨營養(yǎng)改善而出現(xiàn)的“趕上生長^現(xiàn)象。在營養(yǎng)缺乏向營養(yǎng)豐富過渡的過程中，低出生體重和早年?duì)I養(yǎng)不良人群更易發(fā)展成為肥胖個(gè)體，尤其表現(xiàn)為屮心型肥胖，并發(fā)生代謝失常，對(duì)健康造成的危害更嚴(yán)重[2,ll]o發(fā)展屮國家與發(fā)達(dá)國家有所不同的是，富裕家庭比貧窮家庭、城市比農(nóng)村兒童更易發(fā)生肥胖。比如在南非，兒童超重高發(fā)于口人和印第安人，分別為23.0%和25.0%,而黑人僅為17.0%[20]o另外，很多發(fā)展屮國家仍而臨著
